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一、对世界来源的认知
《易传·系辞上》提出的一种宇宙生成观点：“是故易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦，八卦定吉凶，吉凶生大业”。通过解读这句话，谈谈中医基础理论的源头的相关问题。
太极生两仪为中国哲学思想对世界认识的前两步，从无到有为太极，太极生两仪，“生”意在生成、化生，太极演化为两仪。之后两仪生四象，四象生八卦，世间万物因天地阴阳二气而生，“一生二、二生三，三生万物”。人类也是世间万物之一，是天地阴阳相合而生。
孔颖达疏：“混元（指太极）既分，即有天地（指两仪），故曰'太极生两仪’，即《老子》云'一生二’也。”宋张载认为指阴阳二气，“一物（太极）两体（两仪）气也”。气混沌未分，称“太极”；分为阴阳，称“两仪”。阴阳两气，彼此相感，发生运动变化。
1、概念
太极是中国道家文化史上的一个重要概念、范畴，一般是指宇宙最原始的秩序状态，出现于阴阳未分的混沌时期（无极）之后，而后形成万物（宇宙）的本源。
太极，中国古代哲学用以说明世界本原的范畴，“太极”一词，出于《庄子》：“大道，在太极之上而不为高；在六极之下而不为深；先天地而不为久；长于上古而不为老”。太，即大；极，指尽头，极点。物极则变，变则化，所以变化之源是太极。
关于太极的含义，有以下几种解释：
（1）指宇亩最初浑然一体的元气。唐颖达《周易正义》：“太极谓天地未分之前，元气混而为一。”《易纬·乾凿度》认为“有形生于无形”，提出“有太易，有太初，有太始，有太素”四阶段来解释“易有太极”。以未见气时为太易，气初为太初，形之始为太始，质之始为太素。气形质混然一体而未分离的状态，称之为浑沌。浑沌之物即是古人所说的元气。以元气未分状态为太极，斌以其原始物质的含义。这种观点在两汉较为普遍，如刘歆：“太极中央元气”；王充引易学家的话说：“元气未分，混沌为一”。郑玄则以“淳合未分之气”解释大极
（2）以虚无本体为太极。如王弼解释“大衍之数，其一不用”说“不用而用以之道，非数而数以之成，斯易之太极也。”以“一”为太极，认为此“一”不是数，而是“无”， “无”为四十九之策数形成的根据。韩康伯注释“易有太极，是生两仪”说：“夫有必始于无，故太极生两仪也。'
（3）大衍之数的四十九数未分为太极。崔憬说：“四十九数合而未分，是象太极也。今分而为二，以象两仪矣。分揲其蓍，皆以四为数。一策一时故四策以象四时也。”（李鼎祚《周易集解》引，据《黄氏逸书考》本）崔憬对大衍之数的论述及其太极说，不以不用之一为虚无实体，以四十九数未分为大极，并且认为八卦涵蕴在大衍之数中。此种观点，在易学哲学史上有其重要意义，为宋易将汉易的宇宙生成论转为本体论提供了方法。
（4）以阴阳混合未分为太极。周敦颐《太极图说》：“无极而太极，太极动而生阳，动极而静，静而生阴，静极复动，一动一静，互为其根，分阴分阳。两仪立焉。”周敦颐以后，对太极的解释分为三大流派。
a、以邵雍为代表，以数说大极。指出“太极一也，不动生二，神也”；以一分而为奇偶解释太极生两仪。并认为在人则“心为大极”，在天地则“道为太极。”
b、以朱熹为代表，以理说太极。“极是道理之极至，总天地万物之理便是太极。”（《朱子太极图说解》）“太极者，其理也。'（《周易本义·系辞上》）太极乃天地万事万物之理的总和，而在具体的事物中也有太极之理。故曰：“人人有一太极，物物有一太极。”（《朱子语类》）
c、以张载“一物而两体，其大极之谓与？”为代表，认为无有阴阳，其合一则变化莫测，其对立则相互推移，以此说明太极乃天地万物运动变化的根源。王夫之阐发张载的学说，坚持以对立统一观说太极。断言太极和两仪是体用关系，非父子关系。并认为太极为阴阳二气合一的实体，此实体自身具有运动的本性和变化规律。且寓于天地万物之中，一切现象都是此阴阳统一体不同的表现形式，发挥了以“太和之气”为世界本原的思想。
（5）太极也指：“一阴一阳之谓道” 也正是对太极的解释。那么何为道呢？指天道，地道，人道。万事、万物都有两面，并且不断变化，也有一定的关联。天道、地道大家根据科学已经证明并且好理解。关键是人道，人道既指思想，也指人体运行规律。也就是说，要提升认知水平，尊重自然规律。
两仪
（1）指天地。《易·繫辞上》：“是故易有太极，是生两仪。” 孔颖达 疏：“不言天地而言两仪者，指其物体；下与四象（金、木、水、火）相对，故曰两仪，谓两体容仪也。”《晋书·挚虞传》：“考步两仪，则天地无所隐其情；準正三辰，则悬象无所容其谬。” 元 王实甫 《西厢记》第五本第三折：“当日三才始判，两仪初分；乾坤：清者为乾，浊者为坤，人在中间相混。” 金一 《文学上之美术观》：“仰观吐曜，俯察含章，高卑定位，故两仪生矣。”
（2）借指君主的父母。《旧唐书·儒学传下·卢粲》：“又 安乐公主 承两仪之泽，履福禄之基，指 南山 以锡年，仰北辰而永庇。”
（3）指阴阳、男女。鲁迅 《彷徨·高老夫子》：“ 蕊珠仙子 也不很赞成女学，以为淆乱两仪，非天曹所喜。”
四象在中国早期文化中指《易传》中的老阳，少阴，少阳，老阴，又指四季天然气象，在秦汉以后逐渐指代源于远古星宿信仰中的青龙、白虎、朱雀、玄武，分别代表东、西、南、北四个方向上的群星，也称四神、天之四灵，四圣将。
易传四象与星宿四象相互融合，青龙表少阳主春，白虎表少阴主秋，玄武老阴主冬，朱雀老阳主夏。
四象又衍生出来了八卦（乾、兑、离、震、巽、坎、艮、坤）。
八卦，见于《周易》，是中国古老文化的深奥哲学概念，可代表一切自然现象的动静状态。
八卦成列的基础是易象，重卦的基础则在于爻变，“爻在其中矣”便是易道周流的内在动因。其每一卦形都代表一定的事物，互相搭配又变成六十四卦，用来象征各种自然现象和人事现象。
八卦有两种符号形式：一是三画卦的八经卦；一是六画卦的八卦。
1、本义与衍义
首先区分八卦的两种不同含义。一般含义是八个卦，就是周易的那个八卦，这种含义的八卦有先天八卦与后天八卦之分。而八卦一词衍生的特殊含义，就是常加个双引号的八卦，在娱乐圈中指非正式的小道消息或者新闻，通常是某个明星的隐私。
2、本义
八卦：乾qián、坤kūn、震zhèn、巽xùn、坎kǎn、离lí、艮gèn、兑duì。亦称经卦、单卦、三爻卦、小成之卦，由阳爻yáo“—”、阴爻yáo“- -”排列而成，是由三个爻yáo自下而上排列而成的记号。有的人亦用汉字“三求平未，斗非半米”来记八卦符号。
将两个单卦上下组合，即为六十四卦中的一卦，称重卦。
八卦是易学体系的基础，先秦易学主要是“三易”即夏代的连山（连山易 ）、商代的归藏、周代的周易，后世人们熟悉的是周易，它分为易经和易传。
八卦代表了早期中国的哲学思想，除了占卜、风水之外，影响涉及中医、武术、音乐、数学等方面。
先天八卦图通常与太极图搭配出现。太极和无极代表中国传统信仰（儒，道）的终极本体“道”。
卦形记忆歌：宋代朱熹的《周易本义》写了《八卦取象歌》帮人记卦形：乾三连，坤六断；震仰盂，艮覆碗；离中虚，坎中满；兑上缺，巽下断。八卦的类型：分为先天八卦、中天八卦、后天八卦。
八卦的五行：只论后天五行：乾、兑为金，坤、艮为土，震、巽为木，坎为水，离为火。
八卦配九宫：有先天配法、后天配法、太乙配法。
2、解读：《易传·系辞上》提出的一种宇宙生成观点。原文载：“是故易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦，八卦定吉凶，吉凶生大业”。关于太极的解说很多，“太极六气，含三为一”，“太极，太一也。分为天地，故生两仪”。总之，就是说，太极是天地未分的统一体，是世界的本原。太极如何产生万物的呢？太极是世界产生总过程的开始，由太极出生天地（阴阳），天地运行而有四时，四时运行演变出雷、风、火、山、泽，然后万物生成。
《易传》认为，一切事物的形成和变化都是由阴阳、刚柔、动静对立面的消长、交感、相摩、相荡所引起的，即“一阴一阳之谓道”，“刚柔相推而生变化”。
《易传》关于宇宙生成的模式是朴素简单的，来源于人类感性经验，其特点就是把天地想象成一对原始的夫妇，它们以父母生子女的方式产生万物，因而是一种朴素的唯物论。
通俗地理解，所谓“无极生太极，太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦”，是一个哲学判断，本身不属于具体的自然科学，它讲述的是事物由简单到复杂，由统一化到多样化的演进过程的规律；属于朴素的辩证唯物论。其中无极、太极、两仪、四象、八卦都是相对的抽象概念，而非具指。无极，可以理解为无、空、原始等意思。太极可以理解为初生、开始等意思，无极生太极，表明事物演化的启蒙阶段，就好比地球上生命的演化——从原本无生命的状态，逐步产生了形成生命的必须物质。太极生两仪，是指事物发展的最初状况，两仪指的是阴阳的概念，阴和阳是一对矛盾的两个方面，不可分割；阴阳相互转换，就产生了事物发展必需的动力。而两仪生四象就是说明了阴阳相互转化的规律，四象是指阴阳之间，由一方开始，发展到极点后主动向另一方转化的规律：少阳——太阳——少阴——太阴。而四象生八卦，是指阴阳转换，且相互作用后的进一步结果，而八卦之后演化出更多的变化。这个过程就好比生命体由最初的单细胞生物经多细胞生物而后逐步演变成今天极具多样性的地球生命系统。
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二、中医对阴阳学说应用
太极生两仪，阐明世界万物的来源。两仪生四象，四象生八卦，说的是万事万物的变化规则，法于阴阳。
一、“太极”是“有”世界创生的最初、最简、最本原的规定性。古人在表述上为易“有”太极，而不是易“生”太极。以“有”字来区别于太极之后“生两仪、生四象、生八卦”之“生”的过程，说明这是两个性质不同的过程。“有”意在表创生，是无中生有，“生”意在表演化，是一脉相承。
太极之宇宙是一个混沌不分的整体，内部有混沌之气，但无形、无象、无阴、无阳。其图示古人有元极图、先天图之称，大抵可以标示这样一种状态，即一个封闭的圆，圆中无形但有气。“易”之变化而创生出混沌之气名曰太极，气之元者为太极。“太极图的最外层是一个首尾相接的圆圈，为无极，表示宇宙万物是由元气所化生的。”因而，一个灰色的各向同性的圆是太极的恰当表征。
《素问·天元纪大论》禀“易有太极”之说亦云：“太虚廖廓，肇基化元”，意思是说太虚是连气尚未生成的状态，是没有任何现有世界存在性上的特点，它作为基础创生了元气，即现有世界最简、最初的规定性：太极。“太极是由无形的气所构成的，它本身无阴阳属性，只是一个充满了气的浩渺无垠的宇空，但它是天地万物产生的最原始的物质基础。”因而它的图示是一个灰色无内部差异的圆。
二、“两仪”是气分阴阳创生天地两极
“太极生两仪”是“太极”之气在运动的差异中产生分化，这就是天地阴阳。《素问·阴阳别论》曰：“静者为阴，动者为阳。”张介宾云：“阴阳者，一分为二也，太极动而生阳，静而生阴，天生于动，地生于静。”《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也……故积阳为天，积阴为地”。天、地两极是最大、最基础、最重要的阴阳，天地阴阳的法则和规定性确立而后方有万物依阴阳规律在其间生化。太极分阴阳必先判天地之位，因而，灰色的太极图中阴凝阳散形成一个白色大圆及一个黑色小圆，大圆为阳、小圆为阴成为内外两极是为两仪，是混沌之中天地始分之意。
“太极动静才有了两仪的产生，两仪即阴阳、即天地，所以两仪则是说明了太极分成了相互对立的阴阳两方，然而这却是至关重要的，因为有了天地阴阳，也便有了万物的产生。”太极图中大圆为天、为阳，天行健动，卫外而为固；小圆为地、为阴，地势坤静，藏精而起亟，天覆于外，地载于内。
是故易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦，八卦定吉凶，吉凶生大业。太极生两仪，阐明世界万物的来源。两仪生四象，四象生八卦，说的是万事万物的变化规则，法于阴阳。
关于医易深层次关系，作者不能犯“夏虫语冰”的错误，建议读者或初学者自行阅读《周易与中医》一书。该书是2009年中央编译出版社出版的图书，作者是常秉义。该书重点阐述中医学与《周易》的深层关系以及中医思维模式的渊源、机制、功用，并梳理了中医史上的世界成就。该书宣扬中华医易之道，以道、德、神、太极为根本，用阴阳五行、气、数、象、经络为模式来反映天人关系，把自然过程的生、长、化、收、藏节律融入生命运动的盛衰沉浮。全书目录分享于下。
第一章 绪论
一、“易”为大道之源
二、“神”的内涵
三、医源于易
四、中医与西医
第二章 天人合一思维
第三章 太极思维
一、相反相成的两极转化 运动结构
二、太极阴阳一分为二法则
三、时空运动结构的太极之理
第四章 天体运动节律与人的关系
一、终则有始的环周运动
二、年周期节律
三、日周期节律
四、月周期节律
五、超年周期节律
六、天体对人体的不良影响
（一）月亮的影响
（二）太阳的影响
（三）九大行星的影响
七、五藏四时节律
八、五藏传变节律
（一）相克传变
（二）标本传变
第五章 八卦与中医
一、先天八卦
二、后天八卦
三、后天八卦与二十四向图
四、二十四向与二十四节气
五、人身藏器八卦图
六、中医面诊
（一）面部八卦图
（二）手掌八卦图
（三）眼诊八卦图
第六章 九宫八风全息公度模式
第七章 十二辰次与经气
一、十二辰次
二、十二经气
第八章 阴阳五行之道
一、阴阳之道
（一）概述
（二）干支阴阳
（三）中医学中的阴阳观念
二、五行之道
（一）五行相生
（二）五行相克
（三）五行乘侮
（四）五行承治
（五）五行制化
（六）干支五行的分类
（七）中医学中的五行观念
三、阴阳与五行的关系
第九章 五运六气之道
一、大运
（一）主运
（二）客运
二、六气
（一）主气
（二）客气
（三）南政北政
（四）客主加临
三、运气结合
四、运气之道的基本原理
（一）运气气化原理
（二）五运阴阳是运气之本
（三）五运阴阳的自衡原理
（四）运气周期原理
（五）每日气数百刻解析
（六）运气学说本于河洛、易卦干支数理
第十章 周天公度全息模式
第十一章 五藏应五星说
一、五行网络结构
二、五藏应五星、五方说
第十二章 人体脏府结构模式
一、五藏六府
（一）心
（二）肝
（三）肺
（四）脾
（五）肾
二、三焦
三、奇恒之府
四、气、血与津液
（一）气
（二）血
（三）津液
五、经络
（一）经络概念
（二）十二正经
（三）奇经八脉
（四）经络研究的是非观
六、中医之大五官思维
第十三章 阴阳二十五种人释
第十四章 五味与百病及其自身调理
一、五味
二、病因中的内外、阴阳、寒热论
三、病症规律的认识
四、地域五方的 同病异治
五、治疗宜忌
（一）五藏病
（二）咳嗽
（三）热病
（四）风病
（五）痹病
六、天人相应与人体的自身调理功能
（一）音乐调理身心
（二）练功有益身心
第十五章 中医史上的世界成就
一、博大精深的中医学体系
二、灿烂的民族 医药学
三、最早的医学分科
四、最早的国家医学院
五、最早的国家药店
六、校正医书局
七、最早的医院
八、医学道德法典
九、古代的人工免疫
十、最早的彩色《导引图》
十一、五禽戏
十二、最早记载疥虫
十三、最早认识结核病
十四、最早描述天花的人
十五、最早认识 羌虫病
十六、黄疸病、糖尿病的实验诊断
十七、最早认识和治疗龋齿病
十八、酒的药用
十九、水疗法和日光疗法
二十、最早的人体解剖学成就
二十一、最早的人体病理解剖
二十二、最完整的古代女尸
二十三、古老的宫廷饮食制度
二十四、性激素的制取
二十五、《五十二病方》中两项成就
二十六、藏器疗法
二十七、养生学
二十八、不治已病治未病的思想
二十九、发热的类型
三十、经络学说
三十一、针灸学
三十二、“子午流注”与生物钟
三十三、古代对梦的科学探索
三十四、最早的调剂学
三十五、中药学的杰出成就
三十六、古代外科学的突出成就
三十七、肠吻合术
三十八、悬吊复位术
三十九、用全麻施行手术
四十、颜面整形术
四十一、连体婴分离术
四十二、穿刺放腹水术
四十三、针刺放血急救法
四十四、古代妇产科学的突出成就
四十五、用催产素催生
四十六、胎教
四十七、中世纪最先进的儿科学
四十八、古代的脉诊成就
四十九、首创切脉法
五十、血液循环说
五十一、《黄帝内经》
五十二、《神农本草经》
五十三、《脉经》
五十四、《针灸甲乙经》
五十五、《伤寒杂病论》
五十六、《 诸病源候论》
五十七、《本草纲目》
从阴阳出发，去研究人体，应用于中医，用阴阳五行去解释疾病的生理病理，发病和治疗，便抓住了总纲，便产生了以阴阳为核心的中医基础理论，利用中医基础理论去指导疾病的诊断和治疗，便是中医学的内容。
至于从阴阳出发，将宇宙万物变化用六十四卦去推演、预测，是一种化繁就简的认知方法，是古人的智慧。
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小结：世界起于无极，天地之始为太极，太极化生天地阴阳两仪，而阴阳的转换与依存是化生世界的总则，“一阴一阳之谓道”。从阴阳出发去诊治疾病就抓住了总纲。
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每篇医学常识分享：骨折
骨折（fracture）指外力作用导致的骨的完整性中断或连续性丧失，偶与与骨骼疾病有关。临床表现为患处出血、疼痛、肿胀、活动受限等症状。骨折轻微者一般预后良好，而较为严重的骨折可能会导致相关部位的功能受损，甚至导致死亡。可通过外固定或手术内固定治疗。
骨折并发脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征等可致死，发生骨折后应及时就医。
临床分类
1、根据致病原因分类
（1）创伤性骨折：暴力直接或间接作用于受伤部位造成骨折。
（2）病理性骨折：骨髓炎、骨肿瘤等致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折。
2、根据骨折处是否与外界相通分类
（1）闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通。
（2）开放性骨折：骨折附近的皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通。
3、根据骨折线的情况分类
（1）不完全骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断。如裂缝骨折、青枝骨折等。
（2）完全骨折：骨折线通过骨膜及骨质全部，使骨折端完全分离者。
4、根据骨折端的稳定程度分类
（1）稳定骨折：复位后经适当外固定不易发生再移位者称稳定骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、横形骨折等。
（2）不稳定骨折：复位后易于发生再移位者称不稳定骨折，如斜形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折等。
5、按照骨折在骨骼上的解剖部位分类
（1）骨干骨折：指长管状骨骨干部位的骨折。
（2）关节内骨折：骨折线波及关节表面（关节囊肉）的骨折。
（3）干骺端骨折：指长骨两端的干骺部的骨折，当骨折线波及关节面时则为关节内骨折。
（4）骨折脱位：即骨折与邻近关节脱位同时存在。
（5）骨骼损伤：指儿童骨骼部受累。
（6）软骨骨折：是关节内骨折的特殊类型，需要借助关节镜或MRI检查等才能够确诊。
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中医基础理论之内经述要一、引言
《黄帝内经》分《灵枢》《素问》两部分，是中国现存的最早的医学典籍，是我国战国时代以前的医学大成，是传统医学四大经典著作之首。是中医的奠基之作、开山之篇。
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二、《黄帝内经》奠定了中医学术思想
《黄帝内经》受我国古代唯物的气一元论的哲学思想影响，将人看作整个物质世界的一部分，认为宇宙万物皆是由其原初物质“气”形成的。并在“人与天地相参”、“与日月相应”的观念指导下，将人与自然紧密地联系在一起，强调人的一切正常的生理活动和病理变化都与整个自然界息息相关。为了进一步明确这一点，拟从以下几方面加以阐述:
“气”是宇宙万物的本原
《老子》中说:“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母”，“道之为物，惟恍惟惚”，“其上不皎，其下不昧”，“视之不见名曰夷，听之不闻名曰希，搏之不得名曰微”，这都是在说构成世界的原初物质一一形而上者的“道”。宋钘、尹文将这种原初物质称之为“气”。《黄帝内经》受这些学说的影响，也认为“气”是宇宙万物的本原。在天地未形成之先便有了气，充满太虚而运行不止，然后才生成宇宙万物。如《天元纪大论》:“臣積（稽）考《太始天元册》文曰：'太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天。布气真灵，珝统坤元，九星悬朗，七曜周旋。口阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。’”这其实是揭示天体演化及生物发生等自然法则。在宇宙形成之先，就是太虚。太虚之中充满着本元之气，这些气便是天地万物化生的开始。由于气的运动，从此便有了星河、七曜，有了阴阳寒暑，有了万物。阴阳五行的运动，总统着大地的运动变化和万物的发生与发展。
人与自然息息相关
《黄帝内经》认为人与自然息息相关，是相参相应的。自然界的运动变化无时无刻不对人体产生影响。《素问·宝命全形论》说:“人以天地之气生，四时之法成”。这是说人和宇宙万物一样，是禀受天地之气而生、按照四时之法则而生长的，所以《素问·四气调神大论》说:“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。”《素问·阴阳应象大论》也说;“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐。”人生天地之间，必须要依赖天地阴阳二气的运动和滋养才能生存，正如《素问·六节脏象论》所说:“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰;五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”
人体的内环境必须与自然界这个外环境相协调、相一致。这就要求人对自然要有很强的适应性。比如《灵枢·五癃津液别》说:“天暑衣厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。”这明显是水液代谢方面对外环境的适应。人的脉象表现为春弦、夏洪、秋毛、冬石，同样是由于人体气血对春夏秋冬不同气候变化所做出的适应性反应，以此达到与外环境的协调统一。如果人们违背了春生夏长秋收冬藏的养生之道，就有可能产生病变。如《素问·四气调神大论》说:“逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。”就是一日之内、日夜之间，人体也会随天阳之气的盛衰而相应变化。如果违反了客观规律，也会受到损害。如《素问·生气通天论》说:“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。”
人与自然这种相参相应的关系在《黄帝内经》中是随处可见的。无论是生理还是病理，无论是养生预防还是诊断与治疗，都离不开这种理论的指导。
人是阴阳对立的统一体
人是阴阳对立的统一体，这在生命开始时已经决定了。《素问·生气通天论》说:“生之本，本于阴阳。”具有生命力的父母之精相媾，也就是阴阳二气相媾，形成了生命体。诚如《灵枢·决气》所说:“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”生命体形成之后，阴阳二气存在于其中，互为存在的条件。相互联系、相互资生、相互转化，又相互斗争。如《素问·阴阳应象大论》所说:“阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也。”《素问·生气通天论》说:“阴者，藏精而起亟也;阳者，卫外而为固也。”这两句话精辟地解释了人体阴阳的对立统一关系。
从人体的组织结构上看，《黄帝内经》把人体看成是各个层次的阴阳对立统一体。《素问·金匮真言论》说：“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳，故背为阳，阴中之阳，心也;背为阳，阳中之阴，肺也;腹为阴，阴中之阴，肾也;腹为阴，阴中之至阴，脾也。”《黄帝内经》还把每一脏、每一腑再分出阴阳。从而使每一层次，无论整体与局部、组织结构与生理功能都形成阴阳的对立统一，所以说人是阴阳的对立统一体。
人体是肝心脾肺肾五大系统的协调统一体
《黄帝内经》所说的五脏，实际上是指以肝心脾肺肾为核心的五大系统。
以心为例：心居胸中，为阳中之太阳，通于夏气，主神明，主血脉，心合小肠，生血、荣色，其华在面，藏脉、舍神、开窍于舌、在志为喜。在谈心的生理、病理时，至少要从以上诸方面系统地加以考虑才不至于失之片面。因此可以每一脏都是一大系统，五大系统通过经络气血联系在一起，构成一个统一体。这五大系统又按五行生克利化规律相互协调、滋生和抑制，在相对稳态的情况下，各系统按其固有的规律从事各种生命活动。《黄帝内经》的生命观
《黄帝内经》否定超自然、超物质的上帝的存在，认识到生命现象来源于生命体自身的矛盾运动。认为防阳二气是万物的胎始。《素阿·阴阳应象大论》说:“阴阳者，万物之能（读为“胎”）始也。”对整个生物界，则日:天地气交，万物华实、又曰：大地合气，命之日人。阴阳二气是永恒运动的，其基本方式就是升降出入。《素间·六微旨大论》说:“出人废，则神机化灭;升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已;非升降，则无以生长化收藏。是以生降出入，无器不有。”《黄帝内经》把精看成是构成生命体的基本物质，也是生命的原动力。《灵枢·本神》说:“生之来谓之精，两精相搏谓之神”。在《灵枢，经脉》中还描绘了胚胎生命的发展过程:“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长”。这种对生命物质属性和胚胎发育的认识是基本正确的。
《黄帝内经》的形神统一观
《黄帝内经》对于形体与精神的辩证统一关系做出了说明，指出精神统一形体，精神是形体产生出来的生命运动。如《灵枢·邪气脏腑病形》说:“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍，其糟阳气上走于目而为晴，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻面为臭，其浊气出于胃走唇舌而为味。”这就将视听嗅床等感觉认为是由于气血津液注于各孔窍而产生的生理功能。《黄帝内经》对于高级神经中枢支配的思维活动也做出了唯物主义解释。如《灵枢·本神》说:“故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出人者谓内之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处经 物谓之智。”如此描写人的思维活动基本上是正确的。
可以说，在先秦诸子中对神以及形神关系的认识，没有哪一家比《黄帝内经》的认识更清楚、更接近科学。关于形神必须统一、必须相得的论述颇多，如《录枢·天年》:“神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”文《索问·上古天真论》:“形与神俱，而尽终其天年”。如果形神不统一、不相得，人就得死。如《素问·汤液醪醴论》:“形血尽神不使也。”乂《素问·逆调论》:“人身与志不相有，曰死。”《黄帝内经》这种形神统一观点对我国古代哲学是有很大贡献的。
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三、《黄帝内经》的理论体系
历代医家用分类法对《黄帝内经》进行研究，各家的认识较为一致。脏象（包括经络）、病机、诊法和治则四大学说，是《黄帝内经》理论体系的主要内容。
脏象学说
脏象学说是研究人体脏腑组织和经络系统的生理功能、相互之间的联系以及在外的表象乃至与外环境的联系等等之学说。
脏象学说是以五脏六腑十二经脉为物质基础的。《灵枢·经水》说:“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度悬循而得之，其死可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二路之血少气，与其少血多气，与其皆多气血，与其皆少血气，皆有大数。”当然有关解剖学之内容还远不止此，但更重要的还是通过大量的医疗实践不断认识、反复论证而使此学说逐渐丰富起来的，最终达到了指导临床的高度。
《黄帝内经》充分认识到“有诸内必形诸外”的辩证法则，使脏象学说系统而完善。正如《灵枢·本脏》说:“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”。
脏象学说主要包括脏腑、经络和精气神三部分。脏腑又由五脏、六腑和奇恒之腑组成。五脏，即肝、心、脾、肺、肾。《素问·五脏别论》指出:“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。”《灵枢·本脏》说:“五脏者，所以藏精神血气魂魄者也。”六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。《素问·五脏别论》说:“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”奇恒之腑也属于腑，但又异于常，系指脑、髓、骨、脉、胆和女子胞。这里边胆即是大腑之一，又属于奇恒之腑。《素问·五脏别论》说:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。”
脏腑虽因形态功能之不同而有所分，但它们之间却不是孤立的，而是相互合作、相互为用的。如《索问·五脏生成》说:“心之合脉也，其荣色也，其主肾也。肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。”又如《灵枢·本输》说:“肺合大肠，大肠者，传道之腑。心合小肠，小肠者，受盛之腑。肝合胆，胆者，中精之腑。脾合胃，胃者，五谷之腑。肾合膀胱，膀胱者，津液之腑也。……三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也。是六腑之所与合者。”
经络系统可以分脉、络脉和腧穴三部分。《灵枢·本脏》说:“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”经脉有正经十二:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。十二经脉首尾相连如环无端，经气流行其中周而复始。另还有有别于正经的奇经八脉:督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。（需要说明的是“奇经八脉”一名始于《难经·二十七难》）
经脉之间相交通联络的称络脉。其小者为孙络不计其数;其大者有十五，称十五络脉。《灵枢·经脉》言之甚详，这里仅摘其要：手太阴之别，名曰列缺；手少阴之别，名曰通里；手心主之别，名曰内关；手太阳之别，名曰支正；手阳明之别，名曰偏历；手少阳之别，名曰外关；足太阳之别，名曰飞阳；足少阳之别，名曰光明；足阳明之别，名曰丰隆；足太阴之别，名曰公孙；足少阴之别，名曰大钟；足厥阴之别，名曰蠡沟；任脉之别，名曰尾翳；督脉之别，名曰长强；脾之大络，名曰大包。
腧穴为经气游行出入之所，有如运输，是以名之。《黄帝内经》言腧穴者，首见《素问·气穴论》，再见于《索问·气府论》，两论皆言三百六十五穴。实际《气穴论》载穴二百四十二，《气府论》载穴三百八十六。
精气神为人身三宝。精，包括精、血、津、液;气，指宗气、荣气、卫气;神，指神、魂、魄、意、志。《灵枢·本脏》说:“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。”精和气是构成人体的基本物质，气和神又是人体的复杂的功能，也可以认为气为精之御，精为神之宅，神为精气之用。
病机学说
研究疾病发生、发展、转归及变化等等之内在机理的学说称病机学说。《黄帝内经》所说“审察病机，尤失气宜”“谨守病机，各司其属”（皆出自《素问·至真要大论》）皆为此学说之内容。现从病因、发病和病变三方面加以叙述:
1.病因:引起人发病的原因很多，《黄帝内经》将其归纳为两类。《素问·调经论》说:“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑;其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”风雨寒暑实为“六淫”的概括;阴阳喜怒乃“七情”的概括;饮食居处即“饮食劳倦”。可以认为这就是后世三因说之滥觞。
2.发病：正邪双方力量的对比，决定着疾病的发生与发展。《灵枢·百病始生》说:“风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。”这就是“正气存内，邪不可干”之意。而《索问·上古天真论》所说“精神内守，病安从来”，《索问·评热病论》所说“邪之所凑，其气必虚”等，也都论证了这一点。
3.病变：疾病的变化是复杂的，《黄帝内经》概括病变也是多方面的。有从阴阳来概括的，如《索问·太阴阳明论》：“阳受风气，阴受湿气”;“阳病者上行极而下，阴病者下行极而上”；“阳受之则入六腑，阴受之则入五脏”。《素问·宣明五气》亦有“邪人于阳则狂，邪人于阴则痹;搏阳则为巅疾，搏阴则为痦;阳人之阴则静，阴出之阳则怒”。
有用表里中外归纳的，如《素问·玉机真脏论》:“其气来实而强，此谓太过，病在外;其气来不实而微，此谓不及，病在中。”又如《素问·至真要大论》有“从内之外”、“从外之内”、“从内之外而盛于外”、“从外之内而盛于内”及“中外不相及”等病变规律。
有用寒热归纳的，如《灵枢·刺节真邪》:“阳盛者则为热，阴盛者则为寒”，又如《索问·调经论》:“阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒”。
亦有从虚实而论者，如《素问，通评虚实论》:“邪气盛则实，精气夺则虚。”又如《素问·调经论》:“气之正虚而无实邪者，有正不虚而邪不实者。所并为血虚，血之所并为气虚。”实指邪气盛，虚指正气衰。概括说来，有正虚而邪实者，有邪实而正不虚者，以上为病机学说之梗概。
诊法学说
望、闻、问、切四诊源于《黄帝内经》。如《素问·阴阳应象大论》说:“善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊，而知部分;视喘息，听音声，而知所苦;观权衡规矩，而知病所主;按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治其病。知其处，命曰工。”《黄帝内经》论诊法者甚多、谨按望、闻、问、切之序列举如下: 过，以诊则不失矣。”又如《灵枢·邪气脏腑病形》说:“见其色，知其病，命日明;按其脉，知其病，合日神:
1.望诊:包括观神色、察形态、辨舌苔。
观神色者如《灵枢·五色》:“五色各见其部，察其浮沉，以知浅深;察其泽天，以观成;察其散抟，以知远近;视色上下，以知病处;积神于心，以知往今。”又如《灵枢·五阅五使》:“肺病者，喘息鼻张;肝病者，青;脾病者，唇黄;心病者，舌卷短，颧赤;肾病者，颧与颜黑。”又如《灵枢·五色》说:“赤色出两戳，大如拇指者，病虽小愈，必卒死。”这些在临床上都是很有意义的。
察形态者，如《素问·经脉别论》:“诊病之道，观人勇怯、骨肉、皮肤，能知其情，以为诊法也。'这是察看人的骨肉皮肤而推断病情的例证。又如《素间·刺志论》说:“气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。”在临床上虚实是错综复杂的，只有知其常，才能达其变。
辨舌苔者，如《索问，热论》：伤寒五H，“口燥舌干而渴”;《素问·刺热》:肺热病者，“舌上黄”；又如《灵枢·热病》:“舌本烂，热不已者死”;其他如“舌本出血”、“舌本干”、“舌本强”、“舌卷”、“舌娄”等等不能--列举。
2.闻诊:包括闻声和嗅气味。
闻声音者如《素问·阴阳应象大论》:“听音声，而知所苦”，脾“在变动为哕”;又如《索问·刺热》:“肝热病者……热争则狂言及惊”;再如《索问·调经论》:“神有余则笑不休，神不足则悲”。这些都是听病人的声，音而诊断病情的。
其次是嗅气味，如《素问·金匮真言论》所说肝病其臭臊，心病其臭焦，脾病其臭香，肺病其臭腥，肾病其臭腐。
3.问诊：问讯病人的自觉症状以诊断病情是谓问诊。如《索问，三部九候论》说:“必审问其所始病，与今之所方病”，又如《素问·移精变气论》说:“闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意”，又如《素问·疏五过论》:“凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始尔后苦”
4.切诊：包括切脉与切肤。《黄帝内经》言切脉最详，实难备述，姑择其要:
（1）三部九候法：即分头于是三部，每部分天地人三候。详《素问·三部九候论》
（2）人迎寸口脉法：即兼诊人迎和寸口两处之脉，互相比较。详见《灵枢·终始》、《灵枢·四时气》、《灵枢·禁服》、《灵枢·五色》。
（3）调息法：即调医者之呼吸，诊病人之脉候。如《素问·平人气象论》:“常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。人一呼脉一动，一吸脉一动，口少气。人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑口病风，脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。”
（4）谓胃气脉：脉象之中有无胃气，至关重要，有胃气则生，无胃气则死。如《素问·平人气象论》说:“寿胃微弦曰平，弦多胃少口肝病，但弦无胃口死”;“夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死”;“长夏胃散软弱口平，弱多胃少口脾病，但代无胃曰死”;“秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死”;“冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死”。
（5）六纲脉：《黄帝内经》所载脉象很多，如浮、沉、迟、数、虚、文、滑、涩、长、短、弦、细、微、减、软、写、散、缓、牢、动、洪、伏、芤、革、促、结、代、大、小、急、坚、盛、躁、疾、搏、钩、毛、石、营、喘等等。但常以六脉为纲加以概括，如《灵枢·邪脏腑病形》说:“调其脉之缓、急、大、小、滑、涩，而病变定矣。
其次是切肤：肤泛指仝身肌肤，按肌肤而协助诊断的内容很多，如“按而循之”、“按而弹之”等等。但论之景详细的是切尺肤。如《灵枢·论疾诊尺》说:“余欲无视色持脉，独诊其尺，以言其病，从外知内，为之奈何？”对曰：“审其尺之缓急、大小、滑涩，肉之坚脆，而病形定矣。”因为脉象与尺肤有必然的联系，故诊病时亦可互相配合。故《灵枢·邪气脏腑病形》说:“脉急者，尺之皮肤亦急;脉缓者，尺之皮肤亦缓;脉小者，尺之皮肤亦减而气;脉大者，尺之皮肤亦贲而起;脉滑者，尺之皮肤亦滑;脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此变者，有微有甚”。
治则学说
研究治疗法则的学说称治则学说。《黄帝内经》对治疗法则是颇有研究的，至少可以从以下几方面加以概括:
1.防微杜渐，治未病:包括未病先防和已病防变。如《素问·上古天真论》说:“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去……虚邪贼风，避之有时;恬惔虚无，真气从之;精神内守，病安从来”，又如“春夏养阳、秋冬养阴”等等皆言预防疾病。言有病早治防其转变的如《素问·阴阳应象大论》说:“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”
2.定三因制宜法则：因时、因地、因人制宜。因时制宜者，如《素问。六元正纪大论》:“司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以凉，用凉无犯，司气以温，用温无犯”，这是告诫医者用药勿犯四时寒热温凉之气。
因地制宜者，如《素问·六元正纪大论》:“至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在”，在治疗时不可一概而论，必须加以区别。而《素问·异法方宜论》论述东南西北中“一病而治各不同”的因地制宜甚详，如东方之域，其治宜砭石;西方之域，治宜毒药;北方之域，治宜灸炳;南方之域，治宜微针;中央之域，治宜导引按跻。
因人制宜者，如《素问·五常政大论》:“能（读为“耐”）毒者以厚药，不胜毒者以薄约”，又如《素问·征四失论》:“不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。”
3.标本先后兼治:即因病之主次而先后施治。《素问·至真要大论》说:“夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言标与本，易而勿损，察本与标，气可令调”。有关标本先后施治的大法在《素问·标本病传论》中言之最详，兹不赘述。
4.治病必求本:这是《黄帝内经》治则中最根本的一条。《素问·阴阳应象大 论》说:“治病必求于本。”
5.因势利导，治以权变:在治病求本的基础上巧妙地加以权变。如《素问·阴阳应象大论》说:“因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之”，“其高者，因而越之;其下者，引而竭之;中满者，泻之于内”，“其在皮者，汗而发之”。
6.立协调阴阳治疗大法：《素问·至真要大论》说:“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，《索问·阴阳应象大论》说:“阳病治阴，阴病治阳”。
7.正治反治兼用:正治亦称逆治，是与病情相逆的直折的治疗方法。比如“热者寒之，寒者热之，虚者补之，实者泻之”之类;反治也称从治，如“寒因寒用，热因热用，通因通用，塞因塞用”之类。故《素问·至真要大论》说:“微者逆之，甚者从之……逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。'
8.适度为要:无论扶正还是祛邪都应适度，对于虚实兼杂之症，尤当审慎。切记“无盛盛，无虚虚”，即使用补，也不能过，因为“久而增气，物化之常也。气增而久，夭之山也”（《素问·至真要大论》）。《素问·五常政大论》还说:“大毒治病，十去其六;常毒治病，十去其七;小毒治病，十去其八;无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”
9.病为本，医为标:《素问·汤液醪醴论》指出:“病为本，工为标。”这是说病是客观存在的，是本;医生认识治疗疾病，是标。医生必须以病人为根据，这样才能标本相得，治愈疾病。
10.立辨证施治之实:《黄帝内经》虽未提出“辨证施治”一词，却有辨证施治之实。上述几点均含此意，而书中已有脏腑辨证、经络辨证、八纲辨证、六经辨证的内涵。
11定制方遣药之法则，立方药之理;《黄帝内经》虽载方药无多，但其方药之理已具。《索问·至真要大论》说:“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利而行之，调其气使其平也。”又有“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”，“君一臣二，制之小也;君一臣三佐五，制之中也;君一臣三佐九，制之大也”，“君一臣二，奇之制也;君二臣四，偶之制也;君二臣三，奇之制也;君二臣六，偶之制也。故曰;近者奇之，远者偶之;汗者不以奇，下者不以偶;补上治上制以缓，补下治下制以急;急则气味厚，缓则气味薄，适其至所，此之谓也”。如此等等，实难尽述。
12.针药并用，创针灸手法:《黄帝内经》言经络、腧穴、针刺、灸祔者甚多，不遑列举。单就补泻手法则有呼吸补泻（见《素问·离合真邪论》）、方员补泻（见《素问·八正神明论》及《灵枢·官能》）、深浅补泻（见《灵枢·终始》）、徐疾补泻（见《素问·针解》）和轻重补泻（见《灵枢·针十二原》）等，这些手法一直被后世所沿用。
通读全书，要掌握其学术思想和理论体系的主要内容。
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四、全书的思维导图是知识点
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六、结语
《黄帝内经》作为中国传统文化的经典之作，不仅仅是一部经典的中医名著，更是一部博大精深的文化巨著，以生命为中心，从宏观角度论述了天、地、人之间的相互联系，讨论和分析了医学科学最基本的命题——生命规律，并创建了相应的理论体系和防治疾病的原则和技术，包含着哲学、政治、天文等多个方面学科的丰富知识，是一部围绕生命问题而展开的百科全书。本书的主要内容是中医学术思想和理论体系。《黄帝内经》作为中医渊薮和奠基之作、生命科学、第一部养生宝典和哲理科学的文化巨著，不可不读。
每篇医学常识分享：肌肉瘫痪临床症状
肌肉瘫痪有多种临床症状，包括姿势异常、运动系统异常、肌张力异常和反射异常等，可严重影响生活质量。具体分析如下：
1、姿势异常：当四肢肌肉存在瘫痪时，可以观察到四肢的姿态和体位均不正常，与正常人有明显的区别，尤其是下肢肌肉瘫痪时，可出现剪刀步态、十字步态。
2、运动系统异常：可影响到运动系统，使运动系统出现异常，例如无法进行正常的站、坐、行走等，不能进行正常运动，甚至手指或脚趾的轻微活动都受到影响。
3、肌张力异常和反射异常：当括约肌部位肌肉瘫痪时，可能会引起反射异常，在排便和排尿时没有感觉，表现为大小便失禁、性功能障碍等。
出现以上临床症状以后，一定要尽早就医完善相关检查，明确具体病因后给予及时治疗，避免病变持续加重。
中医基础理论之内经述要拾遗图片
引言
在前篇《零基础学中医（第13讲）：中医基础理论之内经述要》，主要讲述了《黄帝内经》作为中医学的开山之篇，其学术思想和理论体系的主要内容。其创立的主要中医学术思想有以下几个方面：“气”是宇宙万物的本原；人与自然息息相关；人是阴阳对立的统一体；人体是肝心脾肺肾五大系统的协调统一体；形神统一观。
《黄帝内经》的理论体系：脏象（主要包括脏腑、经络和精气神三部分）、病机、诊法和治则四大学说，是《黄帝内经》理论体系的主要内容。
通过上篇的学习，就建立了内经的知识框架，但光有知识框架是不够的，要有骨有肉，才能把形象真正树立起来，才能落到实处，所以还是建议在此基础上反复阅读原文，才能真正领悟其学术理想和理论体系，为面对病人，进行临床诊治打下良好的基础。
本篇为上篇的拾遗，本篇应与上篇为合篇，建议一起阅读，才能较全面了解《黄帝内经》。
全书目录如下
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《黄帝内经》成书于战国前，年代久远，文字艰涩，对于无医古文基础的初学者要读懂原文难度较大，但作为中医学的奠基之作、开山之篇，无法绕过，现代内经书籍多配发译文以帮助初学者。
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条文释义
选读一些较重要的原文加上释文，给读者和初学者，尤其是零基础初学者会带来一些便利，对较重要的条文，最好背熟，方能融汇贯通。但并不能代替原文的全面通读，这一点需要强调。以下是其中部分选读。
1、余知百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。
释文：我已经知道许多疾病的发生，都是和气的变化有关。大怒使气向上逆行，大喜使气涣散，大悲使气消损，大恐使气下沉，受惊使气紊乱耗损，思虑过度使气郁结。
2、夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓，而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。
释文：心脏蕴藏着人体的神，肺脏蕴藏着人体的气，肝脏蕴藏着人体的血，脾脏蕴藏着人体的肉（形），肾脏蕴藏着人体的志。五脏各有不同的分工，而形成了有机的人体。但人体只有精神畅快，气血才能流通正常，并与内部的骨髓相联系，才能使五脏和全身的功能正常协调，从而形成一个身心平衡的健康人体。五脏是人体的中心，五脏与身体各部分之间以及五脏之间的联系，都是由经脉运行气血，使身体各部分之间发生联系，协调全身的功能。如果气血的运行发生障碍，各种各样的疾病就要产生了。所以，必须保持经脉的畅通无阻。
3、志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。
释文：意志调和，就会精神集中、思维敏捷，魂魄正常活动而不散乱，没有懊悔、愤怒等过度的情绪刺激，五脏的功能正常而免受邪气的侵袭。
4、凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精，五气留连，病有所并。
释文：在诊断疾病之前必须先询问病人有关的生活情况。如果病人以前地位高贵而后来失势变得卑贱了，这种病人往往有屈辱感，情绪抑郁，即使没有遭受外界邪气的侵袭，疾病也会从身体内部产生，这种病叫做“脱营”；如果病人以前富有而后来贫困了，这种病人往往在饮食和情绪上受到影响而产生疾病，这种疾病叫做“失精”。这些疾病都是由于情绪不舒畅，五脏之气郁结而形成的。
5、故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。
释文：所以明智之人的养生方法，必定是顺应四季的时令，以适应气候的寒暑变化；不过于喜怒，并能良好地适应周围的环境；节制阴阳的偏胜偏衰，并调和刚柔，使之相济。像这样，就能使病邪无从侵袭，从而延长生命，不易衰老。
6、心者，五脏六腑之主也，忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇。
释文：心是五脏六腑的主宰，所以，悲伤、哀怨、愁苦、忧伤的情绪会牵动心神，心神不安就会使五脏六腑都受影响。多年前有一医院家属其妻，每于与夫吵架后半夜出现频发性室早，经年后夫妻和睦未再复发，当时作为急诊科医生的我是心惊的。
7、卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。
释文：卫气在白天行于阳分，人处于清醒状态，夜间卫气入于阴分，人就能入睡。如果卫气不能入于阴分，而经常停留在阳分，就会使卫气在人体的阳分处于盛满状态。相应的阳跷脉就偏盛，卫气不能入于阴分，就会形成阴气虚，阴虚不能敛阳，所以就不能安睡。
8、喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。
释文：人的心情高兴时，营卫之气运行通畅，但过度喜悦可以使心气涣散，所以说喜则气缓。
9、人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。
释文：人生长到十岁的时候，五脏发育到一定的健全程度，血气的运行完全均匀，人体生长发育的根源是肾脏的精气，精气从下部而上行，所以喜爱跑动。
10、心者，君主之官也，神明出焉。
释文：人体脏腑的功能各不相同，它们之间的关系，如果拿一个君主制的朝廷君臣职能做比喻的话，那么心脏就好像地位最高的“君主”，它具有主导和统率全身各脏腑功能活动，并且使它们相互协调，人们的聪明智慧，都是从心脏产生出来的。
11、七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。
释文：到了四十九岁左右，任脉空虚，冲脉的气血衰弱，天癸竭尽，经闭不行，机体衰老，便没有生育能力了。
12、十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛。其别气走于耳而为听。别气者，心主之气也。
释文：周身的十二经脉以及与之相通的三百六十五络脉，其所有的血气都是上达于头面部而分别入于各个孔窍之中的。其阳气的精微上注于眼目，而使眼能够看见东西；其旁行的经气从两侧上注于耳，而使耳能够听。
13、夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。
释文：邪气侵犯人体而产生病变，有的先发生在阴经而后才影响到阳经，有的则先发生在阳经而后才影响到阴经。先发生在阳经的病变，多数是由于遭受了风雨寒暑等外邪的侵袭而引起的；先发生于阴经的病变，则多数是由于饮食失调，生活起居没有规律，情绪波动剧烈等内因所导致的。
14、是以圣人为无为之事，乐恬淡之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。
释文：所以明达事理的人，懂得调和阴阳的重要性，不做对养生不利的事，而能顺乎自然，以安闲清静为最大快乐，使自己的精神意志始终保持无忧无虑的境界，因而可以长寿。这就是聪明人的养生方法。
15、怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。悲哀动中者，竭绝而失生；喜乐者，神惮散而不藏；愁忧者，气闭塞而不行；盛怒者，迷惑而不治；恐惧者，神荡而不收。
释文：所以怵惧、惊惕、思考、焦虑太过，就会损伤神气。神气被伤，就会经常出现恐惧的情绪，并使五脏的精气流散不止。因悲哀过度而伤及内脏的，就会使人神气衰竭消亡而丧失生命；喜乐过度的，神所就会消耗涣散而不得藏蓄。忧愁过度的，就会使上焦的气机闭塞而不得畅行；大怒的，就会使神气迷乱惶惑而不能正常运行；恐惧过度的，就会使神气流荡耗散而不能收敛。
16、大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。
释文：人体中的阳气，还可因为大怒而运行紊乱。阳气过分上逆，使形体正常的协调关系遭到破坏，血液就会随着阳气上逆而郁淤头部，从而使人发生昏厥，成为“薄厥”病。
17、怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。
释文：大怒会使肝气上逆，血液也随气向上逆行，病情严重的，可以引起呕血，如果肝气影响到脾胃的消化功能，还可以导致消化不良、大便泄泻的飧泄病。所以说怒则气上。
18、五脏各以其时受病，非其时各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时。感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之。
释文：至于五脏的咳嗽，是由于五脏各自在所主管的季节受邪气侵袭，发病而产生咳嗽。因此，如果不是在肺脏所主管的秋季发生咳嗽，则是其他脏腑受邪气侵袭而转移到肺，引起咳嗽。人体与自然界息息相关，人体的五脏和季节有一定的对应关系。所以，五脏在各自主管的季节中受寒邪侵袭，就会产生疾病。轻的容易造成咳嗽，重的会造成腹泻和腹痛。一般在秋天肺脏先受邪气侵袭而引起咳嗽；在春天肝脏先受邪气侵袭，然后再影响到肺，产生咳嗽。
19、故人卧血归于肝。肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。
释文：人在睡觉的时候，对血液的需要量减少，因而就有部分血液贮藏到肝脏；而当人体从事各种活动时，血液便又及时地运行到所需部位。所以眼睛得到血的营养，才能看见东西；脚得到血的营养，才能走路；手掌得到血的营养，才能握住东西；手指得到血的营养，才能灵巧使用。
20、怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，髋皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。
释文：发怒会使气上逆而蓄积在胸中，气血运行失常而留滞，使皮肤、肌肉充胀，血脉运行不畅，郁积而生热，热又耗津液而使肌肤消瘦，所以形成消渴病。
21、喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也。
释文：喜怒等情绪不加以节制会伤害内脏，五脏属阴，所以内伤五脏而导致的疾病起于阴。
22、夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢而口为主苦，治之以胆募俞。
释文：人的肝脏好比是将军，主管出谋划策；胆好比是公正的法官，主管判断。肝胆的经脉都经过咽部，所以咽部就像是肝胆的信使。患胆瘅的病人，常常是多虑而少决断，造成胆的功能失常，胆汁上溢而出现口苦。治疗时应针刺胆经的募穴、俞穴。
23、有所坠堕，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁下则伤肝。
释文：从高处坠落跌伤，就会使瘀血留滞于内。若此时又有大怒的情绪刺激，就会导致气上逆而不下，血亦随之上行，郁结于胸胁之下，而使肝脏受伤。
24、胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。
释文：胆胀病，胁下胀满疼痛，口苦，常作深呼吸而叹气。
25、木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变。故民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，食饮不下。
释文：木气过分抑制土，土气被郁已极而复气发作起来，会导致山石雷变，天昏地暗。这样的气候条件，人就容易患心腹胀满、肠鸣等疾病。
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26、使志若伏若匿，若有私意，若已有得。
释文：在冬季应避免各种不良情绪的干扰和刺激，让心情始终处于淡泊宁静的状态，遇事做到含而不露，秘而不宣，使心神安静自如，让自己的内心世界充满乐观喜悦的情绪。
27、肝者，罢极之本，魂之居也。
释文：肝脏是耐受疲劳的根本，它能贮藏血液，并且可以根据人体活动的需要而调节血量，肝血充足，人就不容易疲劳，由于“魂”必须藏在血液中，因此，也可以说肝脏是藏魂的地方。
28、女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
释文：按一般生理过程来讲，女子以七年为一个发育阶段。女子到了七岁左右，肾脏的精气开始旺盛，表现为牙齿更换，毛发渐盛；到了十四岁左右，对生殖功能有促进作用的物质——“天癸”，成熟并发挥作用，使任脉通畅，冲脉气血旺盛，表现为月经按时来潮，开始有了生育能力。
29、恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。
释文：过度恐惧会损伤肾脏，肾脏所贮藏的精气也会被损伤。肾的功能受损伤则人体上部闭塞不通，下部的气无法上行，停留于下，使人体下部胀满，所以气无法运行。
30、肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。故五脏盛，乃能泻。
释文：肾主水，其主要功能之一是藏精，精气除来源于与生俱来的“先天之精”外，还需其他脏腑“后天之精”的充养，所以五脏的精气充盛，肾脏的精气才能盈满溢泻。
31、肾气通于耳，肾和则耳能闻五音。
释文：肾气通耳窍，肾的功能正常，双耳才能听见各种声音。
32、肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，阴中之少阴，通于冬气。
释文：肾脏是密封和潜藏的根本，就好像冬眠的虫子一样，它藏蓄着人体的真阴和真阳，同时，它也是藏贮人体生殖之精的地方，头发靠血的滋养，肾能藏精，所以说肾脏的精华反映在头发上，肾的功能是充实和滋养骨骼，肾气充足的时候，头发就有光泽，骨骼也坚韧，由于它的部位在膈肌以下的腹腔，属于阴，又有闭藏的功能特点，所以称它为“阴中之少阴”，与四时中阴气最盛而阳气闭藏的冬季相通应。
33、脾为谏议之官，知周出焉。
释文：脾脏就像谏议之官，辅助君主，一切周密的计划，都是从此产生出来的。
34、思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
释文：人如果思虑太多，精神过度集中于某一事物，就会使体内的正气停留在局部而不能正常运行，所以说思则气结。
35、气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。
释文：山谷之气，能藏蓄和生长植物，具有土的性质，因而与脾脏相通；雨气有水的性质，因而与肾脏相通。人体中的三阴、三阳六经经脉运行气血，犹如地上的河流；肠胃能盛贮饮食水谷，犹如大海，善于容纳百川之水；耳、目、口、鼻和前阴、后阴上下九窍，犹如水气流通的道路。若以天地阴阳来类比人体，则人身阳气所化之汗，犹如天之降雨；人体中的阳气，好像天地间的疾风，流动不止。人怒气暴发，如同天之雷霆；人身中的阳气容易上冲，如同自然界中的阳气向上蒸腾。因此，调养身体，如果不仿效天地间的规律，不懂得天有八节不同的节气，地有五域不同的地理，那么，疾病就要发生了。
36、夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。
释文：正常情况下，饮食入胃，经过初步消化，再由脾输布到全身。如果脾脏有热，失去正常功能，则津液停留，向上泛溢，就会使人产生口中发甜的症状。这是因为饮食过于肥美所诱发的疾病。得这种病的人，大都喜欢吃肥甘厚味的食物。厚味使人生内热，甘味使人胸腹满闷。因此食气上溢出现口甜，日久化为消渴。
37、两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。
释文：阴阳两精相互结合而形成的生命活力，就叫做神；伴随着神气往来存在的精神活动，叫做魂；依傍着精气的出入流动而产生的神气功能，叫做魄。所以能够使人主动地去认识客观事物的主观意识，叫做心；心里有所记忆并进一步形成欲念的过程，叫做意；意念已经存留并决心贯彻的过程，叫做志；为了实现志向而反复考虑应该做些什么的过程，叫做思；因思考而预见后果的过程，叫做虑；因深谋远虑而有所抉择以巧妙地处理事务的过程，叫做智。
38、人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉不得胃气也。
释文：人的生命以饮食水谷为根本，所以当断绝饮食水谷时，人就要死亡。水谷精微，是由脾胃产生而布散到全身的，并且可以从脉象上反映出来。所以，如果脉象中没有和缓的胃气，人也要死亡。
39、饮食自倍，肠胃乃伤。
释文：饮食过量，就要损伤肠胃，这是脾胃病的常见病因。
40、人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气。
释文：水谷进入人体，经过脾胃运化，产生水谷精微传注于肺，经过肺的宣发作用，把水谷精微布散到全身，从而使五脏六腑皆得到营养。
41、清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。
释文：懂得养生的人，做到形神清静，善于保持阳气充足调畅固密，所以肌肉皮肤坚固紧密，而能抗拒邪气的侵扰，纵然有巨大的风邪以及毒性很强的其他致病因素，也不会受到伤害。
42、肺者，脏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦。故曰：五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。
释文：肺脏在五脏之中位置最高，覆盖在心脏之上，它是各脏之长，如果精神受到刺激，或欲望不能满足，就会使肺气不通畅，而发生病变，热邪造成肺叶焦枯，无法将津液输送到全身，便产生五体痿，因此说五脏都是由于肺热叶焦，而产生痿躄的，就是这个道理。
43、中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。
释文：中焦也是出自胃的上口，在上焦之下，脾胃消化吸收的水谷精微，化生为营气和津液等营养物质通过经脉而会聚于肺，并依赖肺的呼吸，在肺内进行气体交换之后方化而为血。
44、脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四脏，气归于权衡。
释文：遍布全身的较小经脉中的精气，逐级归流进入到较大的经脉中去，全身的经脉均和肺通连。所以，全身的精气最后总归入肺，肺脏再把精气输送布散到全身体表（皮毛）。体表的精气再进入经脉中，返流入人的经脉中……经脉中的精气就这样正常运行而不紊乱，并周流人心、肝、脾、肾，从而使脉中的精气趋于平衡，使五脏六腑的功能正常协调。
45、肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。
释文：鼻是气体出入的通道。鼻的通气和嗅觉作用，必须依赖肺气的作用，肺气和畅，呼吸调匀，嗅觉才能正常。
46、悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣。
释文：过度悲哀使心联系其他组织的脉络痉挛拘急，还会影响到肺，使肺叶张大抬高，呼吸异常，以致胸腔胀满，气的运行不通畅，营卫之气不能布散到全身，停留在胸中，时间长久转化成热，而损耗气，所以说悲则气消。
47、夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。
释文：远古时代，对养生之道有高度修养的人，经常教导人们说：对于一年四季中都可能影响人们身体健康的气候变化，要注意适时回避；思想上要保持清静安闲，不要心存杂念。这样，体外没有邪气干扰，体内无情绪波动，人体和外界环境协调统一，体内的真气调和而没有损伤，精神充足而不外散，病邪还能从何处来侵犯人体呢？所以，那时的人们都能够志意安闲而少有嗜欲，心情安逸而不受外界事物的干扰，身体虽然在劳动却不觉得疲倦，人体正气调顺，因为少欲，所以每个人的要求都能得到满足，每个人的愿望都可以实现。
48、正气内存，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。
释文：在人体正气强盛的情况下，邪气不易侵入机体，也就不会发生疾病。而邪气之所以能够侵犯人体，一定是因为正气已经虚弱了。
49、是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚、智、贤、不肖，不惧于物，故合于道。所以能皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。
释文：所以，不良的嗜好就不能吸引他们的视听，淫念邪说就不能动摇他们的意志。无论是愚笨的抑或是聪明的，无论是德才兼备的抑或是才能低下的，他们的共同之处，就是能做到不受外界事物的干扰，因而符合养生之道的要求。他们之所以能活到一百岁而仍然不显得衰老，就是因为这些人全面掌握了养生之道，使天真之气得到保护而不受到危害的缘故。
50、知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。
释文：聪明的人，注意的是人与天地阴阳之气的一致性，因而在健康无病的时候，就能够注意养生保健；而愚蠢的人，只有在出现了强壮与衰弱的不同结果时，才知道注意。所以愚蠢的人常正气不足，体力衰弱；而聪明的人，正气旺盛，耳目聪明，精力充沛，身体轻快强健。即使是年龄已经衰老，也还能焕发青春，保持强壮；而本来就是强壮的人，就会更加强健了。
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必背条文：重要条文至少有66条列为必背，一并列于下，供参考。
阴阳应象
1、上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。（《素问·上古天真论》）
2、夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来？（《素问·上古天真论》）
3、肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能写。（《素问·上古天真论》）
4、阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。（《素问·阴阳应象大论》）
5．故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。（《素问·阴阳应象大论》）
6、清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生？胀。此阴阳反作，病之逆从也。（《素问·阴阳应象大论》）
7、故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。（《素问·阴阳应象大论》）
8、阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。（《素问·阴阳应象大论》）
9、壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气。（《素问·阴阳应象大论》）
10、风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。（《素问·阴阳应象大论》）
11、冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。（《素问·阴阳应象大论》）
12、故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。（《素问·阴阳应象大论》）
13、故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。（《素问·阴阳应象大论》）
14、善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊，而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。（《素问·阴阳应象大论》）
脏腑
15、心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉；为阳中之太阳，通于夏气。（《素问·六节藏象论》）
16、肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之少阴，通于秋气。（《素问·六节藏象论》）
17、肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之太阴，通于冬气。（《素问·六节藏象论》）
18、肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阴中之少阳，通于春气。（《素问·六节藏象论》）
19、脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也；其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一脏取决于胆也。（《素问·六节藏象论》）
20、脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。（《素问·五脏别论》）
21、魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。（《素问·五脏别论》）
22、所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。（《素问·五脏别论》）
23、饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。（《素问·经脉别论》）
24、食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四脏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。（《素问·经脉别论》）
血气精神
25、天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄。（《灵枢·本神》）
26、上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。（《灵枢·营卫生会》）
百病始生
27、喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上，是谓三部。（《灵枢·百病始生》）
28、此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形，两实相逢，众人肉坚。
29、因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮；因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散；因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿；因于气，为肿。四维相代，阳气乃竭。（《素问·生气通天论》）
30、阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。（《素问·生气通天论》）
31、阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。（《素问·生气通天论》）
32、汗出偏沮，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤疿。高梁之变，足生大丁，受如持虚。
33、阳气者，精则养神，柔则养筋。（《素问·生气通天论》）
34、阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。（《素问·生气通天论》）
35、凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。（《素问·生气通天论》）
36、因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为痎疟；秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥；冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五脏。（《素问·生气通天论》）
37、百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。（《素问·举痛论》）
38、诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘛，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。（《素问·至真要大论》）
39、人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死。其两感于寒而病者，必不免于死。（《素问·热论》）
40、伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。二日，阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热，目疼而鼻干，不得卧也。三日，少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。四日，太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。五日，少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日，厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。（《素问·热论》）
41、其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。（《素问·热论》）
42、病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。（《素问·热论》）
43、黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。（《素问·评热病论》）
44、帝曰：有病身热，汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？岐伯曰：汗出而身热者，风也；汗出而烦满不解者，厥也，病名曰风厥。（《素问·评热病论》）
劳风法在肺下。其为病也，使人强上冥视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。（《素问·评热病论》）
45、五藏六府皆令人咳，非独肺也。（《素问·咳论》）
46、经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。（《素问·举痛论》）
47、黄帝问曰：痹之安生？岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。（《素问·痹论》）
48、阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。（《素问·痹论》）
49、诸痹不已，亦益内也。其风气胜者，其人易已也。帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入脏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。（《素问·痹论》）
50、论言治痿者，独取阳明何也？岐伯曰：阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。（《素问·痿论》）
51、阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。（《素问·厥论》）
52、鼓胀何如？岐伯曰：腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。（《灵枢·水胀》）
53、帝曰：其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内而形施于外。治之奈何？岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝。微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府。精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。（《素问·汤液醪醴论》）
脉要精微
54、诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。（《素问·脉要精微论》）
55、夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝，死。（《素问·脉要精微论》）
56、夫五脏者，身之强也。头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣；背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。（《素问·脉要精微论》）
57、四变之动，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。（《素问·脉要精微论》）
58、是故持脉有道，虚静为保。（《素问·脉要精微论》）
59、脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。……浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。（《素问·玉机真脏论》）
治法方宜
60、病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。（《素问·阴阳应象大论》）
61、形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内。（《素问·阴阳应象大论》）
62、其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。（《素问·阴阳应象大论》
63、病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。（《素问·汤液醪醴论》）
64、寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。（《素问·至真要大论》）
65、热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因。（《素问·至真要大论》）
66、诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。（《素问·至真要大论》）
值得注意的是，《黄帝内经》对人体的生理病理和治法论述甚多，对治疗的临床方药所载甚少，总计才十三方，显然对具体治病无直接实用价值。全书关于方药的阐发散见于多篇文章中，其中《素问》载8方，《灵枢》载5方，合计为13首方，通称“内经十三方”。
但内经十三方是中国医学史上运用方药治疗疾病的早期记载，从多维度呈现了早期选药、组方、剂型、用法等，依然是方药的奠基之作，虽不是重点学习内容，但对其论述的价值不容忽视。
所以本书与伤寒杂病论相比，偏于理论，重在说理，而后者则偏于实践，学验俱丰，前者是许多前人的集成，而后者为张仲景所作。但总体而言，后书仍是在前书基础上的发挥和大量的创新，两者对中医的开源作用几乎在伯仲间。
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小结：掌握了前篇的内经的基本思想和理论体系的主要内容，就掌握了知识框架，但还要结合本篇强调的通读原文并背诵重点条文。前后两篇合篇而读，将知识变得充实具体、骨肉相连而丰盈起来，做到纲举目张，领悟其本质，融汇贯通，面对病人时才能得心应手，运用自如。
每篇医学常识分享：人乳头瘤病毒31型阳性的意思是什么
人乳头瘤病毒31型阳性的意思是指感染了人乳头瘤病毒31型。
检查人乳头瘤病毒31型这是宫颈癌前病变的常规筛查方法。
人乳头瘤病毒31型阳性是感染了人乳头瘤病毒的其中一种亚型。可能是因为性传播、密切接触、间接接触等方式感染的，人乳头瘤病毒31型是属于高危型，可能会导致宫颈癌、直肠癌等疾病的发生。如果检查结果为人乳头瘤病毒31型阳性，需要及时在医生的指导下进行治疗。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有利于补充身体内所需要的营养成分。放松心情，保持积极乐观的心态。
中医基础理论之 《伤寒论》概要图片
一、《伤寒论》的一般介绍
中医将疾病分为伤寒与杂病两部分，杂病又分为中医临床各科。
《伤寒论》是一部阐述多种外总热病辨证论治的专书，是我国第一部理法方药比较完善、理论联系实际的古代重要医学著作。
《伤寒论》是东汉医学家张仲景所著，源自《伤寒杂病论》。张仲景是一位很有作为的国学家，他曾愤慨地斥责“当今居世之士，曾不留神医药，精究方术”，“但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务”的恶劣作风，同时感伤由于疾疫流行，而造成人民大量死亡的惨景，于是发奋学医，“乃劲求古训，博采众方，用素问、九卷、八十一难，阴阳大论，胎胪药录并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷”。其内容包括伤寒和杂病两部分，约成书于东汉末年（公元 200～210年）。因后来战争频繁，而使原书散佚不全。后经晋·王叔和将原书的伤寒部分搜集整理成册，名为《仿寒论》。原书的杂病部分后经整理为《金匮要略》。
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二、《伤寒论》的学术渊源及成就
源自内经，是内经之后汉代以前中医的集大成者。祖国医学有着悠久的历史和丰辖的内容。在《伤寒论》成书以前，就有《内经》、《难经》等古典医籍，医学家张仲景继承了《内经》等基本理论，结合自己的临床实践，总结了汉代以前的医学成就和劳动人民同疾病作斗争的丰富经验，写成了《伤寒杂病论》，对祖国医学的发展作出了重要贡献。
首创六经辨证 。张仲景根据《索问·热论》六经分注的基本理论，创造性地把外感疾病错综复杂的证候，及其演变加以总结，提出较为完整的六经辨证体系。
建立完备的理法方药，奠定了辨证论洽的基础。把“内经》以来的脏腑、经络和病因等学说，以及诊断、治疗等方面的知识有机地联系在一起。还运用了汗、吐、下、和、温、清、消、补的治疗方法，对于外感热病的发生、发展和辨证论治提出了切合实际的辨证纲领和具体的治疗措施。使祖国医学的基本理论与临床实践密切地结合起来，从而奠定了辨证论洽的基础，是我国第一部理法方药比较完备的医学专著。《伤寒论》不仅为诊疗外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法，同时也给中医临床各科提供了辨证和治疗的一般规律，对后世医家有很大的启发作用，如明清时代的温病学说，就是在《伤寒论》的基础上进一步发展起来的。
形成传承至今的中医伤寒学派。书中所载的方药，尤其是许多有名方剂，经过长期的实践考验，至今还在临床上广泛运用，而且行之有效。现在中西医结合研究出的某些成果，也从《伤寒论》中吸取了不少有益的经验。但由于历史条件限制，书中不可避免地掺杂了少数形而上学的观点，应批判地继承，并加以整理提高。
中医始自战国的《黄帝内经》，至汉代张仲景的《伤寒杂病论》，双峰并立，奠定了中医学基础，是中华民族永远的守护神，为万世之尊，被后人尊为医圣。
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三、伤寒的涵义
《伤寒论》以伤寒命名，伤寒二字的涵义有广义和狭义之分。
广义伤寒。如《素问·热论》说:“今夫热病者，皆伤寒之类也。”又如《难经·五十八难》说:“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”。可见，广义伤寒是一切外感疾病的总称，即包括上述五种。
狭义伤寒是指外感风寒、感而即发的疾病，即五种中的伤寒。《伤寒论》是讨论广义伤寒的，以六淫为病因，但从篇幅来看，仍以讨论风寒之邪所引起的病变和证治较多。
此外《伤寒论》所说的伤寒与西医学的“伤寒”，涵义完全不同，这是必须明确的。
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四、《伤寒论》六经辨证的概念
（一）六经的基本概念
六经是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴而言。《伤寒论》以六经作为辨证论治的纲领。它是在《素问·热论》六经分证的基础上进一步充实发展起来的。不过两者又有所不同，《素问·热论》中的六经，虽以六经作为分证的纲领，但只论述了六经的热证、实证，未具体论述六经的虚证，寒证，在治疗上也只简单地提及汗、下两法。
《伤寒论》的六经则概括了脏腑经络气血的生理功能和病理变化，并根据人体抗病力的强弱，病因的属性，病势的进退缓急等因素，将外感疾病演变过程中所表现的各种证候进行分析、综合、归纳，从而讨论病变的部位、证候特点、损及何脏何腑、寒热趋向、邪正消长以及立法处方等问题。因此，《伤寒论》的六经既是辨证的纲领，又是论治的准则。
历代医家有从脏腑、经络、气化、部位、阶段等方面来探讨六经的，这些研究方法虽各有发挥，但也各有其片面性。因为脏腑是人体机能活动的核心，脏腑机能活动必然会影响全身各部，而全身各部之机能活动必然从属或影响脏腑，所以脏腑的病变应从多方面的因素去进行研究。
经络根源于脏腑，网络全身，运行气血，既有独立的功能，又有从属于脏腑功能的一面。因此对经络在发病过程中所起作用的研究，决不能离开脏腑气血等因素。
所谓气化，是脏腑经络功能活动的概括。人体一旦发生疾病，则气化活动必然有明显变异。从这一角度进行研究，固然有利于了解在各个不同时期的生理病理状况，但若探本求源，仍然责之于脏腑经络。可见气化离开了脏腑经络，就失去了物质基础;脏腑经络离开了气化，就反应不出功能活动。至于疾病的部位和阶段，在临床上虽有显著的特征，是诊断学上不可缺少的部分。但是反应在外的部位和阶段，多属表象，还须参合各种因素，寻求其根源所在。
综上所述，必须从临床实际出发，把六经证候和脏腑经络、气化、部位等有机地结合起来，进行研究，才能正确理解《伤寒论》六经辨证的意义。
【二）六经与脏腑经络的关系
六经与脏腑经络关系十分密切。六经的每一经可分为手、足二经。如太阳经可分为手太阳小肠经、足太阳膀胱经，故实际上为十二经。十二经根源于脏腑，运行于全身，正如《灵枢·海论篇》所说:“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节。”脏腑经络是人体不可分割的整体，六经证候的产生是脏腑经络病理变化的反映，因此，六经辨证不能脱离这些有机的联系。
以经络的病理反映而论，例如，足太阳经起于目内眦，上额交巅，下项挟脊抵腰至足，循行于人体之背部，故太阳经受邪，则见头项强，腰脊痛等证。足阳明经起于鼻梁凹陷处两侧，络于目，并从缺盆下行经胸腹，循行于人体之前面，故阳明经受邪，则见目痛，鼻干等证。足少阳经起于目外眦，上抵头角，下耳后，入耳中，并从缺盆下行胸胁，循行于人体侧面，故少阳经受邪，可见耳聋目赤，胸胁苦满等证。三阴病属里证，其经络所反映的证候虽不象三阳经那么显著，但其所表现的某些证候，如太阴病的腹满痛;少阴病的咽痛，咽干;厥阴病的头顶痛等均与其经络循行部位有关。
以脏腑的病理反映而论，在疾病的进展过程中，各经病变常会累及所系的脏腑，而出现脏腑的证候。如膀胱为太阳之腑，太阳经病不解，传入于腑，影响膀胱气化功能，以致水气内停，可见小便不利，少腹里急，渴欲饮水等证。胃与大肠为阳明之腑，胃肠燥热，腑气不通，就会出现腹满疼痛，拒按，便秘等证。胆为少阳之腑，胆火上炎，则有口苦，咽干，目眩等证。又如太阴病脾阳不振，寒湿不化，则有腹满而吐，腹痛自利等证。少阴病心肾虚衰，气血不足，则有脉微细，但欲寐等证。厥阴病寒热错杂，肝气上逆，则有气上撞心等证。
【三）六经辨证与八纲辨证的关系
六经辨证是《伤寒论》辨证论治的纲领，八纲辨证是对一切疾病的病位和证候性质的总概括，二者关系是不可分割的。因为疾病是在外邪的作用下，正邪斗争的临床反映。正邪斗争的消长盛衰，决定着疾病的发展变化，关系着疾病的证候性质，所以六经辨证的具体运用，无不贯串着阴阳表里寒热虚实等内容，后世所说的八纲辨证，就是从《伤寒论》中得到启发，而加以系统化的。
一般说来，三阳病多属阳证、热证、实证，三阴病多属阴证、寒证、虚证。就表里而言，一般太阳属表，其余各经病变属里，但表里的概念又是相对的。例如，三阳病属表，三阴病属里，阳明病属表，太阴病属里等等。六经病证中的太阳病，有发热、恶寒、头痛、项强、脉浮等证，从八纲辨证来分析，属于表证。但仅据表证，还不能指导治疗，必须结合其有汗无汗来进一步辨别，如有汗为表虚，无汗为表，只有这样，才能准确地运用解肌或发汗的治疗方法。又如少阴病，有但欲寐，脉微细等证，从八纲来分析，属于里证、虚证。但仅据里证、虚证，仍不能指导治疗，必须进一步分析其阴阳的偏盛偏衰，如果表现为无热恶寒，四肢厥逆，脉沉微等阳衰阴盛者，则为少阴寒化证;如表现为心烦不寐，咽干或痛，脉细数等阴虚内热的脉证，则为少阴热化证。只有这样，才能准确地运用扶阳抑阴或育阴清热的治疗方法。由此可见，六经辨证与八纲辨证的关系是相辅相成的，必须充分理解到这一点，才能有效地进行临床辨证和治疗。
【四）六经病证传变的一般规律
六经病证既是脏腑经络病理变化的反映，而脏腑经络又是不可分割的整体，故某一经的，病变，常常会涉及到另一经，从而出现相互传变，或合病并病的证候。
传，是指病情循着一定的趋向发展;变，是指病情不循一般规律而起着性质的变化，但多传变并称。大凡外感疾病的传变与否，决定于三个主要因素:一为正气的强弱;二为感邪的轻职三为治疗的当否。疾病是否传变要据证而辨，不可掏泥于日数和六经的次序。
合病是两经或三经的证候同时出现，并病是一经证未罢而又出现另一经的证侯。此外，尚有素体虚衰，外邪不经三阳，而直接表现出三阴的证候，称为直中。
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五、六经病证的治则
《伤寒论》六经病证的治则，总的说来，不外祛邪与扶正两方面，而且始终贯串着“扶阳气”和“存阴液”的基本精神，从而达到邪去正安的目的。
在治法的具体运用上，实际已包含汗、吐、蛋、和、温、清、补、消等法。三阳病以祛邪为主，然而不同的病情又当施以不同的祛邪方法例如太阳病在表，一般使用解表法，但由于病情有经证、腑证之分，经证又有伤寒（表实）、中风（表虚）;腑证又有薄水、蓄血之别，治法亦因之而异。表实证宜开温腠理，发汗散表虚证宣调和营卫，解肌祛风。蓄水证，宜化气行水;蓄血证，用活血逐瘀法。阳明病是里、热、实证，也有经证、胎证之分，经证用清法;的证用下法。邪入少阳，枢机不利，为半表半里证，其治法以和解为主。三阴病多属里、虚，寒证，治法以扶正为主。例如太阴病属脾虚寒湿证，治法以温中散寒燥湿为主。少阴病多属心肾虚衰，气而不是，但有寒化，热化之分，寒化证宜抉阳抻阴;热化证宜育防消热。厥阴病，证候错综复杂，治法亦应随之变化，如热者宜清下，寒者宜温补，寒热错杂者宜寒温并用。
在疾病的发展过程中，各经证候往往混同出现，当表里同病时，应按表、里证的先后缓急，面采用相应的治疗措施，可选用先表后里，先里后表，表里同治之法。先表后里，是治疗常法，一般说来，表里同病，应先解表，表解方可治里，否则易致外邪内陷，造成变证。然而在具体运用上，本法多适用于表里同病而以表证为主的病情。先里后表，是治疗的变法，在表里同病;里证已急的情况面，应先治其里，后治其表。表里同治，是表证里证同时治疗的方法。有时表里同病，单解表则里证不素，并治里则外邪不解，故用本法以兼顾表里。
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六、六经病证治总纲（辨阴阳寒热）
【原文】病有發熱惡寒者，發於陽也;無熱惡寒者，發於陰也。……（7）
【提要】辨外感病阴阳两大证型的总纲。外感病先别阴阳。
【释义】疾病产生的原因，是多方面的，所反映的证候是复杂的，无论证候变化多端，概可用八纲归纳，而阴阳又为辨证的总纲。如表、热、实属阳，里、寒、虚属阴。动为阳，静为阴。兴奋为阳，抑制为阴。故发热恶寒多属阳证，无热恶寒多为阴证。这是把复杂的临床证候高度概括，可谓执简驭繁，故本论首列此条，为六经病辨证的总纲。邪在三阳，多为正盛邪实，正邪斗争较为激烈，故发热恶寒是其常见证候。例如，太阳病有发热恶寒，少阳病有往来寒热，阳明病但热不寒，其属阳证，则更加显而易见。病入三阴，人体抵抗力较弱，邪正交争不明显，故多为无热恶寒，甚或有手足逆冷，身踡等阴寒证。以上皆言其常，但常中有变，如太阳病初期，也可有一个短暂的未发热过程，此时虽未发热，但有恶寒，头项强痛，体痛，呕逆，脉浮而阴阳俱紧等证，其病仍属阳证，不得以无热恶寒为病发于阴看待。又如少阴虚寒证，应不发热，但301条有:“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，…则属表里同病，阴阳互见，非单纯阳证可比。再如厥阴病，厥热胜复时，亦有发热，仍然属于阴证。亦不得以发热恶寒为病发于阳而论。故临床当通常达变，随证而辨，不可拘泥。
【原文】病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚】，塞在骨髓也;身大赛，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
【提要】从病人的喜恶，辨寒热真假。外感病次辨寒热。
【释义】类发热与恶寒，是热病中常见的证候，单纯的寒热尚易辨认，若寒热有真假，则不易区分，必须透过现象，探讨本质。大凡在表的寒热现象易假易惑，在内的寒热每多真情。本条根据病人的喜恶，提供了辨寒热真假的宝贵经验。如病人身大热，反欲得近衣者，乃阴寒之邪凝滞于内，虚阳浮越于外，故所见外热是假，内寒是真。又如身大寒，反不欲近衣者，乃邪热炽盛而郁于内，阳气不能透达于外，故所见外寒是假，内热是真。故程郊倩说:“寒热之在皮肤者，属表属假，寒热之在骨髓者，属木属真，本真不可得见，而标假易惑，故直从欲与不欲处断之，……情则无假也。”当然，临床还须结合全部脉证，加以综合分析，如寒证多伴有口不渴，或渴亦不多饮，喜近炉火，小便清长，脉沉迟，舌淡苔白等证。热证多伴有口渴，喜冷饮，扬手掷足，尿黄或赤而有灼痛感，脉数，舌红苔黄等证。总之，病证有类似，病情不可掩，学者应仔细审辨为是。
六经病证治总纲，就是，外感病先别阴阳，次辨寒热。
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七、全书条目
全书以六经病证治为纲，作六章论述
第一章辨太阳病脉证并治
第一节 太阳病提纲
一、太阳中风（表虚）脉证提纲
二、太阳伤寒（表实）脉证提纲
三、温病脉证提纲
第二节 太阳经证
一、太阳中风（表虚）证
（一）风寒表虚证
（二）桂枝汤禁例
（三）风寒表虚兼证
1.兼项背强几几证
2.兼喘证
3.兼营气不足身痛证
4，兼胸满证
5.兼阳虚漏汗证
6.兼脾虚水停证
二、太阳伤寒（表实）证
（一）风寒表实证
（二）麻黄汤禁例（
三）风寒表实兼证
1.兼项背强几几证
2.兼呕、利证
3.兼内热烦躁证
4.兼水饮咳喘证
三、太阳轻证
（一）表郁不解证
（二）表郁内热证
第三节太阳腑证
一、蓄水证
二、蓄血证
第四节 太阳病的传变第五节太阳病变证
一、变证治则
二、邪热壅肺证
三、邪热下利证
四、心阳虚证
（一）心阳虚心悸证
（二）心阳虚烦躁证
（三）心阳虚惊狂证
（四）心阳虚欲作奔豚证
（五）心阳虚奔豚证
五、心阴心阳两虚证
六、脾胃阳虚证
（一）胖虚水停证
（二）胃虚水停证
（三）肿虚心悸及腹痛证
（四）牌虚气滞腹胀证（
五）胃寒吐逆证
七、肾阳虚证
（一）阳虚烦躁证
（二）阳虚厥逆烦躁证
八、火邪伤阴内热证
九、辨阴伤及病愈的机转
十、阴阳两虚及阴阳转化证
（一）阴阳两虚证
（二）阴阳转化证
十一、辨结胸、脏结与痞证
（一）结胸证
1、热实结胸.
（1）大结胸证
（2）小结胸证
2.寒实结胸证
（二）痞证
1.热痞
2、热痞兼表阳虚
（1）呕利痞
（2）水饮食滞痞
（3）胃虚痞利俱甚
十二、上热下寒证
（三）脏结证
十三、胃虚痰阻噫气不除证
第六节 太阳病类似证
一、风湿留着肌肉证
二、风湿留着关节证
三、悬饮证
附：腰以下水气证
四、胸隔痰实证
第七节辨表里治法及其先后
第二章辨阳明病脉证并治
概说.
第一节 阳明病提纲
第二节 辨阳明病的病因病机
第三节 热扰胸膈证
一、胸中烦热懊侬证
二、兼证
（一）兼腹满证
（二）兼心下痞塞证
（三）兼中寒证
三、栀子汤禁例
第四节·阳明经证
一、胃热及胃热津伤证
二、胃热津伤气逆证
第五节阳明腑证
一、燥实证
二、痞满证
三、痞满燥实证
8四、禁下证
第六节脾约证
附：导法
第七节湿热发黄
一、湿热兼里发黄
二、湿热郁蒸发黄
三、湿热兼表发黄
第八节阳明病辨证
一、辨阳明兼证及其治法
二、辨阳明清法三证
三、辨大小承气汤使用法
四、辨小便与大便的关系
五、辨阳明血证
六、辨谵语郑声
七、辨呕、哕虚实
八、辨无汗身痒证
第三章辨少阳病脉证并治
概说
第一节少阳病提纲第二节少阳病证
一、少阳病主证
二、少阳病兼证
（一）兼太阳证
（二）兼阳明证
（三）兼下利证
（四）兼水饮证
（五）兼烦惊谵语证
第三节少阳病治
第四节少阳病辨证
附：热入血室
第四章 辨太阴病脉证并治
概说
第一节太阴病提纲
第二节太阴虚寒证
第三节太阴兼太阳证
第四节 寒湿发黄
第五节.太阴病辨证
第四章辨太阴病脉证并治
概说
第一节太阴病提纲
第二节太阴虚寒证
第三节太阴兼太阳证
第四节 寒湿发黄
第五节.太阴病辨证
第五章辨少阴病脉证并治
概说
第一节少阴病提纲
第二节少阴寒化证
一、阳衰阴盛证
二、阴盛格阳证
三、阴盛戴阳证
四、阳虚身痛证
五、阳虚水泛证
六、下焦不固便脓血证
七、下焦不固下利证
第三节少阴热化证
一、阴虚火旺证
二、阴虚水热互结证
第四节少阴咽痛证
第五节少阴病兼证
一、兼太阳证
二、兼阳明证
第六节少阴病治禁
第七节少阴病变证
第八节辨少阴病阴阳消长及预后
第五章辨少阴病脉证并治
概说
第一节少阴病提纲
第二节少阴寒化证
一、阳衰阴盛证
二、阴盛格阳证
三、阴盛戴阳证
四、阳虚身痛证
五、阳虚水泛证
六、下焦不固便脓血证
七、下焦不固下利证
第三节少阴热化证
一、阴虚火旺证
二、阴虚水热互结证
第四节少阴咽痛证
第五节少阴病兼证
一、兼太阳证
二、兼阳明证
第六节少阴病治禁
第七节少阴病变证
第八节辨少阴病阴阳消长及预后
第六章辨厥阴病脉证并治
概说
第一节 厥阴病提纲
第二节 寒热错杂证
一、蛔厥证
二、寒格吐利证
三、唾脓血泄利证
第三节寒证
一、寒逆干呕头痛证
二、血虚寒厥证
第四节
一、厥阴热利
二 热厥轻证
第五节 气郁证
第六节 厥证治禁
第七节 辨厥热胜复证
第八节 辨厥阴病顺逆
附录:条文索引
方剂索引
古今剂量折算表
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每篇医学常识分享：心肌缺血和相关检查
什么是心肌缺血？
定义：心肌缺血是由于冠状动脉狭窄（多数是由动脉粥样硬化引起）、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等引起冠状动脉血流减少，导致心肌供血、供氧不足，从而出现相应症状的一大类心血管疾病【1】【2】。
冠状动脉，是为心脏供血、供氧的动脉血管，起于主动脉根部，分为左右两主支，行于心脏表面。若冠状动脉因各种原因出现不同程度狭窄，便会发生心肌缺血。
心肌缺血如何分类/分型/分期？根据冠状动脉病变严重程度及发病特征，可以大致分为四大类：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死和缺血性心肌病。
无症状性心肌缺血：患者无明显症状，仅在体检心电图时提示缺血改变。
心绞痛：是心肌缺血最具代表性的类型，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，休息或用硝酸甘油可缓解。可分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛。
心肌梗死：常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致，属于严重的致命性疾病，一旦发病，需紧急就医。
缺血性心肌病：心肌长期缺血缺氧，导致心肌细胞坏死、瘢痕形成、心肌间纤维组织增生，心脏逐渐扩大，易发生心律失常和心力衰竭。预后不佳，病死率高。
意义：上述不同的分类，疾病在病变严重程度、发病症状、治疗方法、治疗效果等方面不同。读者根据具体分类所提示的疾病，可查询具体的词条、获取更多信息。
会累及哪些部位或器官？主要累及心脏，但发展到一定程度，也会影响肝、肾、胃肠道等其他器官。
心肌缺血的检查主要分为三类，第一类是心电图，第二类是心肌的影像学检查，第三类是心肌供血血管冠状动脉的检查，具体情况如下：
1、心电图检查：心电图包括普通心电图、24小时动态心电图、运动负荷心电图，普通心电图一次即可完成，24小时心电图需要将时间延长，观察是否有缺血发作。运动负荷心电图即运动平板检查，使病人在活动情况下进行诱发，观察病人是否存在心肌缺血
2、心肌影像学检查：比较常做的是心脏彩超，检查室壁是否存在运动幅度减低，还有心肌的核素显像、心肌核磁或心肌PET-CT，均可以帮助判断是否存在局部的心肌缺血；
3、冠状动脉检查：冠状动脉CTA可从冠状动脉观察有无病变区，是一种可在门诊检查的强化CT。住院可以做冠状动脉造影，通过手腕或大腿根部的动脉插管，使导管直接到达冠状动脉开口，然后注射造影剂。这两种方式均可以观察血管是否狭窄、是否会引起缺血。
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中医基础理论之 《伤寒论》内容干货一、引言
在前篇《零基础学中医（第15讲）：中医基础理论之《伤寒论》概要》提及，中医将疾病分为伤寒与杂病两部分，杂病又分为中医临床各科。
《伤寒论》，既是第一部阐述多种外感热病辨证论治的专书，也是我国第一部理法方药比较完善、理论联系实际的医学临床专著。伤寒论的核心内容就是六经辨证。
《伤寒论杂病论》与《内经》:作为中医学源头的两座高峰，《内经》详于理论，略于方药，为开山之作、思想之源；《伤寒论杂病论》则简于理论，从临证出发而理法方药比较完善、理论联系实际，立临床之根基。作为中医学的两部经典，不可不学，不可不察。
我们先复习下前篇内容。
关于伤塞概念，“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”。可见，广义伤寒是一切外感疾病的总称，即包括中风、伤寒，湿温、热病和温病。
关于六经辨证概念。六经是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴而言。《伤寒论》以六经作为辨证论治的纲领。它是在《素问·热论》六经分证的基础上进一步充实发展起来的。不过两者又有所不同，《素问·热论》中的六经，虽以六经作为分证的纲领，但只论述了六经的热证、实证，未具体论述六经的虚证，寒证，在治疗上也只简单地提及汗、下两法。
《伤寒论》的六经则概括了脏腑经络气血的生理功能和病理变化，并根据人体抗病力的强弱，病因的属性，病势的进退缓急等因素，将外感疾病演变过程中所表现的各种证候进行分析、综合、归纳，从而讨论病变的部位、证候特点、损及何脏何腑、寒热趋向、邪正消长以及立法处方等问题。《伤寒论》的六经既是辨证的纲领，又是论治的准则。
《伤寒论》全书内容就是六经病证展开的。把六经证候和脏腑经络、气化、部位等有机地结合起来学习，是《伤寒论》学习方法。
1、六经辨证将疾病分为六大类（证）
六经辨证是张仲景基于临床提出的一种简单实用的辨证方法。以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴来划分疾病的部位、病位的深浅及邪正盛衰。汉代张仲景在《素问·热论》等篇的基础上，结合伤寒病证的传变特点总结而成。其提出，基于外感病，适用于外感病辨证，同样适用于其它疾病的辨证。
六经即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。六经病证即太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病，是六经所属脏腑经络的病理变化反映于临床的各种证候。
2、辨六经必落实于脏腑
辨六经病的部分，除六经表明病的深浅外，还在落实于脏腑经络气血精气神，尤其是脏腑。
中医六经指太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经，对应脏腑具体如下：
（1）、太阳经：对应膀胱，行于人体头部、颈部、后背，是人体最长，也是穴位最多的经脉。经络不通时会出现恶寒怕风、腰膝酸软、尿急、小便淋漓不尽等症状。
（2）、阳明经：对应大肠，与大肠、小肠、胃、脾等消化系统脏腑相连，可以起到调节消化、排毒解毒的作用。
（3）、少阳经：对应肝胆，与心、肺、肝、胆等器官相连，主要调节气体代谢和身体热量平衡，以及各个脏腑器官之间的关系。
（4）、太阴经：对应脾胃，与肺脏相连，可以调节呼吸、控制气机运行。经络不通时会引起食欲不振、恶心、呕吐等现象。
（5）、少阴经：对应心肾，可以起到调节水液代谢和内分泌系统。经络不通时会导致患者出现咽干、口渴、心痛、心悸等症状。
（6）、厥阴经：对应脏腑，以通行肝脏血气为主。经络不通时会导致患者出现头晕、头痛、腹痛、急躁易怒等症状。
3、辨六经必以八纲为统领
辨六经病的性质首先必需落实到阴阳表理寒热虚实这八纲上来。
六经辨证是《伤寒论》辨证论治的纲领，八纲辨证是对一切疾病的病位和证候性质的总概括，二者关系是不可分割的。因为疾病是在外邪的作用下，正邪斗争的临床反映。正邪斗争的消长盛衰，决定着疾病的发展变化，关系着疾病的证候性质，所以六经辨证的具体运用，无不贯串着阴阳表里寒热虚实等内容，后世所说的八纲辨证，就是从《伤寒论》中得到启发，而加以系统化的。
一般说来，三阳病多属阳证、热证、实证，三阴病多属阴证、寒证、虚证。就表里而言，一般太阳属表，其余各经病变属里，但表里的概念又是相对的。例如，三阳病属表，三阴病属里，阳明病属表，太阴病属里等等。六经病证中的太阳病，有发热、恶寒、头痛、项强、脉浮等证，从八纲辨证来分析，属于表证。但仅据表证，还不能指导治疗，必须结合其有汗无汗来进一步辨别，如有汗为表虚，无汗为表实，只有这样，才能准确地运用解肌或发汗的治疗方法。又如少阴病，有但欲寐，脉微细等证，从八纲来分析，属于里证、虚证。但仅据里证、虚证，仍不能指导治疗，必须进一步分析其阴阳的偏盛偏衰，如果表现为无热恶寒，四肢厥逆，脉沉微等阳衰阴盛者，则为少阴寒化证;如表现为心烦不寐，咽干或痛，脉细数等阴虚内热的脉证，则为少阴热化证。只有这样，才能准确地运用扶阳抑阴或育阴清热的治疗方法。由此可见，六经辨证与八纲辨证的关系是相辅相成的，必须充分理解到这一点，才能有效地进行临床辨证和治疗。
4、辨六经必知其传变
六经病证是经络脏腑病理变化的反映，而经络脏腑是相互联系的整体，故某一经的病变，很可能影响到另一经。六经病有相互传变的证候，其传变规律有传经、合病、并病、直中等。
病邪从外侵入，逐渐向里传播，由这一经的证候转变为另一经的证候，称为传经。传经与否，主要取决于受邪的轻重、病体的强弱和治疗得当与否。传经的一般规律有：①循经传。就是按六经次序相传，如太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴，或太阳→少阳→阳明→太阴→少阴→厥阴。②越经传。不按上述循经次序，而是隔一经或隔两经相传，如太阳病不愈，不传少阳而传阳明或太阴。③表里传。是互为表里的两经相传，如太阳传少阴。 两经病或三经病同时发生的为合病，例如太阳病伤寒证或中风证与阳明病同时出现，为“太阳阳明合病”。凡一经之病，治不彻底；或一经之证未罢，又见他经证候的，称为并病。例如太阳病发汗不彻，因而转属阳明，为太阳阳明并病。凡病邪初起不从阳经传入，而经中阴经，表现出三阴经证候的为直中。尚有里邪出表，由阴转阳的传变方式、为正气渐复，病有向愈的征象。临床上病情变化很复杂。上述六种病证既可单独出现，亦可两种或三种合并出现。如头项强痛，恶寒发热，四肢关节微痛等太阳病证既可与阳明病的身热，口渴，下利黄色粪水，肛门灼热等里热症状同时出现，亦可在太阳病邪未尽的基础上，进而出现呕吐、胸胁苦闷等少阳病证。对于太阳与阳明合病可用葛根汤发汗解表、生津止利，而太阳与少阳并病时可用柴胡桂枝汤双解太阳与少阳。这个理解是错的，太阳指六气之寒水，少阴君火，少阳相火，厥阴风木，太阴湿土，阳明燥金。六气代表环境之气（地气），天是五运。伤寒中的寒指的是冬天的太阳寒水之气。
5、辨六经必知其治则。
总的说来，不外祛邪与扶正两方面，而且始终贯串着“扶阳气”和“存阴液”的基本精神，从而达到邪去正安的目的。
在治法的具体运用上，实际已包含汗、吐、蛋、和、温、清、补、消等法。三阳病以祛邪为主，然而不同的病情又当施以不同的祛邪方法例如太阳病在表，一般使用解表法，但由于病情有经证、腑证之分，经证又有伤寒（表实）、中风（表虚）;腑证又有薄水、蓄血之别，治法亦因之而异。表实证宜开温腠理，发汗散表，虚证宣调和营卫，解肌祛风。蓄水证，宜化气行水;蓄血证，用活血逐瘀法。阳明病是里、热、实证，也有经证、胎证之分，经证用清法;的证用下法。邪入少阳，枢机不利，为半表半里证，其治法以和解为主。三阴病多属里、虚，寒证，治法以扶正为主。在疾病的发展过程中，各经证候往往混同出现。当表里同病时，应按表、里证的先后缓急，面采用相应的治疗措施，可选用先表后里，先里后表，表里同治之法。先表后里，是治疗常法。
6、辨六经必知其方药，做到方证合一（本篇要讲述的主要内容）。
附：六经的各种不同理解：
其一：（1）、 “阳”这个东西，类似能量的意思，当然不能完全说就是能量，但可以用能量来打比方。
平常状态下的能量就记为中点，比如50焦耳，可以定义为0阳；那么阳就有正负。稍多一些就是1阳，2阳，3阳；也叫少阳，阳明，太阳；稍少一些就是负1阳，负2阳，负3阳，也叫阙阴，少阴，太阴。太阴并不是负焦耳，可以看做0焦耳。
（ 2）、 自生能等级。伤寒论所说的太阳，太阳病等中的太阳二字，是指人体单位（器官组织经络等等什么的）自己生产能量的能力，是一种能力等级， 并同时指代具有这种能力等级的人体单位。暂时叫做自生能等级。如脾，太阴，估计就是自己不能制造什么能量了。
（3）、外界也有能量，也有阳。如第1条的定义，伤寒中的寒就是“负阳”了，可能就是说外邪只有1焦耳的样子了。
（4）、内外一接触，能量就要传递啊。但是人体单位应保持在某一固定点（暂时叫做固有阳量）；没保持住，偏得太多，病就产生了啊。所以说太阳病，就是“太阳那些人体单位”放出的那么多“阳”都没有能抵挡得住外界的“负阳”，“太阳那些人体单位”的实际阳量远远少于应有的固有阳量，所以就病了。
其二：六经辨证即以六经病证作为辨证论治的纲领，概括脏腑、经络、气血的生理功能和病理变化，用以说明病变部位和病变的深浅、性质，正邪的盛衰，病势的趋向，以及六经病之间的传变关系。
六经病证从病变部位上讲，太阳病主表，阳明病主里，少阳病主半表半里，而三阴病统属于里。
三阳病证以六腑的病变为基础，三阴病证以五脏的病变为基础。所以说六经病证实际上基本概括了脏腑和十二经脉的病变。
但由于六经辨证的重点，在于分析外感风寒引起的一系列的病理变化及其传变规律，因而不能等于内伤杂病的脏腑辨证。
从病变的性质与邪正的关系看，三阳病多热，三阴病多寒；三阳病多实、三阴病多虚。可见，六经辨证也寓有八纲辨证的思想。
从病变部位看，六经已概括了病变部位的里里外外，六经辨证的本质就是病变部位的辨证，是一种执繁就简的辨证方法。
其三：伤寒论最主要的体系就是六经辨证，而六经辨也是打开临床之门的钥匙。很多人对伤寒论里的六经辨证不太了解。伤寒论是张仲景在前人的基础上，进行了分类和总结。
余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。
张仲景都是在前人基础上进行分类，更容易应用于临床，判断病症的位置和深浅，方便用药。张仲景的《伤寒论》说简单也很简单，就像是用药的说明书，你有什么症状了，就用哪个经方。日本现在废医存药，很多人就是靠《伤寒论》里和症状条文用药。日本的药店里有很多伤寒论里的汉方药。张仲景实际上是把复杂的医学简单化了。深入学习伤寒论，又能有更高领悟。
弘景曰：阳旦者，升阳之方，以黄芪为主；阴旦者，扶阴之方，以柴胡为主；青龙者，宣发之方，以麻黄为主；白虎者，收重之方，以石膏为主；朱鸟者，表滋之方，以鸡子黄为主；玄武者，温渗之方，以附子为主；此六方者，为六合之正精，升降阴阳，变互金木，即济水火，乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》，避道家之称，故其方皆非正名也，但以其药名之，以推主为识耳。
最早的经方实际上是道家创建的。经方用药的结构非常巧妙。经方的用药组合往往药简力专。几个药进行简单的配合，就能达到意想不到的效果。这也是经方的神奇之处。后世的时方大多是在经方的基础上进行加减用药。
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根据上篇内容，和进一步学习和立足临床实践的需要，作为一本外感热病专书、第一部理法方药比较完善、理论联系实际的医学专著，确定本篇重点学习：六经的症候和辨证和治法；六经的方药选用。其总的学习方法是先辨六经，再辨方证，做到方证合一。不辨六经，找不到打开临床之门的钥匙，不懂方药，进门后便会盲人摸象找不到方向。
后世更有将六经辨证用来治疗万病，成为临床上的著名的独立成篇的学验俱丰的经方学派。而广受推崇。通过伤寒论的六经辨证方法对所有的中医疾病进行解释，进行治疗。有人认为，六经辨证属于中医的尖端辨证理念，主要方法是通过阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等八纲辨证演化而来，可以通过三种部位：表部、半表半里部、里部，三部能将所有病位阐释清楚。通过六经的辨证方法，治疗人体的内外疾病，在临床中属于经方论治的方向，治疗效果非常显著。这确实是一种化繁就简的认识和治疗疾病的方法，完全可以独立成一派系，值得十分重视。但独尊伤寒，则肯定不够全面。
现在进入本篇的学习
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二、六经的症候和辨证论治
中医学中常说的六经，源于《伤寒论》辨证方法中的六经辨证，包括太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经，也即三阴三阳经。
在六经病的诊治中，先辨六经，再辨方证。辨六经是比较好掌握的，来了病人先辨出提纲，六种情况（证），比较简单；但是辨出具体的方证比较难了，需要辨到正确无误。一要通过自己努力学习《伤寒论》的原文，记住这些每一个条文每一方证他的特点，二要落实于临床。
先辨六经。辨六经，先辨三阴三阳，要辨三阴三阳，必先从六经病疾候特点开始，这就是先辨六经。
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1、太阳经：病位在表，常见于头项强痛、发热、恶寒、无汗、或咳喘等表现。
2、阳明经：病位在里，常见于身热、不恶寒反恶热、汗自出、烦躁、口渴、腹痛等临床表现。
3、太阴经：病位在里，一般以腹满而吐、食不下、口不渴、手足温为特点。
4、少阴经病位半表半里，以无热恶寒、或里寒外热、身倦欲寐、呕吐、下利清谷、四肢逆冷、小便清为病变特点。
5、厥阴经：病位在表，常见于手足逆冷、畏寒、肢节痹痛等症状表现。
6、少阳经：病位半表半里，常可出现胸中烦闷、寒热往来、咽干口苦、小便黄赤等症状表现。
六经在人体脏腑经络上各有所主，三阴三阳统领手足阴阳十二经及所属脏腑。在临床上，常借助六经及其所表现的证候特征来表示疾病部位、部位的深浅以及疾病的进展情况。
六经辨证在汉代张仲景著作《伤寒论》中，是将外感疾病演变过程中的各种症候群，进行综合分析，归纳其病变部位，寒热趋向，邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。运用六经辨证，不仅仅局限於外感病的诊治，对肿瘤和内伤杂病的论治，也同样具有指导意义。
再辨方证：对六经病有了总体认识后，我们现进入六经各病的具体学习，基本上属于先别六经后辨方证，而以辨方证为主，这是从理论走向临床。
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（一）太阳经证治
临床表现
《伤寒论》说：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”“太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”
概括：凡出现发热，恶寒，头痛，项强，脉浮等脉证，就叫太阳病。太阳病分为经证和腑证二类。经证为邪在肌表的病变；腑证是太阳经邪不解而内传于膀胱所引起的病变。
病理机制
1、太阳经证：分为三型
（1）其人营卫不和，卫失固外开阖之权，肌表疏泄者为中风（即伤风，不是脑溢血）。
（2）其人卫阳被遏，营卫郁滞不通，肌表致密者为伤寒。
（3）其人外受温邪，津伤内热者为温病。
中风：发热，汗出，恶风，脉缓（表虚证）。
伤寒：发热，无汗，恶寒，脉紧，体痛（表实证）。
温病：发热，口渴，不恶寒（里热证）。
中风、伤寒、温病，均属表证，所以均有“发热，头痛，脉浮”，但其鉴别点是：
中风：脉浮缓，有汗，舌苔薄白。
伤寒：脉浮紧，无汗而喘，舌苔薄白。
温病：脉浮数，发热，口微渴，微恶寒，舌尖舌质红绛。
2．太阳腑证：分为二型
（1）邪气内入膀胱，影响膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利，为蓄水证。
（2）热结下焦，瘀血不行，以致鞭满如狂，小便自利为蓄血证。蓄水证：发热恶风，小便不利，消渴，水入则吐，脉浮数。
蓄血证：小腹急结或鞭满，如狂发狂。小便自利，身体发黄，脉沉结。
鉴别点：蓄水是邪入膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状。蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。
治则方药
1．太阳经证治法
（1）中风：为太阳表虚证，是卫强营弱，营卫不和，治疗中风只需调和营卫，汗出病解，可用桂枝汤。
（2）伤寒：为太阳表实证，腠理致密不得汗出，非开表发汗不足以祛邪外出，可用麻黄汤。
（3）温病：为内热津伤，《伤寒论》未出方治，内热原因甚多，凡伤津者，多属阳盛生火而耗阴，加之阴血清凉之性不足，又多从肝、胃初起，固不当外发，发则舍近求远，当以补中填精以充其所耗，凉血泻热为从急治则，表症得平，内耗得充，则人正气不失；并寻六经邪之所凑，佐以攻伐以治之，多收内化之效。而邪之去路，当以寒凉开浊门以泄痢，得泄则中焦轻寒，而余阳借诸经反归而致，则中焦热可解，另得草船借箭之功，巧使天下太平。
2．太阳腑证治法
（1）蓄水：系膀胱气化不行而致水气停蓄，五苓散（茯苓、猪苓、桂枝、泽泻、白术）具有化气利水的功能，故为蓄水证主方。
（2）蓄血：系瘀血不行，热结下焦，应攻瘀逐血，可根据轻重缓急，选用桃核承气汤。
3．太阳病兼证治法
（1）太阳中风兼气逆作喘，用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。
（2）太阳病兼项背强几几（即拘急不舒），有汗属表虚，无汗属表实，虚用桂枝加葛根汤，实用葛根汤。
（3）太阳病兼热郁于内（内热，烦躁，口渴），有汗属表虚，无汗属表实，虚用桂枝二越婢一汤，实用大青龙汤。
（4）太阳病内挟水饮（干呕，痰软），如表实无汗，心下有水气，证见发热恶寒无汗喘咳干呕的，治以小青龙汤。如太阳中风而水气僻积胸胁，证见发热恶寒汗出头痛，心下及胁部痞鞭满痛，干呕短气，表证已解的，用十枣汤（芫花、甘遂、大戟、大枣）攻之。
（5）太阳病兼里虚不足，如阴阳两虚心中悸而烦者，治宜以小建中汤。如气血亏乏，心力不继，脉结代，心动悸者，治以炙甘草汤。
（二）阳明病证治
临床表现
《伤寒论》说：“阳明之为病，胃家实是也。
“伤寒三日，阳明脉大。”
“阳明病外证云何?答曰：“身热汗自出，不恶寒，反恶热也。”“伤寒若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸衣，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，清者死，微者但发热谵语者，大承气汤主之，若一服利，则止后服。”
“阳明病，汗出多而喘者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。”
概括：凡出现身热，汗自出，不恶寒反恶热脉大等证，就叫阳明病。阳明病分经证和腑证二类；阳明经证是邪在胃中的病变；阳明腑证是邪在大肠的病变。
病理机制
1．阳明经证：外邪入里化热，热与燥相合于胃中，以致消烁津液，出现身热、汗出、口渴引饮、脉洪大等。
2．阳明腑证：外邪人里化热，与大肠的燥热相合，以致津液被耗，燥结成实，阻滞于中，即产生潮热、谵语、便秘、腹满而痛、脉沉实等证。
治则方药
当其高热散漫之际，则以寒凉药清热为治，所以阳明经证主要用清法，可选用辛寒苦寒清解里热的方剂；若热与实结于大肠则以寒下药为治，急下存阴，争取时间，不使煎熬津液，所以腑证主要用下法，可选用苦寒泻下的方药。
1．阳明经证治法：阳明经证是里热蒸腾所致，表里俱热，所以治宜石膏汤。
2．阳明腑证治法：阳明腑证是邪热已与大肠糟粕搏结成实热证。治疗的目的是排除燥实，清肃里热。由于病变有轻重缓急的不同，所以阳明腑证的治法有三个方子：调胃承气汤为泻下缓剂，是治疗腑实初起，结而未实，或津液受损以燥热为主的证候，小承气汤是治疗腑实以痞满实为主；大承气汤是治疗腑实以痞满燥实为主。
“实则阳明，虚则太阴”，这是一句有实践经验的中医谚语。阳明病可以转变为太阴病，也就是抗病力由强到减弱的表现，预后不良；太阴病也可以转变为阳明病，则表示抗病力由弱转强，预后佳良。
（三）少阳病证治
临床表现
《伤寒论》说：“少阳之为病，口苦咽干目眩。
“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热或咳者。”
“本太阳病不解，转入少阳者，胁下鞭满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者。”
概括：凡出现口苦、咽干、目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦细等脉证，就叫少阳病。少阳证是邪在肝胆的病变。
病理机制
外邪侵犯肝胆，肝胆之气火上逆而亢，以致出现口苦、咽干、目眩。邪在胆而逆（影响）在胃，故有喜呕不欲食等消化功能失常。气机不爽即发生胸胁苦满。邪正相争，正气虚弱不能抗邪外出则往来寒热。
治则方药
1．少阳证治法
少阳病无太阳之表证，邪不在表，故不可发汗（若汗则耗伤津液，反使病邪内传）；无阳明之里实证，邪不在里，故不可用下法（若下则阴虚火动而易成惊）；胸中无邪实，邪不在胸膈，故不能吐（若吐则伤阳成悸）。所以少阳有三禁（禁汗、禁下、禁吐）。少阳病的治疗原则，应以和解表里为主（即不发汗的解热法），然而，少阳病多是有兼表兼里，可在和解的基础上，兼用太阳汗法，或兼用阳明下法，随证施治。
因为少阳病是邪居半表半里，有和解表里作用的小柴胡汤为少阳病的正治方。
2：少阳兼证治法
（1）发热微恶寒，肢节烦痛，心下痞结，微呕，是少阳兼太阳病，可用柴胡桂枝汤。
（2）少阳证而复见腹满痛，郁郁微烦，心以下急，大便不通，舌苔干黄等，是少阳兼阳明里实证，用大柴胡汤。
（3）少阳病腹中拘急而痛，脉象浮1啬沉弦，是少阳病兼里气不足，先用小建中汤补虚，服药后里虚得复，而少阳病证不减，再用小柴胡汤和解之。
（4）胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦等，是邪热陷于少阳，水饮不化，当宜柴胡桂枝干姜汤和解宣饮。
（5）胸满烦惊，小便不利，谵语，身痛不可转侧，是邪入少阳正虚神浮，可用柴胡加龙骨牡蛎汤。
（6）热气（胃热）上逆呕吐、寒邪犯胃而腹痛，是上热下寒，用黄连汤清上温中。
（四）太阴病证治
临床表现
《伤寒论》说：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞭。”
概括：临床上凡是出现腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，脉缓弱等证，就叫太阴病。是脾虚湿盛，病在脾经病变。
病理机制
寒湿内阻，损及脾阳，或寒邪直犯脾经，损及脾胃都会影响水谷的消化和排泄，寒湿邪阻运化，故时腹自痛。寒湿犯胃故呕吐。胃气呆滞故食不下。寒湿不化，脾气不升，故见自利。
治则方药
1．太阴病正治法
太阴病因属里虚寒证（脾胃虚寒，故其治疗原则，当以温法补法为主，以温中散寒为重点。如表证偏重的，先行解表；里证为急的，先治其里。《伤寒论太阴篇》没有肯定方子，我们根据里虚寒证来看，自当温里为主，特补出理中汤为太阴病主方。
2．太阴病兼变证治法
（1）既有下利腹胀满（太阴里虚证），又有身体疼痛（太阳表证），是里虚挟表，当先用理中汤温里，然后再用桂枝汤治表。
（2）表证未解，而又有腹满时痛，用桂枝加芍药汤（桂枝汤加重芍药用量），表未解挟有宿食而里实满痛，用桂枝加大黄汤。
（五）厥阴病证治
临床表现
《伤寒论》说：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。”
“伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂时安者，此为藏厥。”
“伤寒发热四日，厥反三日，发热四日，厥少热多者，其病当愈，四日至七日热不除者，必便脓血。
“伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳气退故为进也。”
概括：厥阴病在临床上可归纳为四类：
（1）上热下寒证：消渴，气上冲心，心中疼热为上热证；饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止为下寒证。
（2）厥热胜复证：为四肢厥逆与发热交错出现。
（3）厥逆证：就是四肢厥冷，轻者不过腕踝，重者可越过肘膝。
（4）下利吐哕证：热利下重为湿热下利；下利谵语为实热下利；下利清谷为虚寒下利。干呕、吐涎沫、头痛为寒饮呕吐；呕而发热为发热呕吐；哕而腹满为里实哕逆。
病理机制
病至厥阴，则肝木失调，心包也受邪犯，相火上炎为热，心火不能下达为寒，所以有上热下寒；在正邪交争中，阳胜阴衰则热多寒少；阴胜阳衰则寒多热少，所以有厥逆胜复。病邪内陷，气血紊乱，阴阳不能顺接，所以有各种厥逆证。肝胃气逆或湿热下注或实热壅结或脾胃虚寒，所以有吐利。
治则方药
厥阴病为里虚而寒热错杂之症，其治法：上热下寒者，治宜寒热并用，厥阴寒证则宜温里寒，厥阴热证则宜清下热，厥多热少治宜温阳。厥少热多自愈。
1．厥阴病证治法
（1）消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止，是寒热错杂证，治疗也当寒温并施，乌梅丸是厥阴病寒热错杂证的主方，又善治蛔厥证与厥阴久利。
（2）吐逆自利，食入即吐，气味酸臭浑浊。本证也是上热下寒，证情比较复杂，故也寒热并投。上热宜清，下寒宜温，正虚宜补，用干姜黄芩黄连人参汤（药如方名）治之。
（3）下利不止，手足厥逆，咽喉不利，唾脓血。邪热当清，寒邪当温，正虚当补，郁阳当宣，寒热杂呈，故用药也当温凉补散兼施，用麻黄升麻汤。
（4）利下粘腻脓血，腹痛，里急后重，肛门灼热，口渴，脉数有力，是热性下利，故以大苦大寒的白头翁汤治之，有很高的疗效。
（5）血虚受寒，正气被郁，手足厥冷，脉细欲绝，当归四逆汤最为适用。
（6）干呕、吐涎沫、头痛，为寒饮呕吐，用吴茱萸汤。
2．厥阴病变证治法
（1）呕而发热，是病邪由阴转阳的佳兆；法当因势利导，用小柴胡汤和解之。
（2）下利谵语是实热下利，厥阴邪热外出，与肠胃之热相合，因燥实尚未结鞭，故只宜小承气汤缓攻之。
3．厥逆证治法
（1）下利厥逆，大汗出，身微热而恶寒，小便利，脉微欲绝，阴盛阳微，阳气有外脱之象，为寒厥证，急当扶阳抑阴，用四逆汤。
（2）口干、舌燥、烦渴引饮、小便黄赤，属热厥证，用石膏汤。
（3）肤冷、时静时烦、得食呕吐、常自吐蛔、为蛔厥，乌梅丸具有降逆止呕，温胃安蛔，故为蛔厥主方。
（六）少阴病证治
临床表现
《伤寒论》说：“少阴之为病，脉微细，但欲寐。”
“少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。”
概括：少阴病是六经中最后层次和最危重的阶段，多出现精神极度衰惫、欲睡不得，似睡非睡的昏迷状态。少阴病是邪在心肾的病变，分寒化热化二种。
病理机制
阴气不足，故脉微。阴血不足，故脉细。虚弱萎靡故但欲寐。心肾水火不济，病邪从水化寒，阴寒内盛，故出现一派寒化症状。若病邪从火化热伤阴而阴虚阳亢，则出现一派热化症状。
治则方药
少阴病的治疗原则，以扶阳，育阴为主法。寒化则扶阳，宜温补法；热化则育阴，宜兼清热法。少阴兼表用温经发汗法；实热内结用急下存阴法。
1．寒化证
本证是少阴病过程中较多见的，其症状是：无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，治疗当以回阳救逆为急务，宜四逆汤。
2．热化证
以阴虚阳亢和阴虚火热相搏二种为主：
①心烦、不得卧、口燥咽干、舌尖红、脉细数、属阴虚阳亢，宜清热育阴的黄连阿胶汤。
②下利、小便不利、咳嗽、呕吐、口渴、心烦不得眠，用猪芩汤滋阴清热，分利水气。
3．少阴兼太阳表实证
发热恶寒无汗、足冷、脉反沉，用麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤（药如方名）。
4．少阴兼阳明里实证
口燥咽干，腹胀鞭满而痛，不大便或下利清水，宜用大承气汤急下存阴。
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三、六经病的方药选用
学伤寒论，先辨六经，再辨方证，且要做到方证合一，才能临床应用得心应手。
解读经方药有多种方法
（一）方药并举
以笔划为序
十枣汤、大青龙汤、大承气汤、大柴胡汤、大陷胸汤、大陷胸丸、大黄黄连泻心汤、三物白散、土瓜根（方阙）、干姜附子汤、干姜黄芩黄连人参汤、小承气汤、小建中汤、小青龙汤、小柴胡汤、小陷胸汤、五苓散、乌梅丸、半夏泻心汤、半夏散及汤、生姜泻心汤、瓜蒂散、四逆散、四逆汤、四逆加人参汤、甘草汤、甘草泻心汤、甘草干姜汤、甘草附子汤、白虎汤、白虎加人参汤、白头翁汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、竹叶石膏汤、芍药甘草汤、芍药甘草附子汤、吴茱萸汤、赤石脂禹余粮汤、附子汤、附子泻心汤、牡蛎泽泻散、炙甘草汤、抵当汤、抵当丸、苦酒汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤、枳实栀子豉汤、禹余粮丸（方阙）、茯苓四逆汤、茯苓甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤、茵陈蒿汤、调胃承气汤、桂枝汤、桂枝人参汤、桂枝加大黄汤、桂枝加芍药汤、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤、桂枝加附子汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加桂汤、桂枝加葛根汤、桂枝甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、桃花汤、桃核承气汤、桔梗汤、真武汤、通脉四逆汤、脉逆加猪胆汁汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、麻子仁丸、麻黄汤、麻黄升麻汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤、麻黄连轺赤小豆汤、旋复代赭汤、理中丸（汤）、栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子厚朴汤、栀子干姜汤、栀子柏皮汤、栀子生姜豉汤、黄芩加半夏生姜汤、黄连汤、黄连阿胶汤、猪肤汤、猪苓汤、猪胆计、猪胆汁导、葛根汤、葛根加半夏汤、葛根黄芩黄连汤、蜜煎导共113首。
按出现先后排序
《伤寒论》载方113方，《金匮要略》载方205方。书中不少有名方剂，千百年来一直被历代医家沿用于治疗临床各科疾病，而且具有较高的疗效。故后世医家把《伤寒杂病论》赞誉为“方书之祖”，对后世方剂学的发展，影响甚大。
桂枝汤（一）
桂枝加附子汤（二）
桂枝加桂汤（三）
桂枝去芍药汤（四）
桂枝去芍药加附子汤（五）
桂枝加厚朴杏子汤（六）
小建中汤（七）
桂枝加芍药生姜人参新加汤（八）
桂枝甘草汤（九）
茯苓桂枝甘草大枣汤（十）
桂枝麻黄各半汤（十一）
桂枝二麻黄一汤（十二）
桂枝二越婢一汤（十三）
桂枝去桂加茯苓白术汤（十四）
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤（十五）
桂枝甘草龙骨牡蛎汤（十六）
桂枝加葛根汤（十七）
桂枝加芍药汤（十八）
桂枝加大黄汤（十九）
麻黄汤（一）
麻黄杏仁甘草石膏汤（二）
大青龙汤（三）
小青龙汤（四）
麻黄附子细辛汤（五）
麻黄附子甘草汤（六）
葛根汤（一）
葛根黄芩黄连汤（二）
葛根加半夏汤（三）
小柴胡汤（一）
大柴胡汤（二）
柴胡桂枝汤（三）
柴胡加龙骨牡蛎汤（四）
柴胡桂枝干姜汤（五）
柴胡加芒硝汤（六）
栀子豉汤（一）
栀子甘草豉汤（二）
栀子生姜豉汤（三）
栀子干姜汤（四）
栀子厚朴枳实汤（五）
栀子檗皮汤（六）
枳实栀子豉汤（七）
大承气汤（一）
小承气汤（二）
调胃承气汤（三）
桃核承气汤（四）
抵当汤（五）
抵当丸（六）
十枣汤（七）
大陷胸汤（八）
大陷胸丸（九）
小陷胸汤（十）
白散（十一）
麻仁丸（十二）
生姜泻心汤（一）
甘草泻心汤（二）
半夏泻心汤（三）
大黄黄连泻心汤（四）
附子泻心汤（五）
黄连汤（六）
黄芩汤（七）
黄芩加半夏生姜汤（八）
干姜黄连黄芩人参汤（九）
旋复代赭石汤（十）
厚朴生姜甘草半夏人参汤（十一）
白虎汤（一）
白虎加人参汤（二）
竹叶石膏汤（三）
五苓散（一）
猪苓汤（二）
文蛤散（三）
茯苓甘草汤（四）
四逆汤（一）
四逆加人参汤（二）
通脉四逆汤（三）
通脉四逆加猪胆汁汤（四）
干姜附子汤（五）
白通汤（六）
白通加猪胆汁汤（七）
茯苓四逆汤（八）
四逆散（九）
当归四逆汤（十）
当归四逆加吴茱萸生姜汤（十一）
理中丸（一）
真武汤（二）
附子汤（三）
甘草附子汤（四）
桂枝附子汤（五）
桂枝附子去桂加白术汤（六）
茯苓桂枝白术甘草汤（七）
芍药甘草附子汤（八）
桂枝人参汤（九）
赤石脂禹余粮汤（一）
炙甘草汤（二）
甘草干姜汤（三）
芍药甘草汤（四）
茵陈蒿汤（五）
麻黄连轺赤小豆汤（六）
麻黄升麻汤（七）
瓜蒂散（八）
吴茱萸汤（九）
黄连阿胶汤（十）
桃花汤（十一）
半夏散及汤（十二）
猪肤汤（十三）
甘草汤（十四）
桔梗汤（十五）
苦酒汤（十六）
乌梅丸（十七）
白头翁汤（十八）
牡蛎泽泻散（十九）
蜜煎导方（二十）
猪胆汁方（二十一）
烧褌散（二十二）
按方证汇总成表格
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重点方剂约四十个，每个方子都从提要、病机、主证、治法、方药五个维度进行总结整理，形成表格利于学习。
《伤寒论》被称为方书之祖，对后世中医方剂学影响极大，仲景制方选药精当、配伍严明，药味不多，用量有度，八法兼备，随证加减，变化无穷。虽有113方，但主方不多，大多为主方变换运用，加减变化，神出鬼没，效如神助，113个方子中总共用药区区87味，并且全部以主方主药作为杠杆，灵活加减变化，其中一味药作为方子的共5首，2到6味药作为方子的的共80首，7到10味药作为方子的25首，11味药以上作为方子的有3首，可以看出，以2到6味药的方子为最多，其中3到4味药作为方子的有45首，占全部方药的四成以上。
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常用十方，进行全面解读，对初学者理解《伤寒论》的方证有很大帮助。
桂枝汤（调和营卫）
组成：桂枝（去皮）三两，芍药三两，生姜三两，大枣（擘）十二枚，甘草二两
方解：风寒伤人肌表，原应恶寒发热而无汗，今汗自出而发热，恶风不解，且有鼻鸣、干呕，是腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和之故，所以是表虚证。究其病机，是风寒外感，卫强营弱，即《伤寒论》第五十三条所说：“以卫气不共营气谐和故尔“。
风寒在表，当用辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。
生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。
炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。”
小柴胡汤（和解少阳及半表半里枢机）
组成：柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，炙甘草三两，半夏（洗）半升，生姜（切）三两，大枣（擘）十二枚
方解：
（1）胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。邪入本经，乃由表而将至里，当彻热发表，迎而夺之，勿令传太阴。
（2）柴胡味苦微寒，少阳主药，以升阳达表为君。黄芩苦寒。以养阴退热为臣。半夏辛温，能健脾和胃，以散逆气而止呕。人参、甘草，以补正气而和中，使邪不得复传入里为佐。邪在半里半表，则营卫争。故用姜、枣之辛甘，以和营卫为使也。
半夏泻心汤
（及其他五个泻心汤，调节脾胃升降失常）
组成：半夏三两，黄芩三两，干姜三两，人参三两，炙甘草三两，黄连一两，大枣（擘）十二枚
方解：本方证病人中气受伤，脾胃、大小肠功能失调，因为寒热互结其中，清浊升降失常。其症状为心下痞满、干呕、肠鸣下利。
本方是由小柴胡汤化裁得到，即去柴胡、生姜，而加川连、干姜。本方中法夏、干姜辛温除寒，和胃止呕；川连、黄芩苦寒泄降除热，清肠燥湿；人参、大枣、炙甘草补中益气，养胃。该方主治主要病机为：少阳证误下而中气虚，寒热互结于中焦，气机结滞，脾胃升降失常。
小青龙汤（温肺化饮，调节肺气升降）
组成：麻黄三两，芍药三两，细辛三两，干姜三两，炙甘草三两，桂枝三两，五味子半升，半夏半升
方解：本方主治外感风寒，寒饮内停之证。风寒束表，皮毛闭塞，卫阳被遏，营阴郁滞，故见恶寒发热、无汗、身体疼痛。素有水饮之人，一旦感受外邪，每致表寒引动内饮，《难经·四十九难》说：“形寒饮冷则伤肺”。水寒相搏，内外相引，饮动不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；水停心下，阻滞气机，故胸痞；饮动则胃气上逆，故干呕；水饮溢于肌肤，故浮肿身重；舌苔白滑，脉浮为外寒里饮之佐证。
对此外寒内饮之证，若不疏表而徒治其饮，则表邪难解；不化饮而专散表邪，则水饮不除。故治宜解表与化饮配合，一举而表里双解。方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。
然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。药虽八味，配伍严谨，散中有收，开中有合，使风寒解，水饮去，宣降复，则诸症自平。
黄连阿胶汤（清心火滋肾阴，使阴阳交泰）
组成：黄连四两，黄芩二两，芍药二两，阿胶三两，鸡子黄二枚
上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
方解：《伤寒附翼》释曰：此少阴之泻心汤也。凡涤心必藉芩、连，而导引有阴阳之别。病在三阳，胃中不和而心下痞者，虚则加参、甘补之，实则加大黄下之；病在少阴而心中烦，不得卧者，既不得用参、甘以助阳，亦不得用大黄以伤胃矣。
用芩、连以直折心火，佐芍药以收敛神明，所以扶阴而益阳也。鸡子黄禀南方之火色，入通于心，可以补离宫之火，用生者搅和，取其流动之义也；黑驴皮禀北方之水色，且咸先入肾，可以补坎宫之精，内合于心而性急趋下，则阿井有水精凝聚之要也，与之相溶而成胶；用以配鸡子之黄，合芩、连、芍药，是降火引元之剂矣。《经》曰：火位之下，**承之；阴平阳秘，精神乃治。斯方之谓欤。
乌梅丸（调节上热下寒之厥逆，非单蛔厥也）
组成：乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，当归四两，附子（去皮炮）六两，蜀椒四两，桂枝（去皮）六两，人参六两，黄柏六两
方解：本方由10味药组成。主治寒热错杂，蛔虫窜扰所致的蛔厥、久痢、厥阴头痛。方中乌梅味酸，苦酒醋渍而重用，既可安蛔，又能止痛，故为主药。
蛔动因于脏寒，故以干姜、附子、细辛、蜀椒、桂枝温肾暖脾，以除脏寒；且五药皆辛，制蛔，其中细辛、蜀椒更具杀虫之用，故又可助乌梅安蛔止痛；素病蛔疾，必损气血，故又以人参益气，当归养血，合而扶正补虚，俱为辅药。佐以黄连、黄柏苦寒清热，兼制辛热诸药，以杜绝伤阴动火之弊，且味苦兼能下蛔。诸药合用，共奏温脏安蛔之功。
麻黄升麻汤（清肺热，温脾寒，发越郁阳）
组成：麻黄（去节）二两半，升麻一两一分，当归一两一分，知母十八铢，黄芩十八铢，葳蕤（一作菖蒲）十八铢，芍药六铢，天门冬（去心）六铢，桂枝（去皮）六铢，茯苓六铢，甘草（炙）六铢，石膏（碎，绵裹）六铢，白术六铢，干姜六铢
方解：麻黄、升麻——透发内陷之郁阳。当归——补血和血，清热滋阴，以治喉痹脓血。知、芩、葳、天冬、石、芍温补脾阳，以治泄利：茯、桂、白术、干姜、甘草温阳理脾。药味虽多，但并不杂乱，重点突出，井然有序。现用于更年期综合征的女性患者，临床多有奇效。
苓桂术甘汤（温阳健脾，利水降冲）
组成：茯苓四两，桂枝（去皮）三两，白术二两，炙甘草二两
方解：本方所治痰饮乃中阳素虚，脾失健运，气化不利，水湿内停所致。盖脾主中州，职司气化，为气机升降之枢纽，若脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸胁支满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩；上凌心肺，则致心悸、短气而咳；舌苔白滑，脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。仲景云：“病痰饮者，当以温药和之。”（《金匮要略》）故治当温阳化饮，健脾利水。
本方重用甘淡之茯苓为君，健脾利水，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，又善平饮邪之上逆。桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆。苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合。
白术为佐，功能健脾燥湿，苓、术相须，为健脾祛湿的常用组合，在此体现了治生痰之源以治本之意；桂、术同用，也是温阳健脾的常用组合。炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力；二可合白术益气健脾，崇土以利制水；三可调和诸药，功兼佐使之用。
四药合用，温阳健脾以助化饮，淡渗利湿以平冲逆，全方温而不燥，利而不峻，标本兼顾，配伍严谨，为治疗痰饮病之和剂。此方服后，当小便增多，是饮从小便而去之征，故原方用法之后有“小便当利”之说。此亦即《金匮要略》“夫短气有微饮者，当从小便去之”之意。
本方与下面要写的五苓散均为温阳化饮之常用方，组成中同有茯苓、桂枝、白术。五苓散以泽泻为君，臣以茯苓、猪苓，直达下焦，利水渗湿为主，主治饮停下焦之头眩、脐下悸、或吐涎沫等症；苓桂术甘汤以茯苓为君，臣以桂枝温阳化饮为主，四药皆入中焦脾胃，主治饮停中焦之胸胁支满、头眩、心下悸等症。此方有拨云见日之妙。
五苓散（通调水道）
组成：猪苓（去皮）十八铢，泽泻一两六株，白术十八铢，茯苓十八铢，桂枝（去皮）半两
方解：
1、太阳之热，传入膀胱之腑，故口渴而便不通。
2、经曰：“淡味渗泄为阳”，二苓甘淡入肺，而通膀胱为君。“咸味涌泄为阴”，泽泻甘咸入肾膀胱，同利水道为臣。“益土所以制水”，故以白术苦温，健脾去湿为佐。“膀胱者津液藏焉，气化则能出矣”，故以肉桂辛热为使。热因热用，引入膀胱以化其气，使湿热之邪，皆从小水而出也。
桂枝茯苓丸（化瘀生新，调和气血）
组成：桂枝，茯苓，牡丹（去心），桃仁（去皮尖，熬） 芍药各等分。上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。
方解：其实张仲景的这张方子不是在《伤寒论》中出现，而是在《金匮要略》中的妇科三篇（第二十篇）里出现的第二张方子。讲“妇人宿有症病……，当下其症，桂枝茯苓丸主之”。桂枝茯苓丸原治妇人素有癥块，致妊娠胎动不安或漏下不止之证。证由瘀阻胞宫所致。
瘀血癥块，停留于胞宫，冲任失调，胎元不固，则胎动不安；瘀阻胞宫，阻遏经脉，以致血溢脉外，故见漏下不止、血色紫黑晦暗；瘀血内阻胞宫，血行不畅，不通则痛，故腹痛拒按等。
治宜活血化瘀，缓消癥块。君药桂枝辛甘而温，温通血脉，以行瘀滞。臣药桃仁味苦甘平，活血祛瘀，助君药以化瘀消癥；佐药丹皮、芍药、茯苓。丹皮、芍药味苦而微寒，既活血散瘀，又凉血清退瘀久所化之热，芍药并能缓急止痛；茯苓甘淡平，渗湿祛痰，以助消癥之功，健脾益胃，扶助正气。使药白蜜，丸以白蜜，甘缓而润，缓诸药破泄之力。诸药合用，活血化瘀，缓消癥块，使瘀化癥消，诸症皆愈。
桂枝茯苓丸配伍特点：一、用桂枝以温通血脉，又用佐丹皮、芍药以凉血散瘀，寒温并用，则无耗伤阴血之弊。二、漏下之症，采用行血之法，体现通因通用之法，俾癥块得消，血行常道，则出血得止。
《妇人良方》以本方更名为夺命丸，用治妇人小产，子死腹中而见“胎上抢心，闷绝致死，冷汗自出，气促喘满者。”《济阴纲目》将本方改为汤剂，易名为催生汤，用于妇人临产见腹痛、腰痛而胞浆已下时，有催生之功。
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（二）以药带方，以方印证，方证合一。
《伤寒论》在药物学方面用药79种，由于纳入标准不同，各家统计略有差异，这里不纠结。
对许多药物都有具体的炮制，选用要求，比如麻黄去节，杏仁去皮尖，甘草要用炙的，虻虫要炒掉翅膀和足，巴豆要去油等。巴豆不去油，力大如老牛！药有药性归经，背熟了这些常用的药物，就能看懂一些经方老前辈们开的方子的方义，就能以方子里开的药物来确定患者得的是什么样的病。
归经解释：归指药物作用的部位。经指脏腑经络。归经：药物对人体某个地方的作用，药主要会对这一经发生明显的作用。
方有诸药构成，以君臣佐使为原则组方。用药如用兵，单味药如单兵，单兵作战能力很重要，团队的作战能力也很重要。有是证有是药有是方。
只有做到证方药合一，才能在临床上应用自如。
除了《内经》的几个用药，伤寒论里的药物，是中医学史上最早的药，大多沿用至今，必须掌握。
以下药名按书中名，并列明其功效。包括序号、药名、功效和所见方名。
1
桂枝辛温，解肌祛风，温通卫阳
桂枝汤
2
芍药酸苦微寒，敛汗滋阴，养血和营
桂枝汤
3
生姜辛温发散，降逆止呕，助桂枝发散风寒以解肌，引药达表
桂枝汤
4
大枣甘平补中，助芍药益阴而和营
桂枝汤
5
甘草炙甘草，和中护正，调和诸药
桂枝汤
6
葛根升阳发表，助桂枝汤发表解肌，疏通经脉祛除经脉中邪气。升津液起阴气，鼓舞阳明津液的布达，滋津润燥，缓解经脉拘急痉挛。
桂枝加葛根汤
7
厚朴苦温，下气降逆，消痰平喘。行气消满
桂枝加厚朴杏子汤、栀子厚朴汤
8
杏仁苦，降气止咳平喘
桂枝加厚朴杏子汤
9
附子炮附子，温经复阳，固表止汗 桂枝加附子汤
10
人参甘，微苦，益气和营，补汗后诸虚
桂枝新加汤
11
麻黄辛温，开腠理散风寒，解表发汗，专疏肺郁，宣肺平喘
麻黄汤
12
半夏辛温，化痰饮，和胃降逆止呕。
葛根加半夏汤
13
石膏大辛大寒，清郁热，除烦躁
大青龙汤
14
细辛辛温，宣散水寒之邪，调节肺的宣发功能
小青龙汤
15
五味子酸的，收敛肺气之耗散。调节肺的肃降功能
小青龙汤
16
干姜辛温，宣散水寒之邪
小青龙汤
17
猪苓淡渗利水，通利小便，导下焦水下行
五苓散
18
泽泻利水渗湿，利全身上下四肢的水，泄热
五苓散
19
茯苓利中焦的水，健脾，通阳化气
五苓散
20
白术助脾气之转输，使水精得以四布。
五苓散
21
芒硝苦寒咸，泻热破结，发肠管的汗。润燥软坚，泻热导滞。
桃核承气汤
22
桃仁活血化瘀以破蓄血，相当于陆军
桃核承气汤
23
大黄苦寒，泄热逐瘀，破结，去瘀生新。
桃核承气汤
24
水蛭破血逐瘀，相当于海军
抵当汤
25
虻虫破血逐瘀，相当于空军
抵当汤
26
栀子苦寒，清爱郁热除烦，导火下行，除热于下，通利血脉止痛。
栀子豉汤
27
豆豉气味轻，能透表宣热，和降胃气。 栀子豉汤
28
枳实苦寒，破气消痞。
栀子厚朴汤
29
知母苦寒，清热滋阴
白虎加人参汤
30
黄芩清里热，清腑热，清郁火，厚肠胃，坚阴止利。苦为火之味，因此苦味能燥湿
葛根黄芩黄连汤
31
黄连清里热，厚肠胃止泻，燥湿增强肠胃功能
葛根黄芩黄连汤
32
牡蛎咸寒，重镇安神，潜阳补阴，软坚散结
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
33
龙骨甘涩平，收涩止汗，止泻，治疗血崩。平肝潜阳，镇惊安神，收敛固涩
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
34
蜀漆也叫常山幼苗。善祛痰而截疟，疟疾是一种按时发冷发烧的急性传染病 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
35
胶饴就是饴糖，益气建中，温养脾胃
小建中汤
36
生附子辛甘大热，有毒。急救肾阳于暴衰。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛
干姜附子汤
37
生地黄滋心阴养心血。清热凉血，养阴生津
炙甘草汤
38
阿胶补血止血，滋阴润燥
炙甘草汤
39
麦门冬 也叫麦冬。滋心阴，养心血，益胃生津
炙甘草汤
40
麻仁甘平，润肠通便
炙甘草汤
41
甘遂辛苦寒，有毒，既能泻热又能逐水，尤其擅于泻胸腹之积水。
大陷胸汤42
葶苈子泻肺利水，使肺气宣达，药力能走行于上，水之上源畅通，则高处之邪可去。
大陷胸丸
43
栝楼实甘寒滑利，能助黄连清热泻火，又能助半夏化痰开结，同时有润便导下的作用，使痰热从大便而出，且有活血化瘀，通痹止痛的作用。
小陷胸汤
44
桔梗开提肺气，既能散结化痰，又可载药上行，使药力作用于上部。还有利咽祛痰排脓的功效。
三物小白散
45
巴豆辛热，大毒。攻逐寒水，泻下冷结。
三物小白散
46
贝母清热化痰开结消痈
三物小白散
47
旋覆花消痰下气散结，
旋覆代赭汤
48
代赭石重镇降逆，镇肝良药。治肝阳上亢所致的头目眩晕，目胀耳鸣等症。止呕止呃止噫
三物小白散
49
赤石脂甘酸性温而涩，涩肠止泻，收敛止血，敛疮生肌 赤石脂禹余粮汤
50
禹余粮甘涩平，涩肠固脱而止利，止血止带
赤石脂禹余粮汤
51
粳米补气生津，健脾，滋养后天化源
白虎汤
52
滑石甘寒，通窍利水，导热下行。
猪苓汤
53
蜂蜜甘平润滑，润滑肠道，软化结粪
蜜煎方
54
猪胆汁苦寒清热，碱性，因此用时要加食醋中和再灌肠。治疗津伤便结的佳方。在白通汤中，猪胆汁可以引阳药（生附子，干姜，葱白）入阴，使热药不为寒邪阻格，以利于白通汤发挥回阳救逆，破阴驱寒之功。还能补津血，增阴液之效。
灌肠剂，
引药
55
吴茱萸暖肝胃，散阴寒，下气降浊
吴茱萸汤
56
茵陈蒿苦寒，苦能燥湿。清热利湿，疏利肝胆，治黄疸专药。
茵陈蒿汤
57
黄柏苦寒，善清下焦湿热。苦能胜湿。
栀子柏皮汤
58 连轺
就是连翘的根，辛凉而苦，清热利湿而退黄。凉能清热解毒。
麻黄连轺赤小豆汤
59
赤小豆辛凉，清热解毒，治疗疮肿
麻黄连轺赤小豆汤
60
生梓白皮现在都是用桑白皮代替此药。甘寒，泻肺平喘，利水消肿。平肝清火宜生用，肺虚咳嗽宜蜜炙后再用。
麻黄连轺赤小豆汤
61
柴胡味苦，微寒，气质轻清，疏散少阳经中之邪，疏理气郁，退热，升举阳气
小柴胡汤
62
铅丹会中毒，儿童禁止使用此药。用琥珀粉代替，重镇理怯，安神明，
柴胡加龙骨牡蛎汤
63
葱白辛温，发汗解表，散寒通阳
白通汤
64
童子尿也叫神仙水，血肉有情之品，补津血，增阴液之效
白通加猪胆汁汤
65
鸡子黄就是鸡蛋黄。能滋肾阴，养心血以补阴涵阳，
黄连阿胶汤
66
猪肤就是猪皮，去掉肥脂，以免滑肠，滋肺肾之阴，清少阴浮游之火的功效。注意宗教信仰，因为有的民族不吃猪肉。
猪肤汤
67
鸡蛋清润肺利咽，清热解毒，现在的鸡蛋已经不像以前那么好了，因此，此方不再用了。
苦酒汤
68
当归补肝养血，行血。在其它地主，当归还能治疗咳嗽，调经止痛，润肠通便
当归四逆汤
69
通草就是木通，由于木通味苦性寒，常常以鸡血藤代替，以期达到更好的养血通络的效果。
当归四逆汤
70
乌梅醋制，增其酸性，平抑蛔虫乱动。酸入肝，又具有益阴柔肝，敛阴涩肠的效果。
乌梅丸
71
蜀椒辛热，杀虫伏蛔，散寒通阳
乌梅丸
72
白头翁苦寒药，寒能清热而治毒痢。治疗热毒赤痢之要药。
白头翁汤
73
秦皮苦寒，清肝胆及大肠湿热。
白头翁汤
74
升麻发表透疹，发越郁阳。清热解毒，升阳举陷。
麻黄升麻汤
75
萎蕤有的人也叫它菖蒲，和石菖蒲是不同的。养阴润肺，益胃生津。用于肺胃阴伤，燥咳痰粘，舌干烦渴，或阴虚外感温邪，发热无汗，干咳咽痛等症。
麻黄升麻汤
76
天门冬滋阴，润燥，清肺，降火。咽喉肿痛，消渴，便秘，咳嗽吐血等
麻黄升麻汤
77
商陆根商陆能消肿散结，治疗水肿，泻下逐水。
牡蛎泽泻散
78
海藻牡蛎软坚散结行水。
牡蛎泽泻散
79
竹叶淡寒，清热泻火，除烦止渴，利尿通淋
竹叶石膏汤
四、结论
在学习本篇干货和前篇《伤寒论》概述基础上， 把握《伤寒论》要义，先辨六经，再辨方证，再去反复通读原文，才能真正打下中医学的临床基础，做到学以致用，应用于临床诊治疾病实践。
经过这十五篇零基础学中医的相关学习，至本篇止，中医学的大致轮廓已成形，这是中医学的源头和核心要义。当然还有不少重要补充。
重要补充有《金匮要略》、《温病学》、五运六气、各家学说等内容。
然后进入诊法与治疗的学习，其中方药是重点，已在本文有所涉及。
每篇医学常识分享：中医八纲
中医八纲是所病之位、病位深浅、病邪轻重、发病原因、病情发展转归、治疗方略的高度概括，包含“阴阳、表里、寒热、虚实”八个方面的要素。而八纲中则以阴阳两纲为统领，为八纲的总纲。
《紫竹调》《百鸟朝风》
养心宜徵调式乐曲代表曲如《紫竹调》《百鸟朝风》等心为五脏六腑之主，精神之所舍。如果生活和工作压力大、睡眠减少以及运动过少等不良因素长期作用，就会伤害心气，引起心慌、胸闷、胸痛、烦躁。徵调式乐曲活泼轻松、欢快明朗、惬意宣泄，，对调理心脏功能有较好效果。
中医基础理论之《金匮要略》内容述要图片
一《金匮要略》概述
前篇已学习了张仲景所著的外感病专著《伤寒论》，现进入他的杂病专著《金匮要略》（原名《金匮要略方论》）的学习。
《金匮要略》是中国现存最早的一部论述杂病诊治的专书，被后世誉为“方书之祖”。该书所述病证以内科杂病为主，兼及外科、妇科疾病及急救卒死、饮食禁忌等内容。
旁注：张机，字仲景，东汉南阳郡涅阳（今河南邓县）人。约生于汉桓帝元嘉二年，即公元152年，卒于建安二十四年，即公元219年。自幼聪敏好学，曾官至长沙太守。久慕名医之术，始从学于同郡名医张伯祖，尽得其传，并青出于蓝而胜于蓝，于公元205年左右完成了确立中医学辨证论治理论体系的重要著作《伤寒杂病论》，被后世尊为医圣。
1、内容和成就《金匮要略》共25篇，首篇《脏腑经络先后病脉证》属于总论性质，对疾病的病因、病机、诊断、治疗、预防等都以举例的形式作了原则性的提示，故在全书中具有纲领性意义。第二至十七篇论述内科病的证治。第十八篇论述外科病的证治。第十九篇论述趺蹶等5种不便归类病的证治。第二十至二十二篇专论妇产科病的证治。最后3篇为杂疗方和食物禁忌。原著前22篇，计原文398条，若单以篇名而论，包括了40多种疾病，如痉、湿、暍、百合、狐惑、阴阳毒、疟病、中风、历节、血痹、虚劳、肺痿、肺痈、咳嗽、上气、奔豚气、胸痹、心痛、短气、腹满、寒疝、宿食、五脏风寒、积聚、痰饮、消渴、小便不利、淋病、水气、黄疸、惊悸、吐衄、下血、胸满、瘀血、呕吐、哕、下利、疮痈、肠痈、浸淫疮、趺蹶、手指臂肿、转筋、狐疝、蛔虫以及妇人妊娠病、产后病和杂病等。共载方剂205首（其中4首只列方名，未载药物），用药155味。在治疗手段方面，除使用药物外，还采用了针灸和食物疗法，并重视临床护理。在剂型方面，既有汤、丸、散、酒等内服药剂，又有熏、洗、坐、敷等外治药剂，约10余种。有的对煎药和服药方法以及药后反应都有详细的记载。
《金匮要略》是我国现存最早的一部专门研究杂病的医学专著。全书共分3卷25篇，其《脏腑经络先后病脉证第一》是全书的总论。《金匮要略》在理论上以脏腑经络学说为依据，认为“夫人禀五常（即五行），因风气而生长。
《金匮要略》成书以来，至今已近两千年，它的问世给我国传统医学奠定了基础，为后世医学理论的深入发展，方书的涌现开创了先河，是中医学的经典之作，不可不读。
2、《金匮要略》目录
卷上
脏腑经络先后病脉证第一
痉湿暍病脉证第二
百合狐惑阴阳毒病证治第三
疟病脉证并治第四
中风历节病脉证并治第五
血痹虚劳病脉证并治第六
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
奔豚气病脉证治第八
胸痹心痛短气病脉证治第九
卷中
腹满寒疝宿食病脉证治第十
五脏风寒积聚病脉证并治第十一
痰饮咳嗽病脉证并治第十二
消渴小便不利淋病脉证并治第十三
水气病脉证并治第十四
黄疸病脉证并治第十五
惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六
呕吐哕下利病脉证治第十七
疮痈肠痈浸淫病
卷下
趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九
妇人妊娠病脉证并治第二十
妇人产后病脉证治第二十一
妇人杂病脉证并治第二十二
杂疗方第二十三
禽兽鱼虫禁忌并治第二十四
果实菜谷禁忌并治第二十五
二《金匮要略》全本条文背诵版写在背诵前：以解决问题为导向，解决有什么问题，知道为什么，释疑后再进入怎么办去解决问题。
《金匮要略》要解决的是脏腑杂病问题，不外是理法方药，归纳起来就是诊断与治疗，与诊断治疗间还需要有一个立法过渡。
从问到答，学习条理就很清晰，就是将所需要背诵的一拆为二，还有一点就是找出每一条的关键词。对初学者第一步先提出问题，第二步才是解决问题。有疑才问，无疑问就不纠结，直接飘过。也有直接给结论的，直接背诵即可。一般而言，先列出问题才最重要。最后落实于释疑和解决问题。这样背诵便达到目的。
背熟全文，掌握方、证（病）、药，做到方证药合一，才能应用于临床实践。
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《金匮要略》条文
脏腑经络先后病脉证第一
1，问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：虚虚实实，补不足，损有余。是其义也。余脏准此。
2，夫人秉五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室金刃，虫兽所伤，以此详之，病由都尽。若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传腑脏，即医治之。四肢才觉重滞，即导引吐纳，针灸膏摩，勿令九窍闭塞。更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之纹理也。
3，问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死。鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也。设微赤，非时者死。其目正圆者，痉，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。
4，师曰：病人语声寂然，喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中病。
5，师曰：息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿唾沫。
6，师曰：吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈，虚者不治。在上焦者，其吸促；在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。
7，师曰：寸口脉动者，因其王时而动，假令肝王色青，四时各随其色。肝色青而反色白，非其时色脉，皆当病。
8，问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起。少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子而天未温和，此为至而不至也；以得甲子而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。
9，师曰：病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里。腰痛背强不能行，必短气而极也。
10，问曰：经云：厥阳独行，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。
11，问曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气。实气相抟，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥。何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入脏即死；知身和，汗自出，为入腑即愈。
12，问曰：脉脱入脏即死，入腑即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治；病在外者，可治；入里者，即死。
13，问曰：阳病十八，何谓也？师曰：头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八，何谓也？师曰：咳，上气，喘，哕，咽，肠鸣，胀满，心痛，拘急。五脏病各有十八，合为九十病。人又有六微，微有十八病，合为一百八病。五劳七伤六极，妇人三十六病，不在其中。清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里。穀饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度：风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。
14，问曰：病有急当救里、救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。
15，夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。
16，师曰：五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。
17，夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤，余皆仿此。
痉湿暍病脉证治第二
1，太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。
2，太阳病，发热汗出而不恶寒，名曰柔痉。
3，太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。
4，太阳病，发汗太多，因致痉。
5，夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。
6，疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。
7，病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。
8，暴腹胀大者，为欲解，脉如故，反伏弦者，痉。
9，夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。
10，痉病有灸疮，难治。
11，太阳病，其证备，身体强几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。
12，太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。
13，痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。
14，太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。
15，湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。
16，湿家其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，或胸满，小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也。
17，湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者，死；若下利不止者亦死。
18，风湿相抟，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。
19，湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。
20，湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。
21，病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
22，风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。
23，伤寒八九日，风湿相抟，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。
24，风湿相抟，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
25，太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发其汗，则其恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。
26，太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。
27，太阳中暍，身热疼重而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。
百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
1，论曰：百合病者，百脉一宗，悉治其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每尿时头痛者，六十日乃愈；若尿时头不痛，淅然者，四十日愈；若尿快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。
2，百合病发汗后者，百合知母汤主之。
3，百合病下之后者，滑石代赭汤主之。
4，百合病吐之后者，百合鸡子汤主之。
5，百合病不经吐下发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。
6，百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。
7，百合病渴不差者，栝蒌牡蛎散主之。
8，百合病变发热者，百合滑石散主之。
9，百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆，见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。
10，狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。
11，蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。
12，蚀于肛者，雄黄熏之。
13，病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出。初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日，目四眦黑，若能食者，脓已成也。赤豆当归散主之。
14，阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤主之。
15，阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。
疟病脉证并治第四
1，师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者，下之差，弦迟者，可温之；弦紧者，可发汗，针灸也；浮大者，可吐之；弦数者，风发也，以饮食消息止之。
2，病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解；如其不差，当如何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之下，宜鳖甲煎丸。
3，阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉。
4温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。
5疟多寒者，名曰牡疟，蜀漆散主之。
附《外台秘要》方
牡蛎汤。治牡疟。
柴胡去半夏加栝蒌汤。治疟病发渴者，亦治劳疟。
柴胡桂姜汤。治疟寒多微有热，或但寒不热。服一剂如神。
中风历节病脉证并治第五
1，夫风之为病，当半身不遂；或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。
2，寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相抟，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。侯氏黑散，治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。
3，寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚。营缓则为亡血，卫缓则为中风。邪气中经，则身痒而瘾疹；心气不足，邪气入中，则胸满而短气。
风引汤。除热癫痫。
防己地黄汤。治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。
头风摩散方。
4，寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节。
5，趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。
6，少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相抟，即疼痛如掣。
7，盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。
8，诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
9，味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相抟，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦。独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。
10，病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
乌头汤。治脚气疼痛，不可屈伸。
矾石汤。治脚气冲心。
附方
《古今录验》续命汤。治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。
《千金》三黄汤。治中风，手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。
《近效方》术附子汤。治风虚头重眩，苦极，不知食味，暖肌补中，益精气。
崔氏八味丸。治脚气上入，少腹不仁。
《千金方》越婢加术汤。治肉极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱。
血痹虚劳病脉证并治第六
1，问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。
2，血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
3，夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。
4，男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。
5，男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑，兼衄，少腹满，此为劳使之然。
6，劳之为病，其脉浮大，手足烦；春夏剧，秋冬差。阴寒精自出，酸削不能行。
7，男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。
8，夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。天雄散并主之。
9，男子平人，脉虚弱细微者，善盗汗也。
10，人年五六十，其病脉大者，痹夹背行，苦肠鸣，马刀侠瘿者，皆为劳得之。
11，脉沉小迟，名脱气。其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。
12，脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相抟，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
13，虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
14，虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。
15，虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
16，虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。
17，虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。
18，五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。
附方
《千金翼》炙甘草汤。治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。
《肘后》獭肝散。治冷劳，又主鬼疰一门相染。
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
1，问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。
2，问曰：病咳逆，脉之何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？师曰：寸口脉微而数，微则为风，数则为热；微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。
3，上气面浮肿，肩息，其脉浮大，不治，又加利尤甚。
4，上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。
5，肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。
6，咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
7，咳逆上气，时时吐唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。
8，咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。
9，脉沉者，泽漆汤主之。
10，大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。
11，肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。
12，咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。
13，咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。
14，肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。
附方
《外台》炙甘草汤。治肺痿涎唾多，心中温温液液者。
《千金》甘草汤。
《千金》生姜甘草汤。治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。
《千金》桂枝去芍药加皂荚汤。治肺痿吐涎沫。
《外台》桔梗白散。治咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。
《千金》苇茎汤。治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。
15肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。
奔豚气病脉证治第八
1，师曰：病奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。
师曰：奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。
2，奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
3，发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从小腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。
4，发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
胸痹心痛短气病脉证治第九
1，师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。
2，平人无寒热，短气不足以息者，实也。
3，胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。
4，胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
5，胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。
6，胸痹，胸中气塞短气，茯苓杏仁甘草汤主之。橘枳姜汤亦主之。
7，胸痹缓急者，薏苡仁附子散主之。
8，心中痞，诸逆，心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。
9，心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。
九痛丸。治九种心痛。
腹满寒疝宿食病脉证治第十
1，趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。
2，病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。
3，腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。
4，病者痿黄，躁而不渴，胸中寒实，而利不止者死。
5，寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。
6，夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。
7，中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒。
8，夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲；不冲者，心下则痞。
9，病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。
10，腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。
11，痛而闭者，厚朴三物汤主之。
12，按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
13，腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。
14，心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。
15，胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，宜温药下之，宜大黄附子汤。
16，寒气厥逆，赤丸主之。
17，腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相抟，即为寒疝，绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉弦者，大乌头煎主之。
18，寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。
19，寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。
20，其脉数而紧乃弦，状如弓弦，按之不移。脉数弦者，当下其寒。脉紧大而迟者，必心下坚。脉大而紧者，阳中有阴，可下之。
附方
《外台》乌头汤。治寒疝腹中绞痛，贼风入攻五脏，拘急不得转侧，发作有时，使人阴缩，手足厥逆。
《外台》柴胡桂枝汤。治心腹卒中痛者。
《外台》走马汤。治中恶心痛腹胀，大便不通。
21，问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。
22，脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。
23，下利不欲食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
24，宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。
25，脉紧如转索无常者，有宿食也。
26，脉紧头痛，风寒，腹中有宿食不化也。
五脏风寒积聚病脉证并治第十一
1，肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。
2，肺中寒，吐浊涕。
3，肺死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者死。
4，肝中风者，头目瞤，两胁痛，行常伛，令人嗜甘。
5，肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。
6，肝死脏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。
7，肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。
8，心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。
9，心中寒者，其人苦病心如啖蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注。其脉浮者，自吐乃愈。
10，心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。
11，心死脏，浮之实如麻豆，按之益躁疾者，死。
12，邪哭使魂魄不安者，血气少也。血气少者，属于心。心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。
13，脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目瞤瞤而短气。
14，脾死脏，浮之大坚，按之如覆杯，洁洁状如摇者，死。
15，趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相抟，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。
16，肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。身劳汗出，衣里冷湿，久久得之。腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。
17，肾死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。
18，问曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何谓也？师曰：上焦受中焦气未和，不能消谷，故能噫耳。下焦竭，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。
19，师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令淋秘不通。大肠有寒者，多鹜溏；有热者，便肠垢。小肠有寒者，其人下重便血；有热者，必痔。
20，问曰：病有积、有聚、有榖气，何谓也？师曰：积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时，展转痛移，为可治。榖气者，胁下痛，按之则愈，复发为榖气。诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上，积在脐旁；上关上，积在心下；微下关，积在少腹；尺中，积在气冲；脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央。各以其部处之。
痰饮咳嗽病脉证并治第十二
1，问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。
2，问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳吐引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。
3，水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。
4，水在肺，吐涎沫，欲饮水。
5，水在脾，少气身重。
6，水在肝，胁下支满，嚏而痛。
7，水在肾，心下悸。
8，夫心下有留饮，其人背寒冷如手大。
9，留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则辄已。
10，胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛。脉沉者，有留饮。
11，膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。
12，夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。脉双弦者，寒也，皆大下后善虚。脉偏弦者，饮也。
13，肺饮不弦，但苦喘短气。
14，支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。
15，病痰饮者，当以温药和之。
16，心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
17，夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。
18，病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。
19，脉浮而细滑，伤饮。
20，脉弦数，有寒饮，冬夏难治。
21，脉沉而弦者，悬饮内痛。
22，病悬饮者，十枣汤主之。
23，病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。
24，膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
25，心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
26，支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。
27，支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。
28，呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。
29，腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。
30，卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。
31，假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。
附方
《外台》茯苓饮。治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚气，满不能食，消痰气，令能食。
32，咳家，其脉弦，为有水，十枣汤主之。
33，夫有支饮家，咳烦，胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤。
34，久咳数岁，其脉弱者，可治；实大数者，死。其脉虚者，必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。
35，咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。
36，青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味子甘草汤，治其气冲。
37，冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤，去桂加干姜、细辛，以治其咳满。
38，咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛干姜为热药也，服之当遂渴。而渴反止者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏，以去其水。
39，水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人遂痹故不内之。若逆而内之者必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。
40，若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。一二篇41先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之。
消渴小便不利淋病脉证并治第十三
1，厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐，下之不肯止。
2，寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭。趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚，气盛则溲数，溲数即坚，坚数相抟，即为消渴。
3，男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。
4，脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便、发汗，五苓散主之。
5，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
6，渴欲饮水不止者，文蛤散主之。
7，淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。
8，趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。
9，淋家不可发汗，发汗则必便血。
10，小便不利者，有水气，其人若渴，用栝蒌瞿麦丸主之。
11，小便不利，蒲灰散主之，滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
12，渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
13，脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
水气病脉证并治第十四
1，师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。
2，脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相抟，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。
3，寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。视人之目窠上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。
4，太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为肺胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。
5，里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤主之。
6，趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝，瘕，腹中痛，医反下之，下之即胸满短气。
7，趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数。今反不利，此欲作水。
8，寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相抟，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相抟，名曰伏。沉伏相抟，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相抟，水走皮肤，即为水矣。
9，寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。
10，脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病脉出者死。
11，夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。
12，问曰：病下利后渴饮水，小便不利，腹满阴肿者，何也？答曰：此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。
13，心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。
14，肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。
15，肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。
16，脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。
17，肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
18，师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。
19，师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相抟，趺阳脉伏，水谷不化；脾气衰则鹜溏，胃气衰则身肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通。经为血，血不利则为水，名曰血分。师曰：寸口脉沉而数，数则为出，沉则为入，出则为阳实，入则为阴结。趺阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不得息。少阴脉沉而滑，沉则为在里，滑则为实，沉滑相抟，血结胞门，其脏不泻，经络不通，名曰血分。
20，问曰：病有血分、水分，何也？师曰：经水前断，后病水，名曰血分，此病难治；先病水，后经水断，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其经自下。
21，问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利。脉之，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘。审如师言，其脉何类？师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相抟，结在关元。始时当微，年盛不觉。阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为流饮，而大下之，气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气，令止，乃治咳，咳止，其喘自差。先治新病，病当在后。
22，风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。腹痛加芍药。
23，风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。
24，皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
25，里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。
26，水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风；无水，虚胀者为气。水，发其汗即已。脉沉者，宜麻黄附子汤。浮者，宜杏子汤。
27，厥而皮水者，蒲灰散主之。
28，问曰：黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。
29，黄汗之病，两胫自冷；假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错；发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。
30，师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷；手足逆冷，则荣卫不利；荣卫不利，则腹满肠鸣相逐。气转膀胱；荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。实则失气，虚则遗尿，名曰气分。
31，气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。
32，心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。
附方
《外台》防己黄芪汤。治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。
黄疸病脉证并治第十五
1，寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。
2，趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷；紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相抟，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。腹如水状，不治。心中懊而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。
3，阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。
4，夫病酒黄疸，必小便不利。其候心中热，足下热，是其证也。
5，酒黄疸者，或无热，靖言了，腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者，先吐之；沉弦者，先下之。
6，酒疸，心中热，欲呕者，吐之愈。
7，酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齑状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。
8，师曰：病黄疸，发热烦喘，胸满口燥者，以病发时，火劫其汗，两热相得。然黄家所得，从湿得之，一身尽发热而黄，肚热，热在里，当下之。
9，脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。
10，腹满，舌痿黄，躁不得睡，属黄家。
11，黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上差，反剧为难治。
12，疸而渴者，其疸难治；疸而不渴者，其疸可治。发于阴部，其人必呕；阳部，其人振寒而发热也。
13，谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。
14，黄家，日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治，硝石矾石散主之。
15，酒黄疸，心中懊憹，或热痛，栀子大黄汤主之。
16，诸病黄家，但利其小便。假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。
17，诸黄，猪膏发煎主之。
18，黄疸病，茵陈五苓散主之。
19，黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。
20，黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。哕者，小半夏汤主之。
21，诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。
22，男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。
附方
瓜蒂汤治诸黄。
《千金》麻黄醇酒汤。治黄疸。
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六
1，寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。
2，师曰：尺脉浮，目睛晕黄，衄未止。晕黄去，目睛慧了，知衄今止。
3，又曰：从春至夏衄者太阳，从秋至冬衄者阳明。
4，衄家不可汗，汗出必额上陷脉紧急，直视不能眴，不得眠。
5，病人面无色，无寒热，脉沉弦者，衄。浮弱，手按之绝者，下血。烦咳者，必吐血。
6，夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。
7，夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。
8，寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相击，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血。
9，亡血不可发其表，汗出即寒栗而振。
10，病患胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。
11，病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。
12，火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
13，心下悸者，半夏麻黄丸主之。
14，吐血不止者，柏叶汤主之。
15，下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。
16，下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。
17，心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。
呕吐哕下利病脉证治第十七
1，夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。
2，先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。
3，问曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者，虚也。胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。
4，寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。
5，趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾。脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。
6，病人欲吐者，不可下之。
7，哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。
8，呕而胸满者，茱萸汤主之。
9，干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。
10，呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
11，干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。
12，诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。
13，呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之；思水者猪苓散主之。
14，呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。
15，呕而发热者，小柴胡汤主之。
16，胃反呕吐者，大半夏汤主之。
17，食已即吐者，大黄甘草汤主之。
18，胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。
19，吐后，渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼主微风，脉紧头痛。
20，干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。
21，病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。
22，干呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。
23，哕逆者，橘皮竹茹汤主之。
24，夫六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩；五脏气绝于内者，利不禁；下甚者，手足不仁。
25，下利脉沉弦者，下重，脉大者为未止；脉微弱数者为欲自止，虽发热不死。
26，下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温；若脉不还反微喘者，死。少阴负趺阳者，为顺也。
27，下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。
28，下利脉数，有微热汗出，今自愈；设脉紧，为未解。
29，下利，脉数而渴者，今自愈；设不差，必清脓血，以有热故也。
30，下利，脉反弦，发热身汗者，自愈。
31，下利气者，当利其小便。
32，下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。
33，下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。
34，下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微热，所以然者，其面戴阳，下虚故也。
35，下利后脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者生，脉不还者死。
36，下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
37，下利，三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。
38，下利脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。
39，下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。
40，下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。
41，下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。
42，下利，便脓血者，桃花汤主之。
43，热利重下者，白头翁汤主之。
44，下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。
45，下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
46，下利，肺痛，紫参汤主之。
47，气利，诃黎勒散主之。
附方
《千金翼》小承气汤。治大便不通，哕，数谵语。
《外台》黄芩汤。治干呕下利。
疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
1，诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。
2，师曰：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。
3，肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为腹内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。
4，肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。
5，问曰：寸口脉浮微而涩，然当亡血，若汗出。设不汗者云何？答曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。
6，病金疮，王不留行散主之。排脓散、排脓汤并主之。
7，浸淫疮，从口流向四肢者可治，从四肢流来入口者，不可治。
8，浸淫疮，黄连粉主之。
趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九
1，师曰：病趺蹶，其人但能前，不能却，刺腨入二寸。此太阳经伤也。
2，病人常以手指臂肿动，此人身体瞤瞤者，藜芦甘草汤主之。
3，转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦，转筋入腹者，鸡屎白散主之。
4，阴狐疝气者，偏有小大，时时上下，蜘蛛散主之。
5，问曰：病腹痛有虫，其脉何以别之？师曰：腹中痛，其脉当沉，若弦，反洪大，故有蛔虫。
6，蛔虫之为病，令人吐涎，心痛发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。
7，蛔厥者，当吐蛔，今病者静而复时烦，此为脏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食复出，其人当自吐蛔。
8，蛔厥者，乌梅丸主之。
妇人妊娠病脉证并治第二十
1，师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。
2，妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
3，妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇。所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。
4，师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。
5，妇人怀娠，腹中痛，当归芍药散主之。
6，妊娠，呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。
7，妊娠，小便难，饮食如故，归母苦参丸主之。
8，妊娠，有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起则头眩，葵子茯苓散主之。
9，妇人妊娠，宜常服当归散主之。
10，妊娠养胎，白术散主之。
11，妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。
妇人产后病脉证治第二十一
1，问曰：新产妇人有三病：一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故大便难。
2，产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。
3，病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。
4，产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。
5，产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。
6，师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。
7，产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽。不大便，烦燥发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱也。
8，产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。
9，产后中风发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。
10，妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。
11，产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。
附方
《千金》三物黄芩汤。治妇人在草蓐，自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。
《千金》内补当归建中汤。治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急摩痛，引腰背，不能食饮。产后一月，日得四五剂为善，令人强壮，宜。
妇人杂病脉证并治第二十二
1，妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
2，妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦，必自愈。
3，妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除脉迟，身凉和，胸胁满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。
4，阳明病，下血，谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈。
5，妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
6，妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
7，妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。
8，妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝。至有历年，血寒积结胞门，寒伤经络。凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分；在中盘结，绕脐寒疝；或两胁疼痛，与脏相连；或结热中，痛在关元。脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下未多，经候不匀。冷阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔。此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒。三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。
9，问曰：妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。
10，带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。
11，寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚；寒虚相抟，此名曰革，妇人则半产漏下，旋复花汤主之。
12，妇人陷经，漏下，黑不解，胶姜汤主之。
13，妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血并结在血室也，大黄甘遂汤主之。
14，妇人经水不利下，抵当汤主之。
15，妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。
16，妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。
17，妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
18，妇人腹中痛，小建中汤主之。
19，问曰：妇人病饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸主之。
20，蛇床子散，温阴中坐药。
21，少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。
22，胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。
小儿疳虫蚀齿方。
（几个重要释疑
1、痉病
痉病（convulsive disease）是指以颈部连及背部筋脉肌肉强直，不能前后左右活动，四肢抽搐，甚至牙关紧闭、颈背僵硬仰曲如弓状为主要临床表现的一种病证。主要由感受外邪，内伤久病，失治误治等所引起。大多病情危急，起病急骤，变化迅速，如治疗不及时，可出现肢体活动不利、半身不遂等偏瘫症状，或出现头痛、痴呆、痫证等后遗症，严重的还可以危及生命。
常见症状：颈部连及背部筋脉肌肉强直，四肢抽搐，甚至牙关紧闭、颈背僵硬仰曲如弓状
主要病因：感受外邪，久病过劳，误治失治
检查项目：血常规、血清抗体检查、脑CT、MRI、脑脊液检查、脑电图、心电图检查
临床分类（1）邪壅经络
主要表现为头痛、颈背僵硬、发热怕冷、无汗或汗出、肢体酸重、甚至牙关紧闭、四肢抽搐；舌苔薄白或白腻，脉浮紧。
（2）肝经热盛
主要表现为高热头痛、咬紧牙齿口不能开、手足躁动、甚则颈背肌肉强直、不能活动自如、四肢抽搐、项背高度强直使身体仰曲如弓状；舌质红绛、舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数。
（3）阳明热盛
主要表现为颈背肌肉强直、手足拘挛难以伸直、牙关紧闭口不能开、甚则颈背高度强直使身体仰曲如弓状；可伴有高热汗出、腹满便结、口渴喜冷饮；舌质红、苔黄燥，脉弦数。
（4）心营热盛
（主要表现为高热烦躁、神昏谵语、颈背肌肉强直、不能活动自如、四肢抽搐、甚则项背高度强直使身体仰曲如弓状；舌质红绛、苔黄少津，脉细数。
（5）痰浊阻滞
主要表现为头痛昏蒙、神识呆滞、颈背肌肉强直、四肢抽搐；可伴有胸部和胃部满闷不舒、呕吐痰涎；舌苔白腻，脉滑或弦滑。
（6）阴血亏虚
主要变现为颈背肌肉强直、不能活动自如、四肢或体表筋肉不自主抽搐、直视牙关咬紧；可伴有头目昏眩自汗、神疲气短、或低热；舌质淡或舌红无苔，脉细数。
2、暍，即中暑。详见“中暑”条。暍暍，形容热性病的热气极盛。
3、湿家，指平素患有湿病的人。
4、百合病
百合病（lily disease）是一种以神志失常为主要表现的一种疾病，以精神恍惚、欲卧不能卧、欲行不能行和食欲时好时坏，以及口苦、尿黄、脉象微数为主要临床表现。发生多与病后失治、情志失调等因素相关。本病病情变化大，病程有长有短，若积极治疗，注意情志调畅，一般预后较好。西医学的感染性疾病后机体功能失调综合征、部分热病后遗症、神经衰弱、癔病、精神分裂症等可参照本病辨证治疗。
常见症状有精神恍惚、欲卧不能卧、欲行不能行和食欲时好时坏
主要病因是病后失治、情志失调
检查项目有汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、明尼苏达多项人格测验、头颅CT、MRI检查、血常规
临床多分为三类（1）阴虚内热
主要表现为精神、饮食、行动都与常人不同。如食欲时好时差，若想饮食时，一旦看到食物，又不想吃。平时话不愿说话，甚至不能正常对话。想睡不能睡，想走不能走，或自己感觉发冷或发热，身体却没有发冷或发热现象；伴有口苦，小便短少色红；舌红，脉微数。
（2）痰热内扰
主要表现为精神，行动、饮食都与常人不同；伴有头部胀痛，心中懊恼，睡眠不安，面色发红；舌尖红，苔薄黄微腻，脉滑数。
（3）心肺气虚
主要表现为精神、行动、饮食都不能自己控制；伴有自汗，头昏，短气、乏力，睡眠少或久睡不醒，睡醒后还是精神疲倦；舌淡有齿痕，脉弱。
5、奔豚气
奔豚病在临床以自觉有气从少腹上冲胸咽部为主要的症状，可见于现代医学的神经官能症、冠心病等有类似症状者 。其典型表现有下列几点：
（1）患者自觉脐下有明显跳动，随后感觉有气从少腹向上冲至胸脘、咽喉部，像小猪一样横冲直撞。
（2）每次发作时精神特别紧张恐惧，如临死亡，常伴有气急喘促、胸闷、心悸、惊恐、烦躁不安、腹痛等表现。
（3）部分患者会出现身体怕冷、手脚冰凉。
（4）少数严重发作的患者，可出现忽冷忽热，手足抽搐、意识障碍等危急表现
（5）舌苔白或薄黄，脉弦紧。
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三、《金匮要略》方剂《金匮要略》是我国现存最早的一部诊治杂病的专著，全书共25篇，方剂262首，被古今医家赞誉为“方书之祖”“医方之经”，乃治疗杂病的典范。其后的《温病条辨》以三焦辨证为经，卫气营血辨证为纬，详释了温病辨证论治的纲领，为温病学理论及实践的升华之作。《金匮要略》是基于临床诊治疾病的方书之祖，其学习的重点是方药，作为初学者，要知其方、知其药’、知其适用证，方能方证药合一，应用于临床诊治。
（一）知其名：《金匮要略》方剂方名一览一画
一物瓜蒂汤
二画
十枣汤、人参汤、九痛丸
三画
三物备急丸、干姜人参半夏丸、土瓜根散、下瘀血汤、大半夏汤、大青龙汤、大建中汤、大承气汤、大黄甘草汤、大黄甘遂汤、大黄牡丹汤、大黄附子汤、大黄硝石汤、《千金》三物黄芩汤、《千金》三黄汤、《千金》内补当归建中汤、《千金方》越婢加术汤、《千金》甘草汤、《千金》生姜甘草汤、《千金》苇茎汤、《千金》桂枝去芍药加皂荚汤、《千金》麻黄醇酒汤、《千金翼》炙甘草汤、小儿疳虫蚀齿方、小半夏加茯苓汤、小半夏汤、小青龙加石膏汤、小青龙汤、小建中汤、小承气汤、小柴胡汤
四画
王不留行散、天雄散、木防己加茯苓芒硝汤、木防己汤、五苓散、升麻鳖甲汤、长服诃梨勒丸、风引汤、乌头汤、乌头赤石脂丸、乌头桂枝汤、乌头煎、乌梅丸、文蛤汤、文蛤散、五画、甘草干姜汤、甘草干姜茯苓白术汤、甘草小麦大枣汤、甘草附子汤、甘草泻心汤、甘草粉蜜汤、甘草麻黄汤、甘遂半夏汤、《古今录验》续命汤、四逆汤、四时加减柴胡饮子、生姜半夏汤、白术附子汤、白术散、白头翁加甘草阿胶汤、白头翁汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、瓜蒂散、《外台》乌头汤、《外台》走马汤、《外台》炙甘草汤、《外台》茯苓饮、《外台》桔梗白散、《外台》柴胡桂枝汤、《外台》黄芩汤、半夏干姜散、半夏泻心汤、半夏厚朴汤、半夏麻黄丸、头风摩散
六画
阳旦汤、芎归胶艾汤、百合地黄汤、百合鸡子汤、百合知母汤、百合洗方、百合滑石散、当归贝母苦参丸、当归生姜羊肉汤、当归芍药散、当归散、竹叶汤、竹皮大丸、防己地黄汤、防己茯苓汤、防己黄芪汤、防己椒目葶苈大黄丸、红蓝花酒、七画、麦门冬汤、赤丸方、赤小豆当归散、杏子汤、还魂汤、牡蛎汤、皂荚丸、《近效方》术附汤、《肘后》獭肝散、饮食中毒，烦满，治之方、疗中暍方、诃梨勒散、附子粳米汤、附子汤、鸡屎白散
八画
苦参汤、苓甘五味加姜辛半杏大黄汤、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤、苓甘五味姜辛汤、矾石丸、矾石汤、奔豚汤、抵当汤、肾气丸、贪食，食多不消，心腹坚满痛，治之方、泻心汤、泽泻汤、泽漆汤、治马肝毒中人未死方、治马坠及一切筋骨损方、治六畜鸟兽肝中毒方、治自死六畜肉中毒方、治食马肉中毒欲死方、治食犬肉不消成病方、治食牛肉中毒方、食蟹中毒治之方、食躁或躁方、误食钩吻杀人解之方
十画
桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤、桂苓五味甘草汤、桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加桂汤、桂枝加黄芪汤、桂枝汤、桂枝附子汤、桂枝茯苓丸、桂枝救逆汤、桂枝生姜枳实汤、桔梗汤、栝楼牡蛎散、栝楼桂枝汤、栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤、栝楼瞿麦丸、桃花汤、柴胡去半夏加栝楼汤、柴胡桂姜汤、射干麻黄汤、狼牙汤、硝石矾石散、通脉四逆汤、胶姜汤
十一画
黄土汤、黄芩加半夏生姜汤、黄芪芍药桂枝苦酒汤、黄连粉、黄芪桂枝五物汤、黄芪建中汤、排脓汤、排脓散、救小儿卒死而吐利不知是何病方、救自缢死方、救卒死方、救卒死而目闭者方、救卒死而四肢不收失便者方、救卒死而壮热者方、救卒死而张口反折者方、救溺死方、蛇床子散、崔氏八味丸、猪苓汤、猪苓散、猪膏发煎、麻子仁丸、麻黄加术汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、麻黄附子汤、旋覆花汤
十二画
越婢加半夏汤、雄黄熏方、越婢汤、葛根汤、葶苈大枣泻肺汤、葵子茯苓散、紫石寒食散、紫参汤、温经汤、滑石代赭汤、滑石白鱼散
十三画
蒲灰散、蜀漆散
十四画
酸枣仁汤、蜘蛛散方
十六画
薯蓣丸、薏苡附子散、薏苡附子败酱散、橘皮竹茹汤、橘皮汤、橘枳姜汤
十七画及以上
鳖甲煎丸、藜芦甘草汤
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（二）知其方药：《金匮要略》方剂和药物汇总——199首方并药
1 栝楼桂枝汤方 6
栝楼根 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣
二两 三两 三两 二两 三两 十二枚
2 葛根汤方 7
葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣
四两 三两 二两 二两 二两 三两 十二枚
3 大承气汤方 4
大黄 厚朴 枳实 芒硝
四两 半斤 五枚 三合
4 麻黄加术汤方 5
麻黄 桂枝 甘草 杏仁 白术
三两 二两 一两 七十个 四两
5 麻黄杏仁薏苡甘草汤方 4
麻黄 甘草 薏苡仁 杏仁
半两 一两 半两 十个
6 防己黄芪汤 4
防己 甘草 白术 黄芪
一两 半两 七钱半 一两一分
7 桂枝附子汤方 5
桂枝 生姜 附子 甘草 大枣
四两 三两 三枚 二两 十二枚
8 白术附子汤方 5
白术 附子 甘草 生姜 大枣
二两 一枚半 一两 一两半 六枚
9 甘草附子汤方 4
甘草 白术 附子 桂枝
二两 二两 二枚 四两
10 白虎加人参汤方 5
知母 石膏 甘草 粳米 人参
六两 一斤 二两 六合 三两
11 一物瓜蒂汤 1：瓜蒂二十个
12 百合知母汤方 2
百合 知母
七枚 三两
13 滑石代赭汤方 3
百合 滑石 代赭石
七枚 三两 如弹丸大枚一
14 百合鸡子汤方 2
百合 鸡子黄
七枚 一枚
15 百合地黄汤方 2
百合 生地黄汁
七枚 一斤
16 百合洗方 1：百合一斤
17 栝楼牡蛎散方 2
栝楼根 牡蛎
18 百合滑石散方 2
百合 滑石
一两 三两
19 甘草泻心汤方 7
甘草 黄芩 人参 干姜 黄连 大枣 半夏
四两 三两 三两 三两 一两 十二枚 半斤
20 苦参汤方 1：苦参一斤
21 雄黄熏方 1：雄黄
22 赤小豆当归散方 2
赤小豆 当归
三斤 三两
23 升麻鳖甲汤方 6
升麻 当归 蜀椒 甘草 雄黄 鳖甲
二两 一两 一两 二两 半两 手指大一片
24 鳖甲煎丸方 25
鳖甲 射干 黄芩 柴胡 鼠妇 干姜 大黄 芍药 桂枝 葶苈 石韦
十二分 三分 三分 六分 三分 三分 三分 五分 三分 一分 三分
厚朴 牡丹 瞿麦 紫葳 半夏 人参 蜇虫 阿胶 蜂窠 赤硝 蜣螂
三分 五分 二分 三分 一分 一分 五分 三分 四分 十二分 六分
桃仁 锻灶下灰 清酒
二分 一斗 一斛五斗
25 白虎加桂枝汤方 5
知母 甘草 石膏 粳米 桂枝
六两 二两 一斤 二合 三两
26 蜀漆散方 3
蜀漆 云母 龙骨
27 牡蛎汤方 4
牡蛎 麻黄 甘草 蜀漆
四两 四两 二两 三两
28 柴胡去半夏加栝楼汤 7
柴胡 人参 黄芩 甘草 栝楼根 生姜 大枣
八两 三两 三两 三两 四两 二两 十二枚
29 柴胡姜桂汤 7
柴胡 桂枝 干姜 黄芩 栝楼根 牡蛎 甘草
半斤 三两 二两 三两 四两 三两 二两
30 侯氏黑散 14
菊花 白术 细辛 茯苓 牡蛎 桔梗 防风 人参 矾石 黄芩 当归
四十分 十分 三分 三分 三分 八分 十分 三分 三分 五分 三分
干姜 川芎 桂枝
三分 三分 三分
31 风引汤 12
大黄 干姜 龙骨 桂枝 甘草 牡蛎 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂
四两 四两 四两 三两 二两 二两 六两 六两 六两 六两
紫石英 石膏
六两 六两
32 防己地黄汤 5
防己 桂枝 防风 甘草 生地黄
一钱 三钱 三钱 二钱 二斤
33 头风摩散方 2：大附子一枚盐
34 桂枝芍药知母汤方 9
桂枝 芍药 甘草 麻黄 生姜 白术 知母 防风 附子
四两 三两 二两 二两 五两 五两 四两 四两 二枚
35 乌头汤方 5
麻黄 芍药 黄芪 甘草 川乌
三两 三两 三两 五枚
36 矾石汤 1：矾石二两
37 《古今录验》续命汤 9
麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草 川芎 杏仁
三两 三两 三两 三两 三两 三两 三两 一两 四十枚
38 《千金》三黄汤 5
麻黄 独活 细辛 黄芪 黄芩
五分 四分 二分 三分 三分
39 《近效方》术附汤 3
白术 附子 甘草
二两 一枚半 一两
40 崔氏八味丸 8
干地黄 山茱萸 薯蓣 泽泻 茯苓 牡丹皮 桂枝 附子
八两 四两 四两 三两 三两 三两 一两 一两
41 《千金方》越婢加术汤 6
麻黄 石膏 生姜 甘草 白术 大枣
六两 半斤 三两 二两 四两 十五枚
42 黄芪桂枝五物汤方 5
黄芪 芍药 桂枝 生姜 大枣
三两 三两 三两 六两 十二枚
43 桂枝加龙骨牡蛎汤方 7
桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣 龙骨 牡蛎
三两 三两 三两 二两 十二枚 三两 三两
44 天雄散方 4
天雄 白术 桂枝 龙骨
三两 八两 六两 三两
45 小建中汤方 6
桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴
三两 三两 十二枚 六两 三两 一斤
46 黄芪建中汤方 7
小建中汤内加黄芪一两半
47 薯蓣丸方 21
薯蓣 当归 桂枝 干地黄 曲 豆黄卷 甘草 川芎 麦门冬 芍药
三十分 十分 十分 十分 十分 十分 二十八分 六分 六分 六分
白术 杏仁 人参 柴胡 桔梗 茯苓 阿胶 干姜 白蔹 防风 大枣
六分 六分 七分 五分 五分 五分 七分 三分 二分 六分 百枚
48 酸枣仁汤方 5
酸枣仁 甘草 知母 茯苓 川芎 （深师有生姜二两）
二斤 一两 二两 二两 二两
49 大黄蜇虫丸方 12
大黄 黄芩 甘草 桃仁 杏仁 芍药 干地黄 干漆 虻虫 水蛭
十分 二两 三两 一斤 一斤 四两 十两 一两 一斤 百枚
蛴螬 蜇虫
一斤 半斤
50 《千金翼》炙甘草汤（一云复脉汤）9
甘草 桂枝 生姜 麦门冬 麻仁 人参 阿胶 大枣 生地黄
四两 三两 三两 半斤 半斤 二两 二两 三十枚 一斤
51 《肘后》獭肝散 1：獭肝
52 甘草干姜汤方 2
甘草 干姜
四两 二两
53 射干麻黄汤方 9
射干 麻黄 生姜 细辛 紫菀 款冬花 五味子 大枣 半夏
十三枚 四两 四两 三两 三两 三两 半斤 七枚 大者八枚
54 皂荚丸方 1：皂荚八两
55 厚朴麻黄汤方 9
厚朴 麻黄 石膏 杏仁 半夏 干姜 细辛 小麦 五味子
五两 四两 如鸡子大 半斤 半斤 二两 二两 一斤 半斤
56 泽漆汤方 9
半夏 紫参（一作紫菀）泽漆 生姜 白前 甘草 黄芩 人参 桂枝
半斤 五两 三斤 五两 五两 三两 三两 三两 三两
57 麦门冬汤方 6
麦门冬 半夏 人参 甘草 粳米 大枣
七升 一斤 三两 二两 三合 十二枚
58 葶苈大枣泻肺汤方 2：葶苈 大枣
59 桔梗汤方 2
桔梗 甘草
一两 二两
60 越婢加半夏汤方 6
麻黄 石膏 生姜 大枣 甘草 半夏
六两 半斤 三两 十五枚 二两 半斤
61 小青龙加石膏汤方 9
麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜 五味子 半夏 石膏
三两 三两 三两 三两 三两 三两 半斤 半斤 二两
62 《千金》甘草汤 1：甘草二两
63 《千金》生姜甘草汤 4
生姜 人参 甘草 大枣
五两 三两 四两 十五枚
64 《千金》桂枝去芍药加皂荚汤 5
桂枝 生姜 甘草 大枣 皂荚
三两 三两 二两 十枚 二枚
65 《外台》桔梗白散 3
桔梗 贝母 巴豆
三分 三分 一分
66 《千金》苇茎汤 4
苇茎 薏苡仁 桃仁 瓜瓣
二斤 半斤 五十枚 半斤
67 奔豚汤方 9
甘草 川芎 当归 半夏 黄芩 生葛 芍药 生姜 甘李根白皮
二两 二两 二两 四两 二两 五两 二两 四两 一斤
68 桂枝加桂汤方 5
桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣
五两 三两 二两 三两 十二枚
69 茯苓桂枝甘草大枣汤方 4
茯苓 甘草 大枣 桂枝
半斤 二两 十五枚 四两
70 栝楼薤白白酒汤方 3
栝楼实 薤白 白酒
一枚 半斤 七升
71 栝楼薤白半夏汤方 4
栝楼实 薤白 半夏 白酒
一枚 三两 半斤 一斗
72 枳实薤白桂枝汤方 5
枳实 厚朴 薤白 桂枝 栝楼实
四枚 四两 半斤 一两 一枚
73 人参汤方 4
人参 甘草 干姜 白术
三两 三两 三两 三两
74 茯苓杏仁甘草汤方 3
茯苓 杏仁 甘草
三两 五十个 一两
75 橘枳姜汤方 3
橘皮 枳实 生姜
一斤 三两 半斤
76 薏苡附子散方 2
薏苡仁 大附子
十五两 十枚
77 桂枝生姜枳实汤方 3
桂枝 生姜 枳实
三两 三两 五枚
78 乌头赤石脂丸方 5
蜀椒 乌头 附子 干姜 赤石脂
一两 一分 半两 一两 一两
79 九痛丸 6
附子 生狼牙 巴豆 人参 干姜 吴茱萸
三两 一两 一两 一两 一两 一两
80 厚朴七物汤方 7
厚朴 甘草 大黄 大枣 枳实 桂枝 生姜
半斤 三两 三两 十枚 五枚 二两 五两
81 附子粳米汤方 5
附子 半夏 甘草 大枣 粳米
一枚 半斤 一两 十枚 半斤
82 厚朴三物汤方 3
厚朴 大黄 枳实
八两 四两 五枚
83 大柴胡汤方 8
柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜
半斤 三两 三两 半斤 四枚 二两 十二枚 五两
84 大承气汤方 4
大黄 厚朴 枳实 芒硝
四两 半斤 五枚 三合
85 大建中汤方 4
蜀椒 干姜 人参 胶饴
二合 四两 二两 一斤
86 大黄附子汤方 3
大黄 附子 细辛
三两 三枚 二两
87 赤丸方 4
茯苓 乌头 半夏 细辛（《千金》作人参）
四两 二两 四两 一两
88 大乌头煎方 1：乌头，大者五枚
89 当归生姜羊肉汤方 3
当归 生姜 羊肉
三两 五两 一斤
90 乌头桂枝汤方 6
乌头 桂枝汤
91 《外台》柴胡桂枝汤方 9
柴胡 黄芩 人参 芍药 桂枝 生姜 甘草 半夏 大枣
四两 一两半 一两半 一两半 一两半 一两半 一两 二合 六枚
92 《外台》走马汤 2
杏仁 巴豆
二枚 二枚
93 瓜蒂散方 3
瓜蒂 赤小豆 香豉
一分 一分 七合
94 麻子仁丸方 6
麻子仁 芍药 枳实 大黄 厚朴 杏仁
二升 半斤 一斤 一斤 一尺 一斤
95 甘草干姜茯苓白术汤方 4
甘草 白术 干姜 茯苓
二两 二两 四两 四两
96 苓桂术甘汤方 4
茯苓 桂枝 白术 甘草
四两 三两 三两 二两
97 甘遂半夏汤方 4
甘遂 半夏 芍药 甘草
三枚 十二枚 五枚 如指大一枚
98 十枣汤方 4
芫花 甘遂 大戟 大枣
99 小青龙汤方 8
麻黄 芍药 五味子 干姜 甘草 细辛 桂枝 半夏
三两 三两 半斤 三两 三两 三两 三两 半斤
100 木防己汤方 4
木防己 石膏 桂枝 人参
三两 十二枚 二两 四两
101 木防己去石膏加茯苓芒硝汤方 5
木防己 桂枝 人参 芒硝 茯苓
二两 二两 四两 三合 四两
102 泽泻汤方 2
泽泻 白术
五两 二两
103 厚朴大黄汤方 3
厚朴 大黄 枳实
一尺 六两 四枚
104 小半夏汤方 2：半夏一斤生姜半斤
105 己椒苈黄丸方 4
防己 椒目 葶苈 大黄
一两 一两 一两 一两
106 小半夏加茯苓汤方 3
半夏 生姜 茯苓
一斤 半斤 三两
107 五苓散方 5
泽泻 猪苓 茯苓 白术 桂枝
一两一分 三分 三分 三分 二分
108 《外台》茯苓饮 6
茯苓 人参 白术 枳实 橘皮 生姜
三两 三两 三两 二两 二两 二两半 四两
109 茯苓五味甘草汤方 4
茯苓 桂枝 甘草 五味子
四两 四两 三两 半升
110 苓甘五味姜辛汤方 5
茯苓 甘草 干姜 细辛 五味
四两 三两 三两 三两 半升
111 桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤方 6
茯苓 甘草 细辛 干姜 五味子 半夏
四两 三两 二两 二两 半升 半升
112 茯苓甘草五味姜辛汤方 7
茯苓 甘草 五味 干姜 细辛 半夏 杏仁
四两 三两 半升 三两 三两 半升 半升
113 苓甘姜味辛夏仁黄汤方 8
茯苓 甘草 五味 干姜 细辛 半夏 杏仁 大黄
四两 三两 半升 三两 三两 半升 半升 三两
114 文蛤散方 1：文蛤五两
115 栝楼瞿麦丸方 5
栝楼根 茯苓 薯蓣 附子 瞿麦
二两 三两 三两 一枚 一两
116 蒲灰散方 2
蒲灰 滑石
七分 三分
117 滑石白鱼散方 3
滑石 乱发 白鱼
二分 二分 二分
118 茯苓戎盐汤方 3
茯苓 白术 戎盐
半斤 二两 弹丸大一枚
119 猪苓汤方 5
猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻
一两 一两 一两 一两 一两
120 防己黄芪汤方 4
防己 黄芪 白术 甘草
一两 一两一分 三分 半两
121 越婢汤方 5
麻黄 石膏 生姜 大枣 甘草
六两 半斤 三两 十五枚 二两
122 防己茯苓汤方 5
防己 黄芪 桂枝 茯苓 甘草
三两 三两 三两 六两 二两
123 甘草麻黄汤方 2
甘草 麻黄
二两 四两
124 麻黄附子汤方 3
麻黄 甘草 附子
三两 二两 一枚
125 黄芪芍桂苦酒汤方 4
黄芪 芍药 桂枝 苦酒
五两 三两 三两 一升
126 桂枝加黄芪汤方 6
桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 黄芪
三两 三两 二两 三两 十二枚 二两
127 桂姜草枣黄辛附子汤方 7
桂枝 生姜 甘草 大枣 麻黄 细辛 附子
三两 三两 二两 十二枚 二两 二两 一枚
128 枳术汤方 2
枳实 白术
七枚 二两
129 茵陈汤方 3
茵陈蒿 栀子 大黄
六两 十四枚 二两
130 硝石矾石散方 2：硝石 矾石
131 栀子大黄汤方 4
栀子 大黄 枳实 豉
十四枚 一两 五枚 一升
132 猪膏发煎方 2
猪膏 乱发
半斤 如鸡子大三枚
133 茵陈五苓散方 2
茵陈蒿 五苓散
十分 五分
134 大黄硝石汤方 4
大黄 黄柏 硝石 栀子
四两 四两 四两 十五枚
135 《千金》麻黄醇酒汤 2
麻黄 清酒
三两 五升
136 桂枝救逆汤方 7
桂枝 甘草 生姜 牡蛎 龙骨 大枣 蜀漆
三两 二两 三两 五两 四两 十二枚 三两
137 半夏麻黄丸方 2：半夏 麻黄
138 柏叶汤方 4
柏叶 干姜 艾 马通汁
三两 三两 三把 一升
139 黄土汤方 7
甘草 干地黄 白术 附子 阿胶 黄芩 灶中黄土
三两 三两 三两 三两 三两 三两 半斤
140 泻心汤方 3
大黄 黄连 黄芩
二两 一两 一两
141 茱萸汤方 4
吴茱萸 人参 生姜 大枣
一升 三两 六两 十二枚
142 半夏泻心汤方 7
半夏 黄芩 干姜 人参 黄连 大枣 甘草
半升 三两 三两 三两 一两 十二枚 三两
143 黄芩加半夏生姜汤方 6
黄芩 甘草 芍药 半夏 生姜 大枣
三两 二两 二两 半升 三两 十二枚
144 猪苓散方 3
猪苓 茯苓 白术
145 四逆汤方 3
附子 干姜 甘草
一枚 一两半 二两
146 小柴胡汤方 7
柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣
半斤 三两 三两 三两 半斤 三两 十二枚
147 大半夏汤方 3
半夏 人参 白蜜
二升 三两 一升
148 大黄甘草汤方 2：大黄四两甘草一两
149 茯苓泽泻汤方 6
茯苓 泽泻 甘草 桂枝 白术 生姜
半斤 四两 二两 二两 三两 四两
150 文蛤汤方 7
文蛤 麻黄 甘草 生姜 石膏 杏仁 大枣
五两 三两 三两 三两 五两 五十枚 十二枚
151 半夏干姜散方 2：半夏 干姜
152 生姜半夏汤方 2：半夏半升生姜汁一升
153 橘皮汤方 2：橘皮四两生姜半斤
154 橘皮竹茹汤方 6
橘皮 竹茹 大枣 生姜 甘草 人参
二升 二升 三十枚 半斤 五两 一两
155 小承气汤方 3
大黄 厚朴 枳实
四两 二两 大者三枚
156 桃花汤方 3
赤石脂 干姜 粳米
一斤 一两 一升
157 白头翁汤方 4
白头翁 黄连 黄柏 秦皮
二两 三两 三两 三两
158 栀子豉汤 2：栀子十四枚香豉四合
159 通脉四逆汤方 3
附子 干姜 甘草
大者一枚 三两（强人可四两）二两
160 紫参汤方 2：紫参半斤甘草三两
161 诃梨勒散方 1：诃梨勒十枚
162 《外台》黄芩汤 6
黄芩 人参 干姜 桂枝 大枣 半夏
三两 三两 三两 一两 十二枚 半升
163 薏苡附子败酱散方 3
薏苡仁 附子 败酱
十分 二分 五分
164 大黄牡丹汤方 5
大黄 牡丹 桃仁 瓜子 芒硝
四两 一两 五十个 半升 三合
165 王不留行散方 9
王不留行 蒴翟细叶 桑东南根（白皮）甘草 川椒 黄芩 干姜
十分 十分 十分 十八分 三分 二分 二分
芍药 厚朴
二分 二分
166 排脓散方 4
枳实 芍药 桔梗 鸡子黄
十六枚 六分 二分 一枚
167 排脓汤方 4
甘草 桔梗 生姜 大枣
二两 三两 一两 十枚
168 鸡屎白散方 1：鸡屎白
169 蜘蛛散方 2：蜘蛛十四枚桂枝半两
170 甘草粉蜜汤方 3
甘草 粉 蜜
二两 一两 四两
171 乌梅丸方 10
乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 附子 川椒 桂枝 人参 黄柏
三百枚 六两 十两 一斤 四两 六两 四两 六两 六两 六两
172 桂枝茯苓丸方 5
桂枝 茯苓 牡丹 桃仁 芍药
173 芎归胶艾汤方 7
川芎 阿胶 甘草 艾叶 当归 芍药 干地黄
二两 二两 二两 三两 三两 四两 -
174 当归芍药散方 6
当归 芍药 茯苓 白术 泽泻 川芎
三两 一斤 四两 四两 半斤 半斤
175 干姜人参半夏丸方 3
干姜 人参 半夏
一两 一两 二两
176 当归贝母苦参丸方（男子加滑石半两）3
当归 贝母 苦参
四两 四两 四两
177 葵子茯苓散方 2：葵子一斤茯苓三两
178 当归散方 5
当归 黄芩 芍药 川芎 白术
一斤 一斤 一斤 一斤 半斤
179 白术散方 4
白术 川芎 蜀椒 牡蛎
三分 三分 三分
180 枳实芍药散方 2：枳实 芍药
181 下瘀血汤方 3
大黄 桃仁 蜇虫
二两 二十枚 二十枚
182 竹叶汤方 10
竹叶 葛根 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草 附子 大枣 生姜
一把 三两 一两 一两 一两 一两 一两 一枚 十五枚 五两
183 竹皮大丸方 5
生竹茹 石膏 桂枝 甘草 白薇
二分 二分 一分 七分 一分
184 白头翁加甘草阿胶汤方 6
白头翁 甘草 阿胶 秦皮 黄连 柏皮
二两 二两 二两 三两 三两 三两
185 《千金》三物黄芩汤 3
黄芩 苦参 干地黄
一两 二两 四两
186 《千金》内补当归建中汤 6
当归 桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣
四两 三两 六两 三两 二两 十二枚
187 半夏厚朴汤方 5
半夏 厚朴 茯苓 生姜 干苏叶
一升 三两 四两 五两 二两
188 甘草小麦大枣汤方 3
甘草 小麦 大枣
三两 一斤 十枚
189 温经汤方 12
吴茱萸 当归 川芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 生姜 牡丹皮 甘草
三两 二两 二两 二两 二两 二两 二两 二两 二两
半夏 麦门冬
半升 一升
190 土瓜根散方 4
土瓜根 芍药 桂枝 蜇虫
三两 三两 三两 三两
191 旋复花汤方 3
旋复花 葱 新绛
三两 十四茎 少许
192 大黄甘遂汤方 3
大黄 甘遂 阿胶
四两 二两 二两
193 抵挡汤方 4
水蛭 虻虫 桃仁 大黄
三十个 三十个 二十个 三两
194 矾石丸方 2
矾石 杏仁
三分 一分
195 红蓝花酒方 1：红蓝花一两
196 肾气丸方 8
干地黄 薯蓣 山茱萸 泽泻 茯苓 牡丹皮 桂枝 附子
八两 四两 四两 三两 三两 三两 一两 一两
197 蛇床子仁 1
198 狼牙汤方 1：狼牙三两
199 小儿疳虫蚀齿方 2：雄黄 葶苈
【三）知其用：秦伯未教授对金匮要略方剂的运用简释
秦伯未教授对金匮要略方剂的运用简释，凡103首，重点突出、简捷明了，易于理解，一并收录。
1.人参汤---即理中汤炮姜换干姜。凡用生姜取其辛散，炮姜守而不走，干姜则温多散少。
2.小半夏汤---和胃止呕法，凡胃有痰饮湿引起的呕吐均可适用。
3.半夏干姜散---治胃寒吐涎沫，用药和小半夏汤同，因生姜辛散，干姜温中。又主症和吴茱萸汤相似，但彼为寒邪而兼胃虚，此则纯寒，故不用补药辅助。
4.小半夏汤加茯苓汤---兼有利水作用。《呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。//卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。//先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之》
5.大半夏汤---补中止呕法，和小说半夏汤的区别，彼有实邪故用辛散；此为胃虚，故用甘药和之。
6.干姜人参半夏丸---适用于寒饮呕吐，不是为妊娠恶阻而设。
7.大黄甘草汤---泻火止呕法，和大半夏汤有虚实寒热之不同。《食以即吐者，大黄甘草汤主之》。
8.小青龙汤---治表邪挟水气的主方，故用于外寒引发的痰饮咳喘最为适合。
9.小青龙加石膏汤---温化水饮之中兼治烦躁，但毕竟饮重于热。与越婢加半夏汤的热重于饮者恰恰相反。
10.越婢汤---辛寒解表法。
11.越婢加半夏汤---宜于痰热内阻，麻黄可以开肺，不一定用来发汗。
12.越婢加术汤---疏表利湿法。
13.射干麻黄汤---辛散苦泄法，能温化寒饮，亦可用于一般哮喘症。
14.厚相麻黄汤---（厚朴 麻黄 杏仁 半夏 干姜 细辛 五味 小麦 石膏 ）
15.大建中汤---温中散寒，和小建中汤有缓急之分。
16.茵陈蒿汤---阳黄症主方。
17.茵陈五苓散---治黄疸当利小便，内热重者用栀子柏皮汤。热不甚者用此方。
18.大黄硝石汤---治黄疸里实症，比较茵陈蒿汤之力为猛。
19.栀子大黄汤---《酒黄疸，心中奥农，或痛，栀子大黄汤主之》。
20.栀子豉汤---治胸中虚烦，后世改用焦山栀，作为清宣上焦风温的通治方。
21.已椒苈黄丸---驱逐肠间水气，使从大小便分消。
22.升麻鳖甲汤---有从血分透邪外泄作用。
23.天雄散---治阳虚不固的遗精。
24.木防已汤---行水散结主，因体虚有伏热，故用人参石膏为佐。
25.木防已去石膏加茯苓芒硝汤---兼有轻泻软坚作用。《膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黎黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防已汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防已汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。》
26.甘草干姜汤---温养肺胃法。〈〈肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，嘱渴。〉〉
27.甘草附子汤---祛风除湿，和营实卫，有敛散相互作用。《风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之》
28.甘草麻黄汤---仲景治皮水，表虚的用防已茯苓汤，表实有热的用越婢加术汤，表寒有湿的用麻黄加术汤，表实无热的用此方，目的在于发汗除湿。
29.甘草泻心汤---湿热恋胃，胃气虚弱的，用此辛苦甘缓合剂，并不限于狐惑病。
30.甘麦大枣汤---养胃润燥，没有刺激性，最适用于虚弱敏感的病人。
31.半夏麻黄丸---仲景治心悸，实际治水饮内停，比小半夏加茯苓汤治心下痞力量为强，大概彼有呕吐，此有喘气，故同样化饮而用药不同。
32.白术散---温中剂，仲景用于养胎，恰与当归散一温一清相对，没有寒湿的勿用。
33.当归散---养血清热法。仲景虽说妊娠可以常服，后人并以黄芩，白术作为安胎圣药，但虚寒者终不相宜。
34.当归生姜羊肉汤---治血虚有
寒。用寒疝，又用于产后腹痛，原因一致的。
35.当归芍药散---和肝健脾法，后来逍遥散的组织与此相近。
36.当归贝母苦参丸---治妊娠大便难之不能用攻下药者。
37.百合知母汤---清润剂，治百合病误汗增燥。
38.百合地黄汤---清热养血，当为百合病的主方。
39.百合滑石散---百合病内热重的，使从小便排出，与刘河间六一散用意相近。
40.百合鸡子黄汤---着重安内和中。
41.滑石代赭汤---治百合病误下，有因势利导的意思。
42.竹皮大丸---此方以清热除烦为主，佐用桂枝，可能另有症状。
43.赤小豆当归散---仲景用于狐惑病，亦用于近血症，目的在清大肠湿热，兼有排脓作用。
44.防已地黄汤---徐灵胎谓“此方它药轻而生地独重，乃治血中之风。”
45.防已黄芪汤---主治水湿在表，卫气虚弱。〈〈风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。〉〉
46.防已茯苓汤---也助卫阳行水，比较防已黄芪汤力量为强。
47.附子粳米汤---治虚寒腹痛，王旭高认为脾胃药中加入附子，有通彻上下之力。上可散寒止呕，下可温经定痛。〈〈腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之〉〉
48.大承气汤---胃家实症主方，金匮中也用于宿食和下利之属于食滞者。并用于痉病，泻实热来存津液。即斧底抽薪法，非真能镇痉。
49.小承气汤---主治胃家实症。高痞满燥实坚全备者用大承气汤，不全用此方。
50.厚朴三物汤---小承汤变方，用量不同。承气的目的在于荡实，故重用大黄；此在行气，故重用枳朴。〈〈痛而闭者，厚朴三物汤主之〉〉
51.厚朴大黄汤---也小承气汤的变方，目的在行气逐饮，必须胃实症可用。〈〈支饮胸满者，厚朴大黄汤主之〉〉
52.葶厉大枣汤---支饮不得息，葶厉大枣汤泻肺汤主之。
53.厚朴七物汤---即小承气汤与桂枝去芍汤合剂，是一种表里双解法，但里症重于表症。《病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤方之。》
54.苓桂术甘汤---治痰饮，当用温药调和，此方实为主方，但力量和缓，只宜用于轻症或预防及病后调养。〈〈心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。〉〉
56.苓桂甘枣汤---治寒水之气上逆，与桂枝加桂汤的偏重于外寒者有别。〈〈发汗发后，脐下悸者，欲作奔豕，苓桂甘枣汤主之〉〉
57.奔豚汤---解散寒热而降逆气。和阳虚寒气上冲的奔豚症治法区别是：一重在肝，一重的肾。两者截然不同。〈〈奔豕气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豕汤主之。〉〉
58.苓桂味甘汤---重在制止冲气。〈〈青龙汤下之，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲〉〉
59.苓甘五味姜辛汤---温化痰饮，用于无外感症者，此苓比苓桂术甘汤为强。〈〈冲气即低，而反咳，胸满者，用苓桂味汤去桂，加干姜细辛〉〉
60.苓甘五味姜辛加半夏杏仁汤---〈〈咳满即止，而更复渴，冲气复者，以细辛，干姜为热药也。服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏，以去其水。水支呕止，其人形肿者，加杏仁主之。〉〉
61.茯苓泽泻汤---与五苓散性质相挥。五苓以利小便为主，此则以呕吐为主症。《胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之》
62.大青龙汤---在麻黄汤的基础上加石膏，宜表邪挟内热之症。《病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤也主之。》
63.五苓散---〈〈假令瘦人脐下悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之〉〉
64.枳术汤---健中化湿。后来常用于脾胃薄弱，消化不良，作为消补兼施法。〈〈心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。〉〉
65.栝蒌桂枝汤---即桂枝汤加瓜蒌，宜于表热不退，津液损伤筋脉失养所呈现的痉状，并非痉病主方。
66.栝蒌瞿麦汤---生津利水为主，加附子当是助其气化。
67.栝蒌牡蛎散---生津止渴，引热下行，当是百合病口渴的主方。
68.栝蒌薤白白酒汤---叶天士所谓辛滑通阳法，为胸痹主方。〈〈
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数栝蒌薤白白酒汤主之〉〉
69.栝蒌薤白半夏汤---因兼有痰饮喘息，故加入半夏。〈〈胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之〉〉
70.枳实薤白桂枝汤---辛滑通阳，兼疏理胸腹气分。仲景遇胸满常用枳实，腹满常用厚朴。〈〈胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤也主之。〉〉
71.茯苓杏仁甘草汤---宣肺宽胸法，兼有利水化饮作用。〈〈胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤也主之。〉〉
72.橘皮汤---理气止呕法。
73.橘皮枳实生姜汤---兼有宽胸作用。
74.橘皮竹茹汤---也是橘皮汤加味，宜于呕吐之属于胃中虚热者。
75.薏苡附子散---祛寒利湿，舒展胸膈痹闭。〈〈胸痹缓急者，薏苡附子散主之〉〉
76.薏苡附子败酱散---治汤痈
77.葛根汤---即桂枝汤加葛根麻黄。目的在发汗而不欲其汗大出，且照顾津液。
78.桂枝加桂汤---增强温阳散邪能力。如果下焦有寒，可改肉桂。
79.桂枝加黄芪汤---与芪芍桂酒汤同治黄汗，用意亦相同，故兼治黄疸有表症。
80.黄芪桂枝五物汤---温阳助卫，用治痹证。符合于“针引阳气”的意义。
81.黄芪建中汤---增强补中益气的力量。
82.桂枝加龙牡汤---固涩剂。宜于阳气不足症。
83.桂枝去芍加麻附辛汤---太少同病，此方结合桂枝去芍汤鼓舞卫阳，主要是透发寒邪。〈〈气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍加麻附辛汤主之〉〉
84.桂枝去芍加蜀漆龙牡救逆汤---治心阳并有痰火上蒙之邪。
85.桂枝生姜枳实汤---通阳理气，舒畅中焦为主。〈〈心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之〉〉
86.桂枝芍药知母汤---治阴阳俱痹，故药品较杂。〈〈诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。〉〉
87.桂枝茯苓丸---和营卫，去瘀血，为下徵小剂。
88.乌头汤---善于通肌表之阳，含有麻醉作用，故治行痹，历节痛。
89.乌头桂枝汤---寒疝症表里同治法，亦可用于痹症。
90.乌梅丸---辛苦酸合剂，能治蛔，也治久利。
91.麦门冬汤---润肺化痰法。
92.麻杏苡甘汤---祛除表湿，使从汗解。〈〈病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。〉〉
93.旋覆花汤---祛瘀和络法，用于胁痛最效。仲景用治半产漏下，疑有错误。
94.排脓散---疑治肺痈。待考证。
95.排脓汤---即桔梗汤加味，也疑治肺痈，待考证。
96.黄土汤---温补止血法，勿用于一般便血。
97.黄芩加半夏生姜汤---偏于热性呕利的胃肠同治法。与泻心汤不同的地方是，彼重在胃，此重在肠。〈〈干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。〉〉
98.肾气丸---虚劳腰痛，痰饮短气，消渴小便反利和转胞不得溺，都为下焦阳虚，助其气化。
99.温经汤---治虚冷结气，仲景用于带下，实为温散调经而设。
100.胶艾汤---能调冲任虚损，故治经水淋沥，妊娠下血，胞阻腹痛，以及小产后恶露不止等。后人把甘草换香附，名妇宝丹，统治虚寒性经水不调。
101.柏叶汤---治虚寒性吐血，有引血归经意义。
102.泻心汤---治实热吐血，和柏叶汤恰恰相对，成为两大纲要。
103.泽泻汤---〈〈心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。〉〉
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后记：《金匮要略》是中医学第一部杂病方书，是方书之祖，方药之源。有人把《金匮要略》当作现代版的药物说明书来读，也比较贴切。从临床角度而言，正是杂病构成了大部分临床病种，当然外感病也不少见。所以《伤寒杂病论》作为理论联系实际的临床经典和开源之作，必须弄通弄透。
作为零基础的学习者，学习《金匮要略》，重点要以其中的方药学习为主，做到方证药合一，有是方有是证有是药，以方求证，方药并举，做到知方、知药、知证，应用于临床才能得心应手。这是中医临床工作的中医学重要基础，学好了《伤寒杂病论》，中医临床才算得上打开了大门。
加上再学习其它基础理论重要补充，就可以进入临床诊治疾病的学习了。
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每篇医学常识分享：常用的辨证方法
临床常用的辨证方法有八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证
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音乐养生分享：《阳春白雪》《黄河大合唱》
养肺宜商调式乐曲：肺主气，司呼吸，主管人体气体交换，与环境直接相通。环境污染，空气质量下降，各种病邪容易袭肺，引起咳嗽、吐痰、鼻塞、气喘。商调式乐曲高亢昂越、激愤悲壮，铿锵雄伟，代表曲如《阳春白雪》《黄河大合唱》等。在这类音乐旋律中，不断调理呼吸，能起到调补肺气，促进肺的宣发肃降作用。可参阅《养生学笔记（22）：方法篇之第六篇（雅趣养生）（其二，音乐养生）》。
中医基础理论之温病学说概述图片
一、温病概说
疾病的中医分类方法许多，但不外表病里病、寒病热（温）病、虚病实病、阴病阳病。从是否是外感所致，则又分为外感伤寒与内伤杂病（非伤寒类）。而伤寒广义上有五，中风、伤寒、湿热、热病、温病，据倪海厦所言皆出于伤寒。而狭义伤寒就是特指由风寒所致的疾病。中风、伤寒、湿热、热病较易理解，热病与温病怎么区别呢？从程度上，温为热之渐，热为温之甚，具体来说，两者有同有异。
热病，有广义和狭义之分。广义泛指一切外感热病与内伤发热两大类疾病。狭义包括以下几种含义：
①一切外感热性病，意同广义的伤寒。《素问·热论》：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”
②伤寒病五种疾患之一。《难经·五十八难》：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”
③夏季伏气所发的暑病。《医宗必读·伤寒》：“热病者，冬伤于寒，至夏乃发，头疼，身热恶寒，其脉洪盛。”《温热逢源》：“伏气所发者，名为热病。而以暴感而病者，仍名曰暑病。”
④指五脏热病。见《素问·刺热篇》所论“肝热病”、“心热病”、“脾热病”、“肺热病”、“肾热病”等，指五脏的内伤性疾病。
温病为感受温邪所引起的一类外感急性热病的总称，又称温热病，属广义伤寒范畴。以发热、热象偏盛（舌象、脉象、便溺等热的征象、易化燥伤阴为临床主要表现。温病发病多具季节性。
从上所述，热病比温病范围更广，包括一切外感热病与内伤发热两大类疾病，而温病为感受温邪所引起的一类外感急性热病的总称。两者都指向外感热病时，又可称为温热病，此时温病与热病是一致的。
《 伤寒杂病论》是中医学第一本理论联系临床实践的专著，其中的《伤寒论》也是第一本外感病的专著。至于其中的《金匮要略》则是中国现存最早的一部论述杂病诊治的专书，被后世誉为“方书之祖”。该书所述病证以内科杂病为主，兼及外科、妇科疾病及急救卒死、饮食禁忌等内容。
温病学则是在《伤寒论》基础上发展起来而逐步形成自身体系的外感热病学科。广义的伤寒包含了狭义的伤寒和温病。但外感温热病邪引起的温病与外感寒邪引起的伤寒在临床表现上有明显的差别，所采用的治法方药也截然不同，必须要严加区分。例如温病学的风温与伤寒论里的风寒就各不相同，两者圴为外感表证，前者因温邪之风温所伤致外感热证治以辛凉解表疏散风热，后者是寒邪所伤致外感寒证治以辛温解表发散风寒。
温病包括了许多外感热病病种，是外感病中除风寒性质外的急性热病。根据其是否兼湿可分为温热与湿热两大类，其中温热为风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧等；温热类包括湿温、伏暑等。根据其温病初起时是盃有里热兼证可分为新感和伏邪两类。
温病由温邪引起，其有完整的概念与伤寒区别开来，在病因和发病机理、辨证、常用诊法、治疗与预防均与伤寒不同而自成体系、独立成篇，共同组成了对外感病的较完整的认识，成为其中不可或缺的部分。
总之，温病学说跟伤寒学说都是外感病的理论联系实际的专书，两书应该一起学习。温病学，既有全面系统理论，又有较高的临床实用价值，既可以指导外感热病治疗，也可以指导临床各科，是中医学的基础理论重要组成部分，理论联系实际，是中医学的经典之作，
由此可见，中医对疾病起因的认识，既高度概括，又浅白如说话。疾病的起因或外邪，或内伤，足见中医对外邪入侵引起的疾病的高度重视，这也是学习中医的切入点。
二、温病概念
温病含义：是由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等为特点的一类急性外感热病。这类疾病尽管致病原因各异、发病季节不同、临床表现不尽一致，但它们在发生发展过程中都具有温热性质的特点，所以称为温病。温病在概念上与伤寒、温疫、温毒等有所区别，应明确。
温病的特点
特异致病因素 由温邪致病，特异性在于自外而入侵与内伤不同，具有温热性质与伤寒有别。温邪有五，风热、暑热、湿热、燥热以及“伏寒化温”。明代吴有可发明“疠气”，认为温病的产生原因是六淫之外的一种特殊的“乖戾之气”，当时是一种创见。
有传染性、流行性、季节性和地域性。
病理演变有一定规律：表现在多数由表入里、由；轻致重、由实致虚；病理上先出现人体卫气营血及三焦所属脏腑的功能失调，然后进入实质损害。
温病的临床表现有其特殊性：起病急、来势猛、传变快、变化多。例如初起热势重。还有伴有口渴、心烦、溲短赤、舌红、脉数等见症，还易内陷生变致动血、动风、闭窍，出现斑疹、吐衄、痉厥、神昏等症状，病中易化燥伤阴，后期伤阴更突出。
温病的范围与分类。温病包括了许多外感热病病种，是外感病中除风寒性质外的急性热病，主要学习的是四时温病。这些病的病名是以发病季节、四时主气和病候特点来命名的。根据其是否兼湿可分为温热与湿热两大类，其中温热为风温、春温（包括冬温）、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧等；温热类包括湿温、伏暑等。根据其温病初起时是盃有里热兼证可分为新感和伏邪两类。
与温病相关的问题
1、温病与伤寒。温病来自伤寒，有别于伤寒，各自独立成篇。
2、温病与温疠。温病是由渐邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等为特点的一类急性外感热病，而温疠则属于温病，是温病中一种带有强烈传染性和流行性一类疾病。
3、温病与温毒。温毒是温病中一种感受温热毒邪而引起的带有特殊表现如一般热病之外还有局部红肿热痛甚则溃烂或发斑疹等特征的一种疾病，如大头瘟、烂喉痧、痄腮等。
三、温病的病因和发病
温病的病因是温邪，温邪指多种热性病致病外因的总称。包括风热、暑热、湿热、燥热和“伏寒化热”五种温热病邪。其认知源于“外感不外六淫，民病当分四气”的古训。四时温病的病邪各有特点，总体而言四季发病与气候特点密工相关，春季温暖而多风，夏季暑热盛，长夏热而多湿，秋季（初秋）气温偏高而干燥，而不同季节的发病热邪往往因与主气相兼而呈多样性且各有不同。具体来说，如下。
1、风热病邪
风为春季主气，春季温暖而多风，所以风热邪气为病多见于春季，而发为风温。如冬季气候反常，应寒反温，则发为冬温，其病机与治法类同。
风热为阳邪热邪，其性升散疏泄，善行数变。先犯上焦肺卫，出现风热表证诸症：发热、微恶风寒、头痛、少汗、咳嗽、口微渴、舌边尖红、脉浮数。热易化燥伤津，上焦肺系肺胃津伤多见。善行数变，热变最速，易致“心包逆转'出现神昏肢厥的急剧变化。
2、暑热的病邪
暑为夏季主气，暑为热之极，独见于夏季，所以暑热为病仅见于春季，而发为暑温。
暑热为阳邪，为热邪，为“热邪之盛，火也”，其势炎炎，其性酷烈。暑热为病，不拘表理，不以渐次，不经肺卫，直犯气分阳明，出现暑热阳明证诸症：壮热大汗、头晕面赤、心烦口渴、脉洪大。暑热酷烈，也可直犯心包、肝经或侵入肺络而出现昏迷、痉厥以及咯血之剧变重症。在西医为中暑重证。暑热易直伤津气，甚则津气欲绝。暑多夹湿。相合为邪则为暑湿，皆因天暑下逼而地湿上蒸，又或过食湿冷、贪凉露宿而致。
3、湿热病邪
湿热是长夏的主气，湿热四季均有，而独盛于长夏，而且湿热互结，虽仍有偏重偏轻之分，但互结为病而非兼症，病为湿温。
湿为重浊阴邪，其性粘腻淹滞。脾为湿土之脏，胃为水谷之海，同气相召，故湿热为病，虽为外邪，却好犯中焦脾胃，而见有脘痞、腹胀、恶心、便溏等湿因脾胃而运化失职的证候。湿温初起，因湿温易因卫阳，而表现出湿重于热的症状，表现出热势不显、恶寒、头身因重等湿因卫阳之症，以及脘痞、腹胀、恶心、便溏等湿因脾胃而运化失职的证候、舌脉表现出舌苔白腻、脉濡。而湿热互结，传变缓慢，而病势缠绵、瘥后易复。
4、燥热病邪
燥为秋季之主气，具干燥的特性，易于伤津，有寒热之分。初秋与深秋气候有别而分为温燥与凉燥，初秋气温高而燥，发为温燥，而深秋气候清凉，凉燥为病，而凉燥不是温病，与温燥两别，需要注意。
燥金之气，内应于肺。温燥病气侵入人体常自口鼻而上受于肺经，而使肺津受损而出现口鼻蜃咽皮肤干燥，干咳无痰，小便短少、舌苔干燥等津液损伤之症。
此外，寒邪也可以成为温病诱因，如伏暑的发生；或寒邪作为兼夹病邪，寒热相兼，如寒客心包而发病。
至于“疬气”当为严重的带有季节性的传染病，如新冠之类，但仍属于温病范畴。而“温毒”为病，可以这样理解“热为温之渐，暑为温之极，热极而生变为害更烈则为之毒”，毒邪所致则会使受邪局部先红肿继而产生溃烂等实质性损害。
四、温病的辨证
辨证就是辨别疾病的发病症候特点而归纳为证型，从而完成诊断的过程。温病与伤寒不同，其辨证也有其不同，主要是在伤寒论的基础上，推出了卫气营血辨证和三焦辨证为主作为辨证指导。
（一）卫气营血辨证
病变按卫、气、营、血逐步发展至营分血分者为逆传。其中两分的证候同时出现者称同病。卫分为表证阶段，应鉴别不同的病因；气分为热盛阶段，应区别热邪是否结聚；如属湿热，则应区分热和湿的轻重；病邪深陷营、血分为伤阴引致内闭或出血的阶段，并须明辨心、肝、肾等脏的病变，由此从病因、阶段、部位、传变及病变程度确立辨证的内容。
中医以卫、气、营、血为纲，根据温病发生、发展及症状变化的特点，对临床表现进行综合分析和概括，以区分病程阶段、辨别病变部位、归纳证候类型、判断病机本质、决定治疗原则，并推测预后转归的辨证方法。卫气营血辨证的确立丰富和发展了外感病的辨证论治方法，使温病学逐渐形成一个比较完整、独立的理论体系。至今仍被广泛运用于临床。 卫、气、营、血在《内经》中是指构成人体和维持人体生命活动的基本物质。至清代，叶天士根据前人有关营卫气血的论述，结合自己的实践经验，在《温热论》中将卫气营血作为温病的辨证纲领，用以分析温病病情浅深轻重及其传变规律，把温病的发生发展过程概括为四类不同证候，并提出相应的诊法和治法，从而创立了卫气营血辨证这一理论体系。
卫气营血代表温热邪气侵犯人体所引起的疾病浅深轻重不同的四个阶段，其相应临床表现可概括为卫分证、气分证、营分证、血分证四类证候。
卫分证
常见于外感热病的初期，是温热病邪侵犯肺与皮毛所表现的证候。因肺能敷布卫气达于周身体表，外与皮毛相合，主一身之表，且肺位最高，与口鼻相通，因而卫分证候属表，病位浅。临床表现为：发热、微恶风寒、或伴有头痛、身疼、咽干、咳嗽、苔白、脉浮等。据感邪气性质不同，或病人体质差异，卫分证又有多种证型：①风热犯卫。症见发热，恶寒，头痛，微汗或无汗，咳嗽，咽红或痛，鼻塞流浊涕，口微渴，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。②暑湿犯卫。症见发热，恶寒，无汗，头痛，身重，胃脘部痞满，心烦，口渴，舌红，苔白腻，脉濡数。③湿热犯卫。症见恶寒，身热不扬或午后热势加剧，头重如裹，肢体困重，胸脘痞闷，口黏不渴，舌苔白腻，脉濡数。④燥热犯卫。症见发热，微恶风寒，少汗，伴有皮肤及口鼻干燥，咽喉干疼，干咳少痰，舌红欠润，苔薄白而干，脉浮数。⑤风寒犯卫。症见恶风恶寒，发热，鼻塞清涕，无汗，周身疼痛，头痛，口不渴，咳嗽，苔薄白，脉浮紧。
气分证
是温热病邪由表入里，阳热亢盛的里热证候。多由卫分证转化而来，病位较深。其基本特征为：身体壮热，不恶寒，反恶热，汗出而热不解，舌红，苔黄，脉数。气分病变涉及脏腑较多，证候类型亦较复杂，如邪热壅肺，多兼汗出口渴，咳喘，胸痛，咯吐黄稠痰；热扰胸膈，多兼心烦懊⺶，坐卧不安；热在肺胃，多兼汗出，喘急，烦闷，渴甚，舌苔黄燥；若肠腑燥实，多见高热，午后尤甚，腹满疼痛拒按，大便秘结，甚则烦躁神昏谵语，苔黄厚，或焦燥起刺，脉沉实有力。
营分证
为温热病邪内陷营阴的深重阶段，病位多在心与心包络。以营阴受损，心神被扰为特点。营热阴伤者，症见身热夜甚，口干而不甚渴饮，心烦不寐，甚则神昏谵语，或见斑疹隐隐，舌质红绛，脉象细数。热闭心包者，症见身热灼手，时时昏谵，或昏愦不语，舌蹇肢厥，舌红绛，脉细数。营热阴伤多由气热伤津逐渐发展而成，热闭心包亦可由卫分直接传入而致。
血分证
为邪热深入血分而引起耗血动血的证候，是卫气营血病变的最后阶段，也是温热病发展演变过程中最为深重的阶段。累及脏腑以心、肝、肾为主。其临床特点是：身热，躁扰不安，或神昏谵狂，吐血，衄血，便血，尿血，斑疹密布，舌质深绛，脉细数。若见高热神昏，四肢抽搐，颈项强直，甚则角弓反张，两目上视，牙关紧闭，舌红绛，脉弦数，为热盛引动肝风之象；若见持续低热，暮热早凉，盗汗，心烦失眠，口干咽燥而饮水不多，手足心热及颧红，舌红少津，脉细数，为邪热久留血分，灼伤肝肾之阴所致；若见手足蠕动，或微有抽搐，时有惊跳，伴有低热，消瘦，面色浮红，精神萎顿，舌干红少津，脉虚数，为虚风内动之象。编辑
证候关系与治则卫气营血四个证反映了温病过程中病情浅深轻重不同的四个层次，病证的传变规律一般由卫分开始，依次逐渐加深传入气分，深入营分、血分。由于卫气营血的传变过程体现了病邪由表入里、由浅入深，病情由轻而重的发展趋势，因此，运用卫气营血辨证，抓住各个阶段的证候特点，就可从总体上把握外感温热病的病机演变规律。但由于所感病邪性质有别，病人体质强弱及反应各异，以及治疗是否及时恰当，因此，临床上又有不少特殊情况。如有的病在卫分、气分，经治疗邪从外解而病愈，不再内传营、血；或初起不见卫分证，一发病即在气分，甚至径见病入营血之证；或卫分证未罢，又兼见气分证而致“卫气同病”，甚至气分证尚在，同时出现营分证或血分证，而成“气营两燔”或“气血两燔”。更有严重者，热邪充斥表里，遍及内外，出现卫气营血同时累及的局面。因此，卫气营血四个阶段的划分不是绝对的，而是四证互有联系，错杂出现；既有病程发展的一般规律，又有病情变化的特殊形式。一般而言，温病初起，病在卫分，病位最浅，病情最轻。邪气初袭，热势不甚，伤津较轻，治疗较易。卫分证的治疗原则是宣肺解表。具体治法随感受病邪的不同而有区别。如风热犯卫宜辛凉解表，暑湿犯卫宜清暑化湿，湿热犯卫宜清热化湿，燥热犯卫宜清热润燥，风寒犯卫宜辛温解表。若卫分之邪不解，郁而化热，传入气分，为由表入里，显示病位深入一层，病情加重。但此期邪势虽盛而正气未衰，抗邪有力，若治疗及时正确，仍易邪解病愈。气分证据邪在肺、胃、大肠之不同，其治法也相应有别，但总不离清泄气热这一原则。若病邪继续深入到营分、血分，则病位较深，病情较重，因其不仅邪气亢盛，正气也多受损，有营血耗伤，津液不足的病理特点。但营分尚比血分轻浅，治以清营泄热，冀其透热转出气分而解；血分则最为深重，若救治不力，往往危及生命。血分证实证宜以凉血散血为治则，若热盛动风，当予凉肝熄风；虚证则津枯液竭，虚风内动宜滋阴熄风。
近年来对温病卫气营血理论的研究认为，温病的卫气营血四个阶段，与西医把疾病过程分为前驱期、明显期、极盛期、衰竭期四个时期是一致的。卫气营血四个阶段在人体舌象、舌脱落细胞、血液流变学指标、免疫学指标、血生化指标等方面均有不同程度的改变。
（二）三焦辨证
中医根据温病发生、发展的一般规律及症状变化的特点，以上焦、中焦、下焦为纲，对温病过程中的各种临床表现进行综合分析和概括，以区分病程阶段、识别病情传变、明确病变部位、归纳证候类型、分析病机特点、确立治疗原则并推测预后转归的辨证方法。三焦辨证的创立，使温病辨证在前人基础上又有了近一步的发展。
三焦分为：上焦、中焦、下焦。膈以上为上焦，包括心与肺，中焦包括脾与胃，脐以下为下焦，包括肝、肾、大小肠、膀胱。
以上焦、中焦、下焦三焦为纲，对温病过程中的病理变化、证候特点及其传变规律进行分析和概括，确立治疗原则并藉以推测预后转归的辨证方法。为清代吴鞠通所创立。侧重于对湿热病证的辨证。
上焦病证
温病由口鼻而入，鼻通于肺，故温病开始即出现肺卫受邪的症状。温邪犯肺以后，有两种传变趋向：一为顺传，病邪由上焦传入中焦，出现脾胃经的证候；另一种为逆传，从肺卫传入心包，出现邪陷心包的证候。上焦病证的临床表现为发热、微恶风寒、自汗、口渴或不渴而咳、午后热甚、脉浮数或两寸独大，治宜辛凉解表，方用银翘散、桑菊饮等。
中焦病证
温病顺传到中焦，则见脾胃之证。胃喜润恶燥，邪入中焦而从燥化，则出现阳明经（胃、大肠）的燥热证候；脾喜燥而恶湿，邪入中焦而从湿化，则见太阴（脾）的湿热证候。中焦病证的临床表现为阳明燥热，则面红目赤、发热、呼吸俱粗、便秘腹痛、口干咽燥、唇裂舌焦、苔黄或焦黑、脉沉实；太阴湿热，则面色淡黄、头胀身重、胸闷不饥、身热不扬、小便不利、大便不爽或溏泄、舌苔黄腻、脉细而濡数。中焦病证的治法，阳明燥热，则通腑泄热。方用三承气汤；太阴湿热，则清热化湿，方用三仁汤。
下焦病证
温邪深入下焦，多为肝肾阴伤之证。临床表现为身热面赤、手足心热甚于手背、口干、舌燥、神倦耳聋、脉象虚大；或手足蠕动、心中憺憺大动、神倦脉虚、舌绛苔少甚或时时欲脱。治宜滋阴潜阳，方用加减复脉汤、三甲复脉汤等。
三焦病症标志着温病病变发展过程中3个不同阶段。其传变过程，虽然自上而下，但并不是固定不变的。
五、温病的常用诊法
除了望闻问切，瘟病的常用诊法有辨舌验齿、辨斑疹白㾦以及辨神色、辨常见脉象，辨常见症状等。
1、辨舌验齿
辨舌：主要是状态色泽润燥的变化。
辨舌苔：
白苔舌薄者主表，厚者主里。润泽者是津液未伤，干燥者是津液已伤，黄厚焦燥者阳明腑实，黄腻厚浊者系湿热蕴阻。一般来说，白苔主表主湿，病情较轻，预后较好；但白砂苔则为热结在里白霉苔主胃气衰败，圴系里证、重证。
黄苔主里，属实，主里。薄者病浅，厚者病深。润泽者是津液未伤，干燥者是津液已伤，厚浊粘腻多挟湿痰秽浊。若黄白相兼，则为邪虽入里而表邪未尽。卫气同病的征象。
灰苔，灰燥则属于阳明腑实而津液已伤，灰腻则为温病兼挟痰湿内阻，灰滑为属于阳虚有寒。
黑苔，所发映的是热盛伤阴者居多，兼焦燥者多为热邪极盛或热灼真阴的征象，兼润滑的多挟痰浊内伏。
辨舌质
舌为心之苗，而心为血之主，可见观察舌象的重要性。舌质可发映热邪入营血的病候。
红舌，多为热邪渐入营分的标志，比正常舌稍深，分边尖红与全红之不同。舌尖红赤起刺，为心火上炎；舌红中有裂纹或有红点者多为心营热毒极盛；舌质光红柔软嫩多为邪热初退而津液未复；舌色淡红而干，其色不荣，是一种比正常舌色更淡的一种病色，多指心脾气血不足、气阴两虚之征象。总之其实者为热在心营，其虚者为属于气阴不足。
绛舌，为深红色，由红而来，反映病变比红更深重，有虚实之分。纯绛鲜泽，为热入心包；绛而干燥，为火邪劫营，营阴受损；绛而兼有黄白苔，是邪热初入营血，而气分之邪未尽；绛舌上罩粘腻苔垢，为热在营血而中挟湿秽浊之气，每易蒙蔽心包而出现神志改变；绛舌光亮如镜（镜面舌），为舌质光亮如镜，舌面干燥无津，为胃阴败象；舌绛不鲜，干枯而痿，为肾阴将败之象。总之，绛舌有虚实邪热盛与阴虚津伤之分、根据其兼挟、有苔无苔、苔是否罩有粘腻等来鉴别邪在营在气、或兼痰湿秽浊。营血热毒极甚
紫舌，较绛舌色泽更深且暗，多来自绛舌，示热营血热毒极甚，也有虚实之分。紫舌据其兼挟可分为以下各类，如焦紫起刺为杨梅舌，为气液不足、络脉失养而有动血动风之先兆；紫暗而干，为猪肝舌，为肝肾阴竭之危重证候，示预后不良；紫而瘀暗、扪之潮湿，为内有瘀血。
辨舌之形态，又有舌体强硬（动风之兆）、舌体短缩（内风扰动痰浊内阻）、舌体卷缩而兼有阴囊陷缩（病入厥阴的危象）、舌体痿软（肝肾阴精将竭）和舌体胀大（兼黄腻苔为湿阻，其色紫䀲为酒毒冲心）之别。
验齿
叶天士强调“再温热病，看舌之后，亦需验齿。齿为肾之余，龈为胃之络，热邪不燥胃津，必耗肾液”。可见验齿之重要。
有牙齿干燥、或光燥如石或燥如枯骨，或齿缝流血。
2、辨斑疹白㾦
帮助了解温邪轻重、病变浅深和证候顺逆的作用。
（1）辨斑疹
斑疹概念 斑疹有别但斑疹伴行，故合称斑疹。两者均为红色皮疹，点大成片、望之有形而触之实无而压之色不退者为斑；点小琐碎，状如粟米，突出皮外为疹。
斑疹起因：热闭营中，起于阳明者，内迫营血，血从肌肉外溢形成斑；热郁于肺，内窜营分，从肌肤血络而出而成疹。
斑疹出现的临床意义 斑疹欲透未透之际，往往见热证，斑疹欲透多有先兆，一旦透发示热邪外露。
对斑疹需观察色泽’形态和疏密，结合脉证而治，治疗上或“清胃泄热，凉血化斑”，或宣肺透邪，清营透疹“。
（2）辨白㾦
白㾦是湿病邪留恋气分，蕴酿淹缠郁蒸卫表形成于皮肤细小的白色庖诊，多见于颈项胸腹，四肢少见，头面部极少。
白㾦每自发热和汗出面透发。起于湿热，故常多次透发。观察白㾦，可辨别邪气性质和津气盛衰程度。凡有白㾦即有湿热之邪，见于湿温、暑温挟湿、伏暑等病。或由于用药误用泫腻之品、或失去轻清开泄，则尤易发生。如㾦出神爽，为津气充足，正能胜邪，反之则为正不胜邪，邪气内陷，病则危唉。
白㾦治疗，宜透热化湿，宣畅气机，伤津气者急宜养阴益气。病在湿热，在气不在卫，故治疗上忌”纯辛走表和纯苦清热”。
3、辨常见脉象
脉诊非常丰富，取温病常见者别之。
（1）浮洪数滑
浮主表，候卫分之邪。
洪主热证、实证，多见于阳明炽热证。
数，主热证，多与其它脉相兼。
滑，热盛邪实、正气充盈之象。滑而弦，为痰热；滑而数为湿热。
（2）濡缓弦沉伏
濡为湿邪为患
缓多见于湿温，为气机失去宣泄。
弦，脉弦而数，热犯少阳胆经，弦而滑，为痰热之象；脉弦劲而数，则主邪热亢盛，肝风内动。
沉，主里证，多系实邪内结，也见于虚证。沉实有力，为热结肠腑或下焦蓄血；沉弱或沉而无力，多为腑有热结而津已伤；沉而细涩，为真阴耗损。
伏，主里证，欲作战汗兼肢冷甲青等。或阴阳离决，阳气欲脱，则脉伏难触。
>4、辨神色
察神气。别在有神无神，“得神者生，失神者死”。
观肤色。因为“十二经脉、三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”，故以辨面色为重点。面赤为发热之象。面垢，指面色垢暗 如油腻或烟熏之色，为里热蕴蒸所致。面黄，主湿邪为患。面黑，火极似水，主预后不良。
5、辨常见症状
鉴别温病中的常见症状，可审察病因、病机，对诊治温病帮助很大。在概述中只作简单介绍，提供思考线索。建议在通读总论和分论基础上作系统的总结。
（1）、发热
（2）、汗出异常
（3）、头身疼痛
（4）、口渴
（5）、呕吐
（6）、胸腹胀痛
（7）大小便异常
（8）、神志异常
（9）、痉厥
（10）、出血
六、温病的治疗
（一）温病的中医治疗原则
温病的治疗是以温病辨证理论（产要是卫气营血和三焦辨证）为指导，通过四诊合参，探明病因，明确证候性质、病证类型、邪正的消长、有无兼证以及患者体质属性等，确立相应的治疗原则和方法，选用适宜的方药，以祛除温邪，扶助正气，调理阴阳，调整气机，促使患者恢复健康，而以扶正袪邪为根本。
1、祛除温邪
治疗温病“祛邪为第一要务”，尽早祛除病邪，旨在最大程度地减少温邪对机体的损害及并发症的发生，并阻止病变的进一步发展。根据不同的病邪，确定针对病因的特异治疗方法，如风热在表法当疏风泄热；若暑湿在表或燥热在表，则分别采用清暑化湿透表或疏表润燥等法。
在温病的发生发展过程中，清代名医叶天士根据卫气营血病机演变，提出不同阶段的治疗原则：“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，……入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”，如邪在卫分“汗之可也”，即针对不同温邪导致的表证，制定相应的治法，使药后见微汗出，以达到从表祛邪的疗效。又如“到气才可清气”，即邪热离开卫分进入气分后，可使用辛寒清气、清热泻火、通下法、化湿法、和解法等气分证的治法。
清代名医吴鞠通根据三焦所属脏腑病理变化的证候特点，确立了上焦、中焦、下焦证候的治疗大法，指出：“治上焦如羽（非轻不举）；治中焦如衡（非平不安）；治下焦如权（非重不沉）。”指明温病初起，邪在肺卫，宜用质轻辛凉之品，轻宣上焦邪热。温邪传入中焦，用药既不可轻清越上，又不可重坠趋下，宜平衡气机升降为准。温邪传入下焦，耗伤真阴，以质重咸寒之品填补肝肾之阴为主要方法。还要注重根据脏腑的不同病理变化特点，顺应调节各脏腑的功能活动，例如邪热壅肺，病在气分，治当“清气”，更要结合肺脏的宣降气机功能，采取宣发与肃降肺气的具体治法。
2、扶助正气
温病的发生发展过程始终是邪正交争，盛衰消长的过程。正胜则邪退，正虚则邪进。所以在治疗中要时刻权衡感邪的轻重与多少，正气盛衰与强弱，合理使用祛邪与扶正的方法。温病初期和极期，邪势较盛，正气亦不虚，当祛邪为主，兼顾扶正，使邪去而正安。一般说来，病在卫气分阶段，以祛邪除热为主，扶正养阴为辅；若虚实夹杂则应扶正祛邪并施。温病后期，邪势已衰，正气也虚，多以扶正为主，兼以祛邪。如邪入营血分时，伤阴逐渐加重，治疗应在祛邪的基础上重视养阴扶正；温病后期真阴耗竭，则以复阴为主。
确立温病的治法，还要兼顾兼证的治疗。如夹痰、夹瘀、夹饮食积滞以及气郁者，兼以化痰、祛瘀、消积、理气等法，有利于温邪的祛除和正气的尽快恢复等。确立温病的治法，还要注意患者的体质因素，因人施治。如使用清解气热法时，若患者为阳虚体质，只能清凉到十之六七，过用寒凉，则易损伤阳气。若患者为阴虚火旺体质，服药后即使热退身凉，也要防止炉烟虽息，灰中有火。若确有余热，应继用清凉，祛邪务尽。
温病的治疗，还要注意辨证与辨病的结合，参考现代临床研究新进展，吸取辨病治疗的新方，以提高疗效。
（二）温病的十二个治法
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1、宣肺法
适于风温初起，邪在上焦卫分，病势轻微者。
方剂：桑菊饮——桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、连翘、甘草、芦根。清宣肺气，又解表。鼻塞流涕的可加辛夷、苍耳子，喉痒咳繁痰多的可加蝉衣、牛蒡、象贝。
2、疏表法
病在上焦卫分，外邪较重者。
方剂
其1、银翘散——银花、连翘、竹叶、豆豉、薄荷、荆芥、牛蒡、桔梗、甘草。由发汗和清热两法组成，称为辛凉解表法，与感受寒邪的辛温解表相对。咳嗽痰多者可加杏仁、象贝，挟湿者耳加厚朴、陈皮。
其2、新加香薷饮——香薷、扁豆花、厚朴、连翘、银花。用于湿温初起，亦以疏表为目的。因香薷能发汗清暑，故常用于夏季表证。暑必兼湿，故佐厚朴。它如藿香、佩兰、青蒿等暑令药均可酌加。
3、清气法
温邪化热，有上焦和中焦之分，仍含辛凉清透的意思。
方剂
其1、减味竹叶石膏汤——竹叶、石膏、麦冬、甘草。用于肺热较重，亦可于桑菊饮中加石膏。
其2、白虎汤——石膏、知母、甘草、粳米。主要在于清胃，滑石、芦根、瓜萎皮等均可酌加。
其3、、三石汤——滑石、石膏、寒水石、杏仁、竹茹、银花、金汁、通草。微苦辛寒，治暑温蔓延三焦，但偏重肺胃两经。一般温热病重者亦可采用。
4、清化法
适用于温邪挟湿，偏重中焦，有轻重之别。
方剂
其1、三仁汤——杏仁、蔻仁、薏苡仁、厚朴、半夏、滑石、竹叶、通草。治湿温邪在中焦，亦照顾上下两焦，并可加豆卷、藿香芳香透泄。
其2、黄芩滑石汤——黄芩、滑石、蔻仁、茯苓皮、大腹皮、猪苓、通草。由清热和利湿两法组成，目的在使湿热从小便而去。
茯苓皮汤——茯苓皮、猪苓、大腹皮、苡仁、通草、竹叶。治湿重于热，以淡渗利湿为主。
其3、杏仁石膏汤——杏仁、石膏、半夏、姜汁、枳实、黄柏、山栀。此辛苦寒法，宣通三焦。
其4、甘露消毒丹——藿香、菖蒲、薄荷、黄芩、滑石、连翘、川贝、射干、蔻仁、木通、茵陈。清化中有宣透、渗利作用，并能解毒。
5、泻下法
邪在肠胃，大便闭结。
方剂
其1、凉膈散——大黄、玄明粉、甘草、薄荷、连翘、黄芩、竹叶。泻下和清热两法组成，温病用之胜于单纯攻下。
其2、增液承气汤——生地、玄参、麦冬、大黄、玄明粉。治津不足，大便燥结。单用生地、玄参、麦冬为增液汤，治阴虚秘，以补药之体，作泻药之用，既可去实，又能护虚，为温病一大法门。
6、生津法
邪在中焦，津液耗伤。
方剂
其1、益胃汤——生地、沙参、麦冬、玉竹、冰糖。津液指胃阴，胃阴伤则温邪更易燎原。此方甘寒滋润，石斛、花粉等均可加入。
其2、沙参麦冬汤——沙参、麦冬、玉竹、花粉、桑叶、扁豆、甘草。治秋燥耗伤肺阴，亦治温病肺胃津液不足者。、
其3、连梅汤——黄连、乌梅、麦冬、生地、阿胶。此酸甘化阴兼酸苦泄热法，治津伤消渴，亦清心火而滋肝肾。
其4、五汁饮——梨汁、荸荠汁、藕汁、麦冬汁、芦根汁，治肺胃津伤代饮之方。
7、清营法
温邪由气入营，心包受病。
方剂
其1、清营汤——犀角、生地、麦冬、玄参、丹参、黄连、竹叶、银花、连翘。清营热、保心阴为主，因邪入于营，犹可望其转气，故亦用清气药。
其2、加减玉女煎——生地、玄参、麦冬、石膏、知母。治气血两燔。
其3、清瘟败毒饮——犀角、生地、丹皮、赤芍、玄参、石膏、知母、黄连、荆芥、连翘、山栀子、竹叶、桔梗、甘草。治温疫证。
其4、普济消毒饮——玄参、马勃、板蓝根、银花、连翘、黄芩、黄连、荆芥、薄荷、牛蒡、桔梗、升麻、柴胡、僵蚕、甘草。治温毒证。这二方均能清营解毒，本方兼有疏散作用。
8、止血法
热入营分，迫血妄行。
方剂：犀角地黄汤——犀角、生地、白芍、丹皮。凉血止血，实际上亦以清营为主，常用止血药如银花炭、侧柏叶、茅花、藕节等均可酌加。
9、化斑法
温邪郁于肌表血分，发出红斑。
方剂
其1、化斑汤——犀角、玄参、石膏、知母、甘草、粳米。发斑属肌肉，故于清胃的白虎汤内加入清血之味，丹皮、赤芍、大青叶亦可加入。
其2、加减银翘散——银花、连翘、荆芥、薄荷、甘草、生地、丹皮、大青叶、玄参。红疹属于血络，故在透邪解肌的基础上清泄营热。
其3、氤氳汤（自制）——豆卷、藿香、佩兰、焦栀皮、连翘、通草、郁金、菖蒲、郁金。白㾦属于气分，多在湿温证出现，以清化透邪为主。如与红疹同见，可加丹皮、赤芍、紫草根等兼清血络。
10、开窍法
邪犯心包营分，神昏谵语。
方剂
其1、安宫牛黄丸——牛黄、犀角、麝香、真珠、雄黄、朱砂、冰片、黄连、黄芩、山栀、金箔。
其2、紫雪丹——犀角、羚羊角、玄参、滑石、石膏、寒水石、磁石、木香、沉香、丁香、升麻、甘草、朴硝、硝石、朱砂、麝香。
其3、至宝丹——犀角、玳瑁、麝香、琥珀、牛黄、朱砂、安息香
这三种成药，常在神昏时作为急救使用，主要功能都为芳香化秽：苦寒清热，补心体，通心用。其中牛黄丸最凉，紫雪丹次之，至宝丹又次之，主治略同而各有所长。
其4、神犀丹——犀角、生地、玄参、天花粉、银花、连翘、黄芩、板蓝根、紫草、菖蒲、豆豉、金汁。清营解毒，兼有透泄作用。
11、滋阴法
邪入下焦，损伤肝肾阴血。
方剂
其1、加减复脉汤——生地、白芍、麦冬、阿胶、麻仁、甘草。滋养肝肾。若此时不能转机，能致痉厥死亡。
其2、青蒿鳖甲汤——青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮。能滋阴透热邪。
12、熄风法
肝肾阴亏，风阳妄动。
方剂
其1、三甲复脉汤——复脉汤加牡蛎为一甲复脉汤，再加鳖甲为二甲复脉汤，再加龟板为三甲复脉汤。风阳均由阴血亏引动，故在复脉汤的基础上酌加三甲潜镇。
其2、大定风珠——生地、白芍、麦冬、阿胶、麻仁、甘草、牡蛎、鳖甲、龟版、五味子、鸡子黄。真阴极亏，脉象虚弱，时时欲脱者用之。亦可加人参、龙骨等益气固脱。
《温病条辨》上指出：中焦温病，攻下后二三日又见可下的证候，如果脉不太沉或沉而无力，只能用增液汤，不可用承气汤，下焦阴伤而温邪尚盛的，不可用大定风珠、加减复脉汤；虚多邪少的，不可用黄连阿胶汤；阴虚有痉厥趋向的，不能用青蒿鳖甲汤。再如成方的加减，也很活泼。银翘散是上焦卫分的疏解方，如果见到发疼，便去豆豉，加生地、丹皮等清血；白虎汤是中焦气分方，见到发斑，就加犀角、玄参等凉血解毒；其他加减玉女煎和加减复脉汤等。
七、温病的预防
《周易》对预防温病早有认识“君子以思患而豫防之”。中医学古往今来对预防温病卓有成效，对世界医学作出了伟大贡献。
温病的传染与流行的基本环节是：传染源、传播途径和易感人群。
针对以上环节，预防上要做到以下几点：培固正气，强壮身体；隔离患者，控制传播；预施药物防止染病。
预防药物，下列药物具有清热解毒作用，对某些温病有一定预防作用，可选用。
金银药、连翘、大青叶、板蓝根、黄连、黄芩、蒲公英、野菊花、贯众、紫草、千里光、鱼腥草、土茯苓、蚤休、山豆根、大蒜等。
选用举例：
风温或感冒选连翘、金银药或金银药等
流脑或春温可选大蒜或金银花、野菊花、蒲公英等
“乙脑”（可归属于暑温、湿温）可选大青叶、板蓝根、牛筋草等
“猩红热”（相当于烂喉痧）可选用黄芩
“伤寒”可选用黄连
八、温病各论
分论“风温、春温、暑温、湿温、伏暑、秋燥、大头瘟和烂喉痧”共8个常见温病，分别从各自的病因病理、诊断要点、辨证论治、小结和文献摘录五个方面讲述。将在下篇一起学习。
九、温病名家论温病
共录入六位温病大家的专著，包括叶天士的《温热论》（温病学理论奠基之作）、《三时伏气外感篇》，陈平伯的《外感温病篇》、吴鞠通的《温病条辨》（温病学的集大成者）、吴有可的《温疫论》（温病学第一部专著）和余师愚的《疫病篇》等。学习上述专著，是进一步学习温病的需要。
十、温病学目录
了解温病学目录，做到纲举目张。
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十一、温病学教学大纲与要求
了解温病学教学大纲与要求，才能吃透重点，攻下难点，融汇以问题为导向，有的放矢，理论联系实际，立足解决问题，才能在临证时得心应手
其一、温病学的教学大纲（注：AI回答，据据7条资料总结）：
温病学的定义和范围
温病学的概念
温病学研究对象和任务
温病学的特点、范围和分类
温病学的历史发展
温病学的发展概况
温病学理论在不同历史时期的发展
温病学的理论基础
温病学的病因与发病
温病的辨证理论
温病常用诊法
温病学的临床诊治
常见温病的辨证论治
温病的防治方法
温病的临床运用
温病学的预防与护理
中医对预防温病的认识及成就
温病有关的预防方法
温病学的经典著作
《温热论》、《湿热病篇》和《温病条辨》等
温病学的教学方法和要求
教学内容之间的联系和比较
启发式教学方法
理论联系实际的原则
温病学的临床实践
临床实例的应用：讨论、见习等实践活动
以上是温病学的教学大纲的基本框架，具体的教学内容和课时分配可能会根据不同的医学院校和课程安排有所调整。
其二、《温病学》课程教学大纲（68学时，2015年广西中医学院版）
课程类别：专业课
课程性质：必修课
学时/学分：4学分，总学时68，理论64，实验（见习）0，网络4
（一）、课程简介
温病学是中医临床基础学科的重要课程。本学科的任务在于揭示温病的本质，研究对临床各种发热性病证的辨证论治方法。它研究温病的发生、发展规律、诊治和预防方法，对指导温病的诊治有很强的临床实用性，同时，温病学的理论和诊治方法在中医学中占有重要的地位，对临床各科发热性病证的诊治也有指导意义。通过本课程的教学，使学生掌握以“卫气营血辨证”、“三焦辨证”为核心的温病学理论体系和常见温病的诊治技能，培养学生治疗温病注重病证结合、以证为主的临床思辨能力，了解明清时代主要温病医家的学思想及近代本学科的学术动态。
（二）、教学目的要求与内容
绪论
【目的要求】
1.了解温病学发展简史。
2.熟悉温病学的概念和任务。
3.掌握明清时代吴又可、叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等医家对温病学的贡献。
【教学内容】
1.阐述温病学的研究对象、任务;明确学科的性质和范围及在中医学中的地位。
2.简介战国至唐代对温病因、证、脉、治的论述，了解宋代至金元时期温病学在理法方药等方面的重大发展，民国时期温病学具有代表性医家的业绩。
3.重点讲述明清时代温病学家，尤其是吴又可、叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等医家的学术成就。
4.介绍中华人民共和国成立后温病学科的发展。
第一章 温病的概念
【目的要求】
1.了解温病的范围和分类。
2.熟悉温病的概念。
3.掌握温病的特点。
【教学内容】
1.明确温病的概念是由温邪所引起的一类急性热病，而不是某一病证。引申温病概念的内涵及其外延。
2.重点讲述温病在病因病机、发生、发展及临床表现等四个方面的共同特点。
3.简述温病的范围和分类方法。
4.介绍温病与伤寒、温病与瘟疫、温病与温毒在概念上的关系。
第二章 温病的病因与发病
【目的要求】
1.了解温病病因的共性。
2.掌握各种温邪的性质和致病特点。
3.熟悉历代医家有关温病病因和发病的学说。
【教学内容】
1.明确外感温邪是温病致病的主因，其发病则和正气强弱密切相关。
2.重点讲授风热、暑热、湿热、燥热、温热等主要病邪的病因性质及致病特点。
3.介绍温毒和疠气的概念、致病特点。
4.简介温病发病因素、感邪途径、发病类型。
5.简述六淫化火说、杂气学说、伏气温病说、新感温病说等病因和发病观点。
第三章 温病的辨证理论
【目的要求】
1.了解温病辨证的内容和临床意义。
2.掌握“卫气营血”和“三焦”各个阶段的病理和主要证候。
3.掌握卫气营血辨证和三焦辨证的临床运用。
【教学内容】
1.阐述卫气营血辨证与三焦辨证理论形成，指出与《黄帝内经·素问》所述“卫气营血”与“三焦”概念既有联系又有区别。
2.分别讲解“卫气营血”、“三焦”的证候表现、病机、病位、传变、辨证要点、治疗大法。
3.明确温病卫气营血和三焦辨证的临床指导意义。
4.注意分析卫气营血辨证与三焦辨证之间的关系及临床运用。
第四章 温病常用诊法
【目的要求】
1.掌握温病常见的舌像、斑疹、痉厥、神志异常的机理和临床意义。
2.熟悉发热、口渴、汗出异常等症状的辨析。
3.了解白㾦、验齿的临床意义。
【教学内容】
1.讲述辨舌验齿在温病诊断上的意义。
2.分别从舌苔颜色、厚薄、润燥的观察，讲解温邪的性质、病机、津液存亡及临床意义。
3.讲解舌的色泽、润燥及舌形态的临床意义。
4.阐述温病过程中常见症状的鉴别诊断。重点讲授发热、神志异常、痉、厥脱等症状的形成机理、类型及鉴别要点。
5.明确斑疹形态、分布、成因、诊断意义和治疗原则。
6.简介白㾦、验齿诊察方法和诊断意义。
第五章 温病常用治法
【目的要求】
1.熟悉温病治疗立法的依据。
2.掌握温病主要治法的具体运用。
【教学内容】
1.明确辨证论治是指导治疗立法的基本原则，以审查病因，掌握病机，随证施治作为立法依据。
2.讲述各种治法的具体运用。注意介绍泄卫透表、清解气热、和解表里、祛湿清热、清营凉血、通下逐瘀的分类、适应证候、临床运用及注意点。
3.介绍开窍熄风、滋阴生津、固脱等法的运用。
4.介绍外治法在温病中的运用。
第六章 温病的预防和护理
【目的要求】
了解古今有关温病的预防方法及养生调摄知识。
【教学内容】
简述中医对温病预防的认识与方法。其余内容自学。
第七章 风温
【目的要求】
1.了解本病的病因病机、初起证候表现和传变过程。
2.熟悉本病的诊断和鉴别诊断。
3.掌握本病发生发展过程中的主要证候及其辨证治疗。
【教学内容】
1.明确风温是由风热病邪引起、一风热肺卫证为初起证候特征的急性外感热病，临床以发热、恶风、咳嗽、口微渴、苔薄、脉浮为初起主要证候。
2.简介前人对本病认识及与西医肺炎、流行性感冒、支气管炎等呼吸道感染疾病的关系。
3.指出本病以肺经为病变中心，有顺传入胃及逆传心包的传变趋势，常易出现痰热喘急的变证等病机特点。
4.讲述本病诊断依据，与春温、感冒、麻疹初起、肺痈的鉴别。
5.介绍邪袭肺卫证（银翘散、桑菊饮）、邪入气分的邪热壅肺证（麻杏石甘汤、千金苇茎汤），热炽阳明证（白虎汤加味），热结肠腑证（调胃承气汤）及热入心包证（清宫汤），肺胃津伤证（沙参麦冬汤）的证候、分析、治疗。
6.简介咳嗽、喘息、胸痛的对症处理。
第八章 春温
【目的要求】
1.了解本病的病因病机、初起证候表现和发生发展过程。
2.熟悉本病的诊断和鉴别诊断。
3.掌握本病发生发展过程中的主要证候及其辨证治疗。
【教学内容】
1.明确春温是由温热病邪内伏引起所致、以起病即见里热证候为特征的急性热病。初起多以发热、心烦、口渴、舌红、苔黄等里热证候为主要表现。
2.介绍前人对本病的认识与西医流行性脑脊髓膜炎、败血症、重症流感、艾滋病等的关系。
3.阐述本病素有阴精亏虚、温热病邪内伏、时邪引发的病因。
4.指出本病发病急，初起即见里热证候;伤阴明显;病程中易见神昏痉厥的病机特点及传变过程。
5.介绍诊断依据，分析与风温、暑温的鉴别。
6.讲解卫气同病（增损双解散），卫营同病（银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、倍玄参方），热炽津伤（白虎汤加味），热盛动风（羚角钩藤汤），气营（血）两燔（玉女煎去牛膝、熟地加生地、玄参方、化斑汤、清温败毒饮），热盛动血（犀角地黄汤）等证的证候分析及治疗。
7.注意比较宣白承气汤、调胃承气汤、牛黄承气汤、增液承气汤、导赤承气汤、新加黄龙汤的组成、主治、适应证。
8.分析比较加减复脉汤、三甲复脉汤、大定风珠、小定风珠、黄连阿胶汤、青蒿鳖甲汤之适应症、主治。
9.结合西医知识，介绍热入心包，内闭外脱，阳气暴脱等危重证的急救措施
第九章 暑温
【目的要求】
1.了解暑温的病因病机。
2.熟悉暑温的发病特点及后遗症治疗。
3.掌握本病发生发展过程中的主要证候及其辨证治疗。
【教学内容】
1.明确风温是由感受暑热病邪引起、初起多见阳明胃热证候为特征的急性外感热病。临床以壮热、汗多、烦渴、面赤、脉洪大为初起主要表现。
2.本病的病机特点：起病急骤，初起即见暑入阳明气分，较少卫分过程;易耗伤津气;易内陷心营，引动肝风。
3.阐明本病诊断要点，与暑湿、湿温、中暑、疫毒痢等病的鉴别。
4.分别讲解暑入阳明（白虎汤、白虎加人参汤），暑伤津气（王氏清暑益气汤），津气欲脱（生脉散加味），暑入心营（清营汤合三宝），暑热动风（羚角钩藤汤），暑伤心肾（连梅汤）的证治。
5.注意讲解高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭的对症处理并介绍现代医学抢救知识。
6.简介暑温预防和调摄，附述暑瘵概念。
第十章 湿温
【目的要求】
1.了解湿温的概念、病因病机。
2.熟悉本病的发病特点。
3.掌握本病主要证候的辨证治疗。
【教学内容】
1.明确湿温是由湿热病邪所致，以脾胃为病变中心的急性外感热病，其主要表现为身热不扬、身重肢倦、胸闷脘痞、苔腻、脉缓。
2.简介前人对本病的认识及与西医伤寒、副伤寒等肠道传染病的关系。
3.指出本病的病机特点：病势缠绵，传变较慢、病程较长;以脾胃为病变中心，常留恋气分;后期可化燥伤阴或湿盛导致阳气衰微。
4.讲述本病诊断依据及与湿阻、疟疾、内伤发热的鉴别。
5.注意阐明湿热郁蒸气分的证治规律。湿重于热者，病位偏重与脾，治以化湿为主（三仁汤）；热重于湿者，病位偏重与胃，治以清热为主（白虎加苍术汤）;湿热并重者则清热化湿并重（王氏连朴饮）。
6.指明本病气分证阶段有湿热蒙上流下（茯苓皮汤、苏合香丸）、湿热蕴毒（甘露消毒丹）及酿痰闭窍（菖蒲郁金汤）等变化。
7.介绍湿温后期化燥入血和湿从寒化、湿胜阳微的转归。
8.简介腹胀、白痱、大小便不通、呕吐的对症处理及本病的预防调摄。
第十一章 伏暑
【目的要求】
1.了解伏暑的病因和发病学说。
2.熟悉伏暑的病机和特点。
3.掌握伏暑的发展过程及其辨证治疗。
【教学内容】
1.明确指出伏暑是感受暑邪或暑湿内蕴，而发于秋冬季节的热性病。
2.讲述本病初起以高热、心烦、口渴、脘痞、苔腻等暑湿郁阻气分，或见高热、烦躁、口干不甚饮、舌赤等暑热内炽营分为主症，而均兼卫分证候的特殊表现。
3.简介本病病因与发病，了解本病病机特点：起病较急，初起即见表里同病证候;病势延绵;病情较重。
4.注意本病诊断及与秋燥、湿温的鉴别。
5.分别讲解暑湿郁阻少阳（蒿芩清胆汤），暑湿夹滞、阻结肠道（枳实导滞汤），热结阴伤（冬地三黄汤），热闭心包、血络瘀阻（犀地清络饮）等证治。
6.介绍尿闭、震颤、瘫痪的对症处理方法及本病的预防调摄。
第十二章 秋燥
【目的要求】
1.了解秋燥的概念、病因、病机特点。
2.掌握本病主要证候的辨证治疗
【教学内容】
1.明确秋燥是由燥热病邪所致，以肺胃津伤为特征的急性外感热病。主要表现为干咳少痰、口干舌燥、大便干结。与西医急性支气管炎、咽喉炎等病的关系。
2.本病的病机特点：津伤失润，燥象明显;以肺系为病变重心;病情较轻。
3.指出秋燥遵循“燥者润之”的基本原则。初起在肺卫（桑杏汤）;中期，燥热伤肺（清燥救肺汤）、肺燥肠闭（五仁橘皮汤）、肺胃阴伤（沙参麦门冬汤合五汁饮）;后期，邪入气营（白虎加地黄汤）、燥伤真阴（小复脉汤加减）。
第十三章 大头瘟
【目的要求】
1.了解大头瘟的概念、病因。
2.熟悉大头瘟的病机特点。
3.掌握大头瘟的辨证治疗。
【教学内容】
1.明确大头瘟是感受风热时毒所致，以头面焮赤肿痛为特征的急性外感热病。临床一初起憎寒壮热，头面或延后红肿热痛为主要表现。
2.本病的病机特点：热毒蒸迫以肺胃为中心;上攻头面壅结于脉络;有一定的传染性和流行性。
3.指出本病与痄腮、发颐的鉴别。
4.本病以疏风清热、解毒消肿为主要治则。邪犯肺卫用加味葱豉桔梗汤;毒盛肺胃则用普济消毒饮;若兼热结肠腑可用通圣消毒散。
第十四章 烂喉痧
【目的要求】
1.了解烂喉痧的概念、病因。
2.熟悉烂喉痧的病机特点。
3.掌握烂喉痧的辨证治疗。
【教学内容】
1.烂喉痧是感受温热时毒所致，以延后肿痛糜烂，肌肤丹痧布满为特征的急性外感热病。
2.明确温热时毒蕴伏肺胃、充斥内外是本病病机的关键。
3.注意本病的诊断依据及与白喉、麻疹、药疹的鉴别。
4.指出本病的治疗以清泄热毒为基本原则。分别介绍初起邪在肺卫（清咽栀豉汤）;入里化热、毒壅上焦（余氏清心凉隔散加味）;入营血毒燔气营（血）（凉营清气汤）;后期余毒伤阴（清咽养营汤）等证的辨证治疗。
（三）、教学重点与难点
温病学课程教学重点在于：
引起常见温病的风热、暑热、湿热、温热、燥热、温毒等病邪的特点;
卫气营血辨证和三焦辨证理论;
.温病学诊法中辨舌验齿，辨斑疹白㾦的内容;
泄卫透表、清解气热、和解表里、祛湿清热、清营凉血、通下逐瘀等治法运用于温病证治中的特点；
5.风温病以肺系为中心，顺传阳明，逆传心包诸证的诊治;
6.春温病伏邪内发，里热重而伤阴明显，易神昏痉厥诸证的诊治;
7.暑温病直犯阳明，易伤津耗气，易动风动血诸证的诊治；
8.湿温病以脾胃为病变中心，郁阻阳气，缠绵难愈，且易有湿胜阳微或燥化伤阴变化趋势诸证的诊治;
9.伏暑病暑湿郁阻少阳、暑湿夹滞阻结肠道、热结阴伤、血络瘀阻等证型的诊治;
10.秋燥病上、中、下三燥的证治特点。
本课程主要完成培养计划中对知识培养的要求，包括：通过学习温病学各方面理论知识，了解中医自“伤寒论”理论体系形成到明清温病学派出现及近现代对外感病证治的学术发展历史过程、掌握以“卫气营血辨证”和“三焦辨证”理论为核心的温病学经典理论、掌握运用温病学理法方药诊治常见外感疾病和部分内科杂病的基本知识。
（四）教学方法与手段
课堂教学：64学时。以多媒体课堂讲授为主，配合课堂作业、课后作业、案例式教学，教学方式尽量采用启发式教学，部分章节内容可在教师指导下进行自学、讨论。
网络教学：4学时。以基于多媒体网络教室的集中学习为主要形式，配合温病学网络课程网站，进行PBL教学。所属知识点包括：温病学经典著作的代表性学术内容讨论、四类主要温病病例分析讨论。
（五）、教学内容目标与学时分配
章节内容学时分配绪论温病学发展简史4第一章温病的概念和特点、分类4第二章温病的病因与发病4第三章温病的辨证理论6第四章温病常用诊法6第五章温病常用治法2第六章温病的预防与护理自学网络课程温病学名著学术思想讨论2第七章风温8第八章春温8第九章暑温8第十章湿温8第十一章伏暑2第十二章秋燥2第十三、十四章大头瘟、烂喉痧2网络课程风温、春温、暑温、湿温病例分析讨论2（六）、考核方式、成绩评定及评价方法
1.考核方式：闭卷考试。
2.考试成绩评定：3次课堂作业作为平时成绩占总评成绩40%，1次期末考试成绩占总评成绩60%。
3.评价方法：
形成性评价：通过3次课堂作业，对学生到课率、学习态度、知识掌握 阶段性情况进行评价;通过2次课堂集中式网络教学，配合PBL教学，对学生使用文献资料能力、团队协作能力、表达能力、初步将基础知识运用于临床的能力进行评价。
终结性评价：通过1次期末考试，综合评价学生对课程大纲所要求各知识点的掌握程度、对重点难点及疑难问题的理解程度、灵活运用温病学知识初步分析处理临床实际病例的能力。
十二、温病学小结
中医始于《内经》，从《伤寒杂病论》到《温病学》、已经基础成形。掩卷太息，中医一路走来，漫漫征途，抓住内外因、抓住外感寒热病和内伤杂病，就抓住了中医学病的切入点。从症状体征出发，由表入里，由里出表，洞察表里，就抓住了根本。
中医从外邪入侵这个视角，打开了认识疾病和诊治疾病的窗口，思维真的很独到，而且化繁就简，简单实用而卓有成效。
但必需说明，零基础学中医并不能代替对中医学教材的系统学习。
路漫漫而修远矣，吾将上下而求索。
每篇医学常识分享：睡眠
睡眠，古人称“眠食”，将眠与食并称，以眠为先，其重要性不言而喻。马王堆出土医书《十问）曰：“一日不卧，百日不复”。
人一生中，约有三分之一以上的时间是在睡眠中度过的，因此，睡眠对人的健康具有极为重要的意义。
睡眠由人体昼夜节律控制，是人体的一种生理需要。在睡眠状态下人体的组织器官大多处于休整状态，从而大大降低了气血的消耗，使其得到必要的补充与修复。
高质量的睡眠是消除疲劳、恢复精力的最佳方法，并能达到防病治病、强身益寿的目的。
什么是症？
症状和体征，发病时候的异常表现，患者口述的异常感受和医生诊查的体征。比如恶寒发热，恶心呕吐，舌苔，脉象等。症是辨证的主要依据。但是有时候反映疾病的表象或假象，不能完全反映证的本质。同一个症状，引起的因素和病机不同，见于不同的病和证中。
什么是证和证候？
对病机的概况，证反映疾病本质，证是对疾病过程中一定阶段的病因，病位，病性，病势等病机本质的概况。比如脾胃虚弱证，病在脾胃，病性为虚。
证候是疾病过程中一定阶段的病位，病因，病性，病势等病机本质有机联系的反应状态。一般由一组相对固定的，有内在联系的，能揭示疾病某一阶段或某一类病变本质的症状和体征。如脾胃虚弱证的证候是食少纳呆，胀腹便溏，倦怠乏力，面黄，舌淡红苔白，脉沉缓。
证具有个体差异性，时相性，空间性和动态性特征。
差异性表现：不同体质感同一个病邪，表现不同的证。
时相性：同一个疾病，不同阶段，证也不同。
空间性：不同地域的感冒不同的证，风寒，风热，暑湿感冒等
动态性：内外在因素影响，不断变化中
什么是病？
疾病反映贯穿一种疾病全过程的总体属性，特征和规律。
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总结：
病反映贯穿全程的疾病的基本矛盾。
证反映当前阶段的主要矛盾。
症是病和证的基本构成要素。
证候是内在联系的症状和体征组合一起，反映基本某一阶段或某一类病变本质。
一种疾病可以由不同的证组成，同一个证也会出现在不同的疾病过程中。
什么是辨证？
辨证是以中医学理论对四诊（望闻问切）所得资料综合分析，明确病变本质确立是什么证的思维和实践过程，辨明病因，病位，病性以及发展变化趋势。
辨病因：根据症状和体征，探求疾病发生的原因和机理。如外伤，虫咬比较好观察，还有一些不能直接找到病因的，根据临床表现，推断病因病机特点以确定证。
辨病位：如外感病邪侵袭皮肤，是表证；情志内伤，饮食不节，劳逸失度，损伤脏腑精气，成里证；咳嗽咯痰多在肺，腹胀便溏多在脾；辨病位推测病邪属性，如水肿病，水肿以头面，眼脸明显者，属于外感风邪，称为“风水”，病在表，当解表发汗；若腰部以下水肿，下肢重，多是脾肾功能失调，病在里，当温肾健脾利尿。
辨病性：辨虚实寒热，“邪气盛则实，精气夺则虚”，外感寒邪或阴盛阳虚，则见“寒症”；外感热邪，或阳盛阴虚，则见“热证”。
辨病势：辨疾病发展变化趋势及转归，《伤寒论》外感热病六个阶段，太阳--阳明--少阳--太阴--少阴--厥阴；温病则用卫气营血和上中下三焦表示温热病和湿热病的传变；内伤杂病，《内经》用五行生克乘侮规律表示，脏腑之间的关系和精气血津液之间的关系。
什么是论治？
因证立法：如风寒表证，用辛温解表法；风热表证，用辛凉解表法。
随法取方：药物，针灸等
辨证与论治体现的是理，法，方，药理论体系在临床上具体应用。
同病异治：如麻疹在不同阶段表现不同的证，初期解表透疹，中期清肺热，后期滋养肺阴胃阴等
异病同治：如胃下垂，肾下垂，子宫脱垂，脱肛等，病机都是“中气下陷”，都可以用补益中气的办法。
所以，证同治亦同，证异治亦异是中医辩证论治的精神实质，中医对疾病的治疗着眼点是证。
中医在发展传承过程中，逐渐形成了以下十二大流派：
一、【医经学派】
医经学派，就是研究《黄帝内经》的一个学派。医经学派的研究目标是整理和总结历史上众多医家研究《黄帝内经》的主张和成就。《黄帝内经》所反映出的朴素的唯物辩证法思想，以及它所反映的比较完整的中医学理论体系，对于中医临床实践具有强大的指导意义，被历代医家所重视。
二、【经方学派】
重视运用经验方的一派。中医学从用单味药物发展为多味药组合成复方治病，在先秦时代就已经很普遍了，1972年湖南长沙马王堆汉墓出土的医书《五十二病方》，即是先秦时代的经方著作。西汉时代，经方已成一大派别。经方学派在六朝和唐代成为主导学派，当时著名医学家都有经验方的著作。宋元明清著经验方的传人仍不绝如缕。
三、【伤寒学派】
围绕东汉名医张仲景所著《伤寒论》，探讨张仲景论治伤寒（古代外感发热性疾病的总称）的学说和辨证论治规律，以及研究张仲景本人与《伤寒论》版本流传的一批医学家。
四、【河间学派】
河间学派，亦称寒凉派。金代的刘完素，“金元四大家”之一，为“寒凉派”的创始人。他发挥《内经》理论，提倡火热论，并重视针灸治法，以火热论思想指导针灸临床，形成了以清热泻火为基点的针灸学术思想，对金元以后的医家影响很大。他提倡伤寒火热病机理论，主寒凉攻邪，善用防风通圣散、双解散等方治疗。河间学派在发展的过程中又衍生出攻邪学派和滋阴学派。
五、【攻邪学派】
攻邪学派，亦称攻下派，以“金元四大家”金代张从正为代表，强调“病由邪生，攻邪已病”的学术思想，在继承了河间学派善用寒凉的特点之外，又发展出了用汗、吐、下来驱邪的方法，这种方法也影响到后来的温病学派。主要典籍：《张子和心镜》（又名《伤寒心镜》）。
六、【滋阴学派】
滋阴学派，亦称养阴派、丹溪学派，以元代朱震亨为代表，因其家乡有一条溪流叫作丹溪，所以人们称之为丹溪先生。朱震亨是河间学派刘完素的第三代弟子，继承河间学派的同时，在医学理论上把外感火热引向内伤火热，主在阐发滋阴降火。朱震亨之后，丹溪学派中最有成就的人物为戴思恭、王履、王纶和徐彦纯。主要典籍：《格致余论》、《局方发挥》、《伤寒辨疑》、《本草衍义补遗》等。
七、【易水学派】
易水学派，创始人为金代易州人张元素，以研究脏腑病机为中心，在诊断和治疗脏腑病症方面建立了较为系统的理论和方法，也为温补学派的建立奠定了基础。张元素的弟子李杲（李东垣）继之成为易水学派的中坚人物。易水学派：形成脾胃学派和温补学派。
八、【脾胃学派】
脾胃学派，也叫补土派。该派由李东垣创立。该派学说，认为脾胃是水谷气血之海，后天之本，虚则百病丛生，主张疾病由补脾胃，从脾胃着手论治。
九、【温补学派】
温补学派，形成于明代，薛已（薛立斋）是此派的先导，主要人物有孙一奎、赵献可、张介宾（张景岳）、李中梓等。这一学派以研究脾肾及命门水火的生理特性及其病理变化为中心内容，进一步发展了易水学派的脏腑病机学说。主要典籍：薛已《外科枢要》、《内科摘要》、《女科撮要》、《疠疡机要》、《正体类要》、《口齿类要》等。
十、【温病学派】
温病学派，又称为“瘟疫学派”。由伤寒学派与河间学派所派生，以研究和治疗温热病而著称。清代中晚期，叶天士、吴鞠通、薛生白、王孟英等温热学派的代表人物创建了卫气营血辨证和三焦辨证的理论，为中医学理论的丰富作出了重要贡献。
十一、【汇通学派】
清末民初主张将中西医学汇聚沟通的一派医学家。这种思潮在中国近代医学发展史上占主导地位，代表人物有朱沛文、恽铁樵、杨则民和张锡纯等人，他们都不同程度地深入学习了西医的知识。
十二、【火神派】
火神派，与伤寒学派以及温补学派渊源颇深，火神派大致就是从伤寒派和温补派的理论中衍变和发展起来的。火神派宗师郑钦安，主张补阳为先，所以该流派也叫作温阳派和扶阳派。代表人物是郑钦安。后人有吴佩衡，祝味菊，范中林，唐步祺等。该派辨证特重阴和阳。用药特点是用大量的附子，干姜，肉桂，麻黄等等。
中医流派是历史的产物，是宝贵的遗产，值得我们医界后人万分珍视。半个多世纪以来，学院教育以规范化、标准化的模式，基本上取代了沿袭数千年的师徒授受，而成为培养当代中医人才的主要途径，数以万计的学院派，成了中医界的主力军，这是中医事业和教育的一大飞跃。但是中医最重要的还是要靠临床实践与经验的积累，要靠医生的医疗水平与能力。因此，在培养共性的同时，要更注重培养和发展医者的个性。对不同流派的继承和实践，是造就特色中医的重要方式，也是繁荣中医学术，倡导百家争鸣，丰富中医内涵，呈现中医生机的有力保障。
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医古文第一节、78版试用教材篇目
医古文（中医专业用），全国高等医药院校试用教材，上海中医学院、浙江中医学院主编，上海科学技术出版社出版，1978年 7 月第1版1981年3月第3次印刷，书号:14119·1326定价:（科四）1.00元
目 录
文选
一、《内经》四则…………………《素问》《灵枢》
二.扁鹊传…………………………司马迁
三、楚惠王吞蛭辨…………………王充
四、《汉书·艺文志》序及方技略……………班固
五、说疫气…………………曹植
六、《伤寒论》自序………………张机
七、《脉经》序…………………王熙
八、《甲乙经》序…………………皇甫谧
九华佗传…………………范晔
十、金疮肠断候…………………巢元方
十一、论风毒脚气…………………孙思邈
十二、《素问》注文二则…………………王冰
十三、辨伏神文并序…………………柳宗元
十四、鉴药……………………刘禹锡
十五、《良方》自序…………………沈括
十六、采药…………………沈括
十七、按摩…………………《圣济总录》
十八、桂枝汤方论…………………成无己
十九、论吐下霍乱属于热……………………刘完素
二十、汗下吐三法该尽治病诠…………………张从正
二一、内外伤辨惑…………………李果
二二、标幽赋……………………窦汉卿
二三、局方发挥…………………朱震亨
二四、《本草纲目》六则…………………李时珍
二五、针灸问答…………………《古今医统大全》
二六、杂气论…………………吴有性
二七、论治篇…………………张景岳
二八、小儿则总论……………张景岳
二九、李时珍传…………….顾景星
三十用药如用兵论…………………徐大椿
三一、跌扑闪挫源流……………沈金鳌
三二、手法总论………………《医宗金鉴》
三三、《串雅》序……………………赵学敏
三四、《温病条辨》叙………………汪廷珍
三五、与同人析外治之疑义…………….吴师机
三六、脏腑记叙…………王清任
三七，小儿推拿广意总论…………熊应雄
三八、接骨论治----------钱秀昌
三九、医案四则………………周铢等
四十、医话三则…………….顾铭照等
古汉语基础知识
第一章 汉字
一、汉字的起源和发展
二、汉字的结构
（一）象形
（二）指事
（三）会意
（四）形声
三、古今字、异体字、繁简字、通借字
（一）古今字
（二）异体字
（三）繁简字
（四）通借字
第二章 词义
一、多义词的本义和引申义
二、词义的变迁
（一）词义的扩大
（二）词义的缩小
（三）词义的转移
三、同义词的辨析
四、复词偏义
五、成语典故
（一）成语
（二）典故
第三章语法
一、词类、词组和句子成分
（一）词类
（二）词组
（三）句子成分
实词活用
（一）名词活用作动词和状语
（二）动词活用作名词
（三）形容词活用作名词和动词
（四）数词活用作动词
（五）使动用法
（六）意动用法
三、常用虚词
四、句法特点
（一）宾语前置
（二）定语后置
（三）主谓倒装
（四）省略
第四章 古书的句读
一、为什么要重视句读
二、误读举例
三、怎样断句
第五章 古书注释释例
一、注释的一般体例
二、常见的注释方式
三、常用注释术语
第六章工具书常识
一、字典和词典
（一）介绍两种检字方法
（二）汉字注音法
（三）常用的字典和词典
二、目录书
三、类书和丛书
四、索引
【附录）古汉语常用词简释
第二节、文选选读
一、《内 经》四 则
【说明】这四则短文节录自《内经》。《内经》是我国现存医学文献中最早的一部较系统的理论性著作。大约是春秋战国到西汉时期的许多医家根据劳动人民同疾病作斗争的经验总结而编写成的，并非一时一人之作。托名黄帝，称为《黄帝内经》。它包括《素问》、《灵枢》两部分，各九卷，共一百六十二篇。书中以朴素的唯物主义观点和辩证思想，阐述人与自然环境的关系，以及生理、解剖、经络、病理、诊断和防治疾病的原则等方面的问题，奠定了祖国医学的理论基础。这是医学领域里唯物论战胜唯心论，医学科学战胜巫术迷信的重大成果。
这里节录的四则短文:（一）是强调“不治已病治未病”的预防思想;（二）是反对迷信，宣传科学;（三）是说明没有不可治疗的疾病，所谓不可治，只是尚未被认识，还没有掌握其防治方法;（四）是说明“邪不能独伤人”，重视发病的内因。这些观点对防治疾病都能起积极的作用。
（一）
從陰陽則生①，逆之則死②;從之則治®，逆之則亂。反順為逆，是謂內格④。是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也◎。大病已成而欲，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井⑦，鬥而鑄兵®，不亦晚乎！（《索问·四气调神大论》）
①【从】顺从，顺着。【阴阳】这里指“四时阴阳”，即四季气候的变化规律。
②【逆】违反。
③【治】安定。
④【内格】指人体内部不能适应外部环境的变化，因而格阻成病。
⑤【此之谓】即“谓此”。“此”作“谓”的宾语，置于动词“谓”的前面，“之”作为宾语提前的标志。
⑥【药】治疗。名词用如动词。
⑦【犹】好象，如。
⑧【铸】铸造。【穿】穿凿。【兵】武器。一作“锥”
（二）
凡治病必察其下①，適其脈觀其志意與其病也。拘于鬼神者④，不可與言至德®；惡于針石者⑧，不可與言至巧⑦。病不許治者®，病必不治，治之無功矣。（《素问·五藏别论》）
①【下】指病人的大小便情况。（按《太素》作“上下”）
②【适】诊，测。（依张介宾说）
③【志意）指病人的精神状态。【与）和，及。连词。
④【拘于鬼神者】被鬼神迷信（思想）所拘束的人。拘，拘束，拘泥。
⑤【与】同（他），跟（他）。介词。【至德】此指医学的道理。这两句反映了反对鬼神迷信的朴素唯物论观点。
⑤【恶（wù 误）】厌恶。这里指不信任。
⑦【至巧】指高明的医疗技术。
（⑧【不许】不愿意。
要理解这些注解，如让步中带有假设意思用：“即使”、“纵使”让步中带有确认事实心思用：“虽然”、“尽管”。
（三）
今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶閇也①。刺雖久，猶可拔也:污雖久，猶可雪也②;結雖久，猶可解也;閑雖久，猶可决也③。或言久疾之不可取者④，非其說也⑤
夫善用針者，取其疾也⑥，猶拔刺也，猞雪污也，猶解結也，猶决閑也。疾雖久，猶可畢也⑦。言不可治者，未得其術也⑧。（《灵枢·九针十二原》）
①閇“闭”的异体字。这里指水道的闭塞。
②【雪】洗除。
③【决】疏通。
④【或】有的（人）。
⑤【非其说】这种说法不对。这是主语、谓语倒装。
⑥【取】治疗的意思。
⑦【犹】还。【毕】尽。这里引申为治愈。
⑧【未得其术】没有掌握（针刺）技术。
（四）
風雨寒熱，不得虛①，邪不能獨傷人②。卒然逢疾風暴雨而不病者③，蓋無虚，故邪不能獨傷人。此必因虚邪之風④，與其身形，兩虚相得⑤，乃客其形⑥。兩實相逢⑦，衆人肉堅◎，其中于虚邪也◎，因于天時，與其身形，參以虚寶'，大病乃成。氣有定舍，因處爲名，上下中外，分爲三员。
①【不得虚】不遇到体虚。虚，指人体正气虚弱。氣有定合の，因處名，上下外，分篇三同。就不会得痛了？？？（《灵枢·百病始生》）
②【邪】病邪。这里泛指自然界的致病因素。
③【卒（cù 促）然】突然。卒，通猝。中外=肉外
④【因）由于。（虚邪）致病邪气的统称。【风）风邪。外来致病的重要因素。
⑤【两虚】指外来的虚邪与人体的正气虚弱。
⑥【客】留止，停留。这里指病邪侵入、留居入体。名词用如动词。
⑦【两实】指实风和强壮的体质。实风，指正常的气候。
⑧【众人肉坚】指多数人体质坚实，不会生病。
⑨【中（zh²ng种）】这里作侵袭解。
⑩【参以虚实】形体虚与邪气实相结合。参，参合，会合。
⑩【气有定舍】邪气有特定留止的地方。舍，处所。
⑫【因处为名」根据邪气侵入人体不同的部位确定病名。因，根据。
【上下中外，分为三员】（人体）上下和内外，可分为三部。人体从上下来说，分上、中、下三部;从内外来说，分表、里、半表半里二部。员，部分。量词。
另：扁鹊有六不治.骄恣不于理;轻身重财;衣食不能适;;个病赵子大夫病
阴阳并，脏气不足;形赢的不能服药;仗巫不信医。
二、扁鹊传
【说明】本文节选自《史记·鹊公列传》。作者司马迁（公元前145～前 90年？），字子长，西汉夏阳（今陕西省韩城县）人，我国杰出的历史学家和文学家。《史记》是我国第一部纪传体的通史。它记叙上自黄帝，下至汉武帝三千多年间的历史。全书一百三十篇，共五十二万余字，为后人了解和研究我国古代社会的历史，提供了丰富的史料。伟大的文学家鲁迅曾高度评价它为“史家之绝唱，无韵之离骚”。
本文通过几则医案，生动地说明了扁鹊的医学成就，反映了我国两千多年前的医学水平。从文章中，我们可以看到扁鹊善于综合运用望、闻、问、切四诊，和汤剂、针灸、药熨、按摩等疗法;为了适应各地人民的需要，他“随俗为变”，精通内、儿、妇产、五官各科，是一个医术较全面，深受当时人民爱戴的医生。在为虢太子治病的过程中，扁鹊以自己的医疗实践，痛击了“国中治穰过于众事”的祈求鬼神除灾消病的迷信活动。给齐桓侯望色一事，又体现了扁鹊防患于未然的医学思想。本文还明确提出“信巫不信医”是“六不治”之一，说明祖国医药学是在同封建迷信思想的不断斗争中发展起来的。
文章叙述扁鹊遇长桑君一节中，带有一些神话色采，应予以正确对待。
扁鵲者，勃海郡鄭人也Φ，姓秦氏，名越人。少時為人舍長②。舍客長桑君過，扁鶄獨奇之®，常謹遇之④。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十餘年，乃呼扁鵲私坐，閒與語曰⑤:“我有禁方◎，年老，欲傳與公，公毋泄⑦。”扁鵲曰：“敬諾®。”乃出其懷中藥與扁鵲:“飮是以上池之水®，三十日當知物矣。”乃悉取其禁方書，盡與扁鵲。忽然不見，殆非人也。扁鵲以其言飲药，三十日視見垣一方人®。以此視病，盡見五臟癥結，特以診脈為名耳。
爲醫或在齊，或在趙，在趙者名扁鵲。
①【扁（piān偏）鹊】传说为上古黄帝时的名医，古代人们往往称医术高明的医生为“扁鹊”。这里称秦越人为“扁鹊”，是表示尊敬。【勃海郡】指今河北省东南部和山东省西北部的地区。（据张文虎校，应无“郡”字，这一句，是后人修改过的）。【郑】今河南省新郑县一带，是勃海人而家在郑。扁鹊有的时期在齐国行医，有的时期在楚行医，在时被称为神医扁鹊.
②【舍长】客馆的主管人。舍，客馆。
③【奇之】以之为奇，认为他不平凡。奇，用如动词，意动用法。
④【谨遇之】恭敬地接待他。谨，恭敬。遇，接待，款待。
⑤【闊（xián闲）与语】悄悄地跟他说。閒，通闲，私下。
⑥【禁方】秘方。
⑦【毋（wú吴）】不要。【泄】泄漏。
⑧【敬诺】恭敬地应诺。诺，答应的声音，表示同意。
⑨【上池之水】未曾沾及地面的水，如草木上的露水等。
⑩【视见垣一方人】看得见墙垣另一边的人（这是夸张的写法）。垣，矮墙。
當晉昭公時①，諸大夫強而公族弱②。趙簡子爲大夫③，専國事④。簡子疾，五日不知人。大夫皆懼，于是召扁鵲。扁鵲入視病，出，董安于問扁鵲，扁鵲曰：“血脈治也⑤，而何怪◎？昔秦穆公嘗如此⑦，七日而寤®。今主君之病與之同®，不出三日必閒®.居二日半⑩，簡子寤。
①【晋昭公】春秋时晋国国君，姓姬，名夷，公元前531～前525年在位。【公族】国君的宗族。
②【赵简子】即赵鞅，又名孟。春秋末年的晋国卿相。
④【专国事】独揽国家政事。专，独擅。
⑤【血脉治】血脉流通正常。治，正常。
⑥【而】你。代词。
⑦【秦穆公】春秋时秦国国君，姓嬴，名任好，公元前659～前621年在位。
⑧【寤（wù 悟）】睡醒。
⑨【主君】对赵简子的敬称。
【閒（jiàn见）】同间，指病间，即病愈。
【居】等待。
其後扁鵲過虢Φ。虢太子死，扁鵲至虢宮門下，問中庶子喜方者曰②:“太子何病，國中治穰過于衆事③？”中庶子曰：“太子病血氣不時④，交錯而不得泄◎，暴發于外，則為中害◎。精神不能止邪氣⑦，邪氣蓄積而不得泄，是以陽緩而陰急⑧，故暴厥而死◎。”扁鵲曰：“其死何如時？”曰：“鷄嗚至今。”曰：“收乎⑩？”曰：“未也，其死未能半日也。”“首臣齊勃海秦越人也，家在于嬰，本得留情光四，侍謁于前也。聞太子不幸而死，臣能生之@。”中庶子曰：“先生得無誕之乎何以言太子可生也？臣聞上古之時，醫有俞跗®，治病不以湯液、醴灑、鑱石、撟引、案杌、毒熨®;一撥見病之應®，因五臟之輸，乃割皮、解肌、訣脈、結筋、髓腦、蝶荒、爪幕®，湔浣腸胃，漱滌五臟，練精易形。先生之方能若是@，則太子可生也;不能若是，而欲生之目不可以吿咳嬰之兒@！”終日@，扁鵲仰天嘆曰：“夫子之爲方也，若以管窥天 以郄文;越人之爲方也，不待切脈、望色、聽聲、寫形®，.病之所在。聞病之陽，論得其陰®；開病之陰，論得其陽。子以吾言爲不誠，試入診太子，當聞其耳鳴而鼻張@;循其兩股，以至于陰@，當尙温也。”中庶子聞扁鵲言，目眩然而不瞚，舌撟然而不下，乃以扁鵲言入報虢君。
①【虢（guó国）】国名，在今河南省陕县一带。
②【中庶子喜方者）爱好方药的中庶子。中庶子，太子的属官。“喜方”是“中庶子”的后置定语。【治核（róng瓤）】举行祈祷。治，举办。穰，当作“禳”，指求福消祸的迷信活动。
③抨击了围中治穰过于众事'的祈求鬼神除灾源病的迷信活动。
④【血气不时）血气运行不按时、不正常。
⑤【泄）疏泄，发散。
⑥【中害】指体内突然发生病变。
⑦【精神】这里指人体的正气。【止】制止。
⑧【阳缓而阴急】阻脉松弛，阴脉抱急？老师说主指'上身脉'扣下身脉'东阳里阳.
⑨【暴厥】突然昏倒，不省人事。厥，昏厥。
【收】收殓。
【精光】神采光泽，面部神采。这里尊称虢君。【生之】使他（虢太子）活过来。生，使动用法。
【得无】莫非，该不是。【鞋】荒诞。这里用如动词，作“哄骗”讲。
【俞跗】传说为上古黄帝时名医。
【汤液】汤剂。聘（李）灑】酒剂。【鑱（chán 蝉）石）石针。【撟（jǎo角）引】导引，古代的一种体育疗法。（宋（wán玩）】按摩。案，通按。扤，通玩。【毒熨（wèi畏）】用药物熨贴。毒，指药物。熨，透传热力作用的一种外治法。
【一拨见病之应】一进行诊察就知疾病的所在。应，感应。
⑱【因】顺着。【解肌】剖开肌肉。【输】同腧，穴位。【诀脉】通导经脉。诀，通决，疏导。【结筋】结扎筋腱。（搦（nuò诺）】按。（揲（shé舌）荒】触动膏育。荒，通肓，指心下膈上的部位。爪（zhuō抓）幕】疏理隔膜。爪，通抓。幕，通膜。
【前浣（jiān huǎn煎绥）洗涤（污垢）。与下句“漱涤”意义相近。【练精易形】修练精气，变换形体。【方）指治疗方法，医疗技术。
【曾（cēng层）】简过、副词。放在“不”的前面，加强否定语气。【咳（hái 孩）婴之儿】刚会笑的婴儿。咳，婴儿的笑声。【终日】好久。
【以管窥天，以郄（xì戏）视文）从竹管里看天，从缝隙里看文采。比喻见识浅陋。郄，同隙。文，同纹。
⑩【写形审察病人的形态。
【闻病之阳，论得其阴】诊病只要观察到病的阳分，就能推论到病的阴分。有由表及里，由此及彼之意。
（鼻张】鼻翼搧动。【阴】指阴部。
【眩（xuǎn渲）然】目呆的样子。眩，形容眼睛发花。【渲shǔn 顺）】同瞬，眨眼。
播然（舌头）翘起的样子。撟，举起。
虢君聞之，大驚，出見扁鵲于中闕①，曰：“竊聞高義之日久矣②，然未嘗得拜謁于前也。先生過小國，幸而舉之③，偏國寡臣幸甚④！有先生則活，無先生則棄捐塤溝壑®，長終而不得反◎。”言未卒⑦，因嘘唏服臆®，魂精泄横@，流涕長潸®，忽忽承，悲不能自止，容貌變更。扁鵲曰：“若太子病，所謂'尸厰’者也®。太子未死也。扁鵲乃使弟子子陽厲針砥石®，以取外三陽五會®。有閒，太子蘇。乃使子豹為五分之熨⑩，以八減之齊和費之◎，以更熨兩脅下@。太子起坐。更適陰陽®，但服湯二旬而復故。故天下盡以扁鵲為能生死人@。扁鵲曰：“越人非能生死人也，此自當生者，越人能使之起耳。”
①【中阙（què确）】宫廷门楼前的通道。阙，宫廷中对称的门楼。
②【高义】崇高的德行。
③【举之】抬举我。举，这里有救助的意义。
④【偏国寡臣】偏僻小国的寡人。寡臣，等于寡人。虢君自谦之词。
⑤【捐】抛弃。【填沟壑（hè 贺）】死后埋入溪谷。壑，山谷。
⑥【反】通返，指回生。
⑦【卒（zú足）】完毕。
⑧【嘘唏（xūxī 需西）】悲哭声。（服膽（biyì必艺）】因悲伤而气满郁结。服，通愊，郁结。臆，气满。
⑨【魂精】精神。【泄横】散乱，恍惚。
⑩【涕】眼泪。【潸（shān 山）】流泪的样子。
【忽忽】泪珠滚动的样子。䀹，读作jiá，shè或jié，其本义为同“睫”，眼睫毛。【承陕】（泪珠）挂在睫毛上。陕，同睫。
【尸厥】一种假死的病症。
【厉针砥石）磨制针石。厉，同砺。砺、砥，都是磨的意思。石，砭石，古代医疗用的石针。一说“厉针砥石”指在石头上磨针。
【三阳五会】即百会穴，在头顶中央凹陷处，古称三阳五会穴。
【閒（jiàn 间）】同间，一会儿。
（五分之熨】以药熨病，温暖之气深入体内五分的熨法。
（八减之齐】八减方的药剂。齐，同剂。
（更熨两胁下】交替在两胁下熨治。更，变换，交替。【更（gèng）适阴阳）再进一步调适阴阳。更，再。
【生死人】使死人复生。生，使动用法。扁鹊对称赞他“能生死人”的回答是“非能生死人”，“此自当生者”，表现了他实事求是的科学态度。
扁名望齐候之色体现了扁鹊的防患于未然的治病思想
扁鵲過齊，齊桓侯客之①。入朝見曰：“君有疾在腠理②，不治將深。”桓侯曰：“寡人無疾。”扁鵲出，桓侯謂左右曰：“醫之好利也，欲以不疾者爲功③。”後五日，扁鵲復見，曰：“君有疾在血脈，不治恐深。”桓侯曰：“寡人無疾。”扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲復見，曰：“君有疾在腸胃間，不治將深。”桓侯不應。扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲復見，望見桓侯而退走④。桓侯使人問其故，扁鵲曰：“疾之居腠理也，湯熨之所及也;在血脈，針石之所及也;其在腸胃，酒醪之所及也⑤;其在骨髓，雖司命無奈之何◎！今在骨髓，臣是以無請也⑦。”後五日，桓侯體病⑧使人召扁鵲，扁鵲已逃去。桓侯遂死。
使聖人預知微®，能使良醫得蚤從事⑩，則疾可已，身可活也。人之所病，病疾多;而醫之所病，病道少”。故病有六不治;驕恣不論于理®，一不治也;輕身重財，三不治也;衣食不能適，三不治也;陰陽井®，臓氣不定®，四不治也;形赢不能服薬⑩，五不治也;信巫不信醫，六不治也。有此一者，則重難治也⑩。
①【齐桓侯】齐国国君田午。（客之）把他当作客人，指用宾客的礼节接待扁鹊。客，用如动词，意动用法。→把“文巫不仅医”列为大不治之一.
②【腠理】皮肤、肌肉和脏腑的纹理。这里指皮肤与肌肉交接处。
③【欲以不疾者为功】想靠（医治）没有病的人来显示本领，窃取功利
④【退走】急忙避开。走，急行。
⑤【酒醪（láo 劳）】药酒或酒剂，酒浊酒、醴甜酒。
⑥【司命】古代神话传说中掌管人生死的神。李【无奈之何】对它没有什么办法。酒为百药之长
⑦【无请】不敢主动请求（为桓侯）治病。请，请求，表敬副词。【病）重病。
⑨【使】假如。的指疾病尚未显露症状的阶段。
【蚤】通早。
【人之所病……病道少】人们所担忧的是担忧疾病多，而医生所担忧的是担忧治法少。这里四个“病”字都用如动词，作担忧解。
⑫【骄恣（zì自）】骄横不讲道理。
⑬【阴阳并】阴阳偏胜。并，偏聚的意思（依张介宾说）。
【脏气不定】脏腑精气不安和。
⑮【形羸（léi 雷）】形体衰瘦已极。羸，瘦弱。
【重（zhò²ng众）】深，
扁鵲名聞天下。過邯鄲①，聞貴婦人②，卽篇帶下醫③; 過雒陽④，聞周人愛老人⑤，卽為耳目痹醫⑥;來入咸陽⑦，聞秦人愛小兒，卽為小兒醫;隨俗爲變⑧。秦太醫令李醯⑨，自知伎不如扁鵲也⑩，使人刺殺之。至今天下言脈者，由扁鵲也。
①【邯郸（hándàn 寒但））赵国国都。今河北省邯郸市一带6
②【贵妇人】尊重妇女。贵，形容词用如动词。
③【带下医】妇科医生之古称。
④【雒（luò 洛）阳）即洛阳。今河南省洛阳市。
⑤【周人】指当时洛阳一带的人。因洛阳为东周王都所在地。
⑥【耳目痹医】治耳、目、痹病的医生。痹:阻滞。这里指年老视听力衰退的证候。
⑦【咸阳】秦国国都。在今陕西省咸阳市一带。
⑧【随俗为变）随着各地的习俗需要不同而改变行医的科别。
⑨【太医令】秦代主管医药行政的官名。【李醯（xī西）】人名。
⑩【伎】同技。
三、楚惠王吞蛭辨
【说明】本文节选自《论衡·福虚》。题目另拟。作者王充（公元27～97年），字仲任，会稽上虞（今浙江省上虞县）人，东汉前期的唯物主义哲学家。《论衡》一书共八十五篇，其中《招致》有目无文，实存八十四篇。王充的这部著作，在中国思想史上有深远的影响，是研究两汉时期思想斗争的重要文献。
王充对医学，特别是保健医学很有研究，曾作《养性》之书十六篇。在医学领域，他批判了宗教迷信思想，宣传“血脉不调”、“遭风逢气”致病的病因学说，正确指出养性能“使人不病”，但绝对不能“寿之成仙”而“升天”。这些医学思想，对我国医药学沿着朴素的唯物主义道路发展，有过很大的影响。
本文讲了这样一个故事:楚惠王吞食水蛭而病，不久蛭出病愈，而且连久患的“心腹之积”也好了。但是，唯心主义者大做文章，说这是“行美福至”，“天地报其德”。王充反驳说:这完全是骗人的鬼话，并从生理方面作了比较科学的解释，否定了“祸福之应皆天”的谬论。
楚惠王食寒葅而得蛭Φ，因遂吞之②，腹有疾而不能食。令尹間③:“王安得此疾也④？”王曰：“我食寒葅而得蛭，念譴之而不行其罪乎⑤？是廢法而威不立也，非所以使國人聞之也⑦;譴而行誅乎®？則庖廚監食者法皆當死®，心又不忍也。吾恐左右見之也⑩，因遂吞之。”令尹避席再拜而賀曰®:“臣聞天道無親®，唯德是輔®。王有仁德，天之所奉也回，病不為傷。”是夕也，惠王之後而蛭出®，及久患心腹之積皆愈®。故天之親德也，可謂不察乎！
①【楚惠王）楚昭王之子，名章。在位五十七年（公元前488～前432年）。【茲（zū租）】同菹，腌菜。【蛭（zhì至）】水蛭。
②【因】于是。【遂】就。
③【令尹】楚国的最高官职，掌握全国军政。
④【安】怎么，如何。
⑤【念谴之而不行其罪乎】考虑谴责他们，而不惩办他们的罪吧？念，想，考虑。谴，谴责，责备。行，惩办。
⑥【废法】废弃法令。【威】威望，威信。
⑦非所以使国人闻之也】意思是不能让人民知道这事情。
⑧【诛】杀。
⑨【庖厨）厨师。【监食）管理饮食的官员。
⑩【左右】近臣。
【避席】古人席地而坐，离座起立，表示敬意，叫做避席。【再拜）拜两拜，古代的一种礼节，表示隆重。
【闻】听说。
【天道无亲）上天的赏罚原则不分亲疏。天道，这里指上天的赏罚原则。
⑬【唯德是辅】即“唯辅德”，只保祐有德行的人。辅，辅佐，保祐。唯，只。范围副词。是，宾语提前的标志。“唯……是……”，是古汉语中宾语提前的一种固定句式。
⑭【仁德）仁爱之德。儒家鼓吹的虚伪道德。
⑮【奉】帮助，保祐。
【之】往，去。动词。
【后】指大便。
【积】积聚。
曰：此虚言也。
或時惠王吞蛭，蛭偶自出。食生物者無有不死，腹中熱也。初吞時蛭未死①，而腹中熱，蛭動作，故腹中痛。須臾蛭死，腹中痛亦止。蛭之性食血，惠王心腹之積，殆積血也。故食血之蟲死，而積血之病愈。猶狸之性食鼠②，人有鼠病③，吞狸自愈。物類相勝④，方藥相使也。食蛭蟲而病愈，安得怪乎？食生物無不死，死無不出。之後蛭出⑤，安得祐乎？令尹見惠王有不忍之德，知蛭入腹中必當死出，因再拜賀病不為傷®。著已知來之德，以喜惠王之心①，是與子章之言星徙，大卜之言地動無以異也⑧。
①【初吞时蛭未死】原作“初吞蛭时未死”，疑系传写倒误。
②【狸】俗名野猫。狸的肉、骨均入药，主治鼠瘘、鼠咬疮等疾病。
③【鼠病】指鼠瘘、鼠咬疮等疾病。
④【相胜】互相制伏。
⑤【之后蛭出】上文“惠王之后而蛭出”的省文。
⑥【因】原文作“臣”。“因”古写作“回”，系形似而误。
⑦【著己知来之德，以喜惠王之心】大意是:（令尹）显示能未卜先知以博取楚惠王的欢心。著，显现，显著。喜，使……欢喜。使动用法。
⑧【子书之言里徙】见《论衡·变虚》。宋景公时，“荧惑守心（指火星出现在二十八宿的心宿）”。子书对景公说，你将有灾难。景公再三说，宁可自己受难，也不要降祸于人。子书说，你这些话已感动上天，让荧感离开心宿，并延长你的寿命。王充指出，星辰运动自有其规律，与人事无关，子书的话不过是讨好宋景公的一派胡说。【大ト之言地动】亦见《论衡·变虚》。齐景公问太卜（掌管占卜的官名）有什么技能。太卜说能使地动。晏子（即齐国的晏婴）当面戳穿其谎言。太ト只得去向齐景公认错说:“臣非能动地，地固将自动。”
四、《汉书·艺文志》序及方技略
【说明】本文节选《汉书·艺文志》。作者班固（公元32～92年），字孟坚，东汉共风安陵（今陕西省咸阳市一带）人，汉代著名的历史学家。《汉书》共一百篇，记载了西汉二百二十九年间的历史，不少篇幅较客观地反映出当时的社会现实，是继《史记》之后一部有影响的历史著作，也是我国第一部断代史。
《艺文志》是作者根据刘歆的《七略》写成的，是现存最早的目录学著作。《方技略》是《艺文志》的一部分，记录有关医药卫生方面的书籍。这里节录的是《艺文志》的序文和《方技略》中医经、经方二小节。序文说明汉代搜集和分类整理校勘图书的情况;《方技略》的医经、经方部分，先列书目，然后概括阐明其含义。我们可以从中了解古人对学习医药学理论知识的重视，以及对医生的严格要求。这是祖国医学发展史上的一篇重要文献。文中所列的医籍，现在绝大部分都失传了。
序
漢興，改秦之敗①，大收篇籍，廣開獻書之路。迄孝武世②，書缺簡脫③，禮壞樂崩，聖上喟然而稱曰④:“朕甚閔焉@。”于是建藏書之策⑥，置寫書之官，下及諸子傳說，皆充秘府⑦。
成帝時®，以書頗散亡，使謁者陳農求遺書于天下⑨;詔光祿大夫劉向校經傳、諸子、詩賦@;步兵校尉任宏校兵書@;太史令尹咸校數術@;侍醫李柱國校方技®。每一書已，向輒條其篇目⑭，撮其指意⑩，錄而奏之.
會向卒⑩，哀帝復使向子侍中奉車都尉歆卒父業®，歆于是總羣書而奏其《七略》，故有《輯略》，有《六藝略》，有《諸子略》，有《詩賦略》，有《兵書略》，有《數術略》，有《方技略》⑩。今删其要@，以備篇籍。
①【败】弊，败坏。
②【孝武】即汉武帝刘彻，公元前141～前87年在位。【世】年代，时代。
③【简脱】书简散落。简，竹片。
④【圣上】封建时代对皇帝的尊称。
⑤【喟（kuì 愧）然】感叹的样子。
⑥【闵】通悯，痛惜。【策】政策，政令。
⑦ （秘府）皇家藏书的地方。
⑧【成帝】西汉孝成帝刘鳌，公元前32～前7年在位。⑨【谒者】汉代官名，掌管接待宾客。
⑩【光禄大夫】汉代官名，掌管顾问应对。【校】校勘，校对。
【步兵校尉】汉代武官名，地位略次于将军。
⑫【太史令】汉代官名，掌管历史、天文、历法。（数术）这里指天文、历法、占卜一类的书籍。
【方技】这里指医药卫生一类的书籍。
⑭【辄（zhé哲）】即，就。【条】条列，一项一项列出。用如动词。
【撮其指意】把（每一部书）的主旨要意摘取出来。【奏】向皇帝报告。【会】适逢，恰遇。
【哀帝】西汉孝哀帝刘欣，公元前6～前2年在位。（侍中奉车都尉】汉代官名，皇帝的近侍，掌管皇帝所乘的车驾。皇帝出巡时要随从侍奉。「歆（xīn 新）】刘歆。
（总）汇编。【七略】刘歆著的书目名，原书已佚。是我国第一部图书分类目录，对目录学发展有深远的影响。【辑略】为综述学术源流的总论。以下每一略有总述部分并列出书目。
【六艺略】为经学、史学类。（诸子略）为诸子百家的学术著作类。【诗赋略】为诗歌辞赋类。
【兵书略】为军事类。【数术略】为天文、历法、占卜类。【方技略】为医药卫生类。
【删其要】删去繁杂，取其要旨的意思。
方技略
黃帝內經十八卷。外經三十七卷。
扁鵲內經九卷。外經十二卷。
白氏內經三十八卷。外經三十六卷。
旁篇二十五卷。
右醫經七家，二百一十六卷。
醫經者，原人血脈、經落、骨髓、陰陽、表裏①，以起百病之本②，死生之分③;而用度箴、石、湯、火所施④，調百藥齊和之所宜⑤。至齊之德®，猶慈石取鐵®，以物相使⑧。拙者失理⑨，以癒爲劇⑩，以生爲死。
①【原】推求，考察。（落】通络。
②【起】启发。这里有阐明的意思。【本）本源，根源。
③【死生之分】（区别）死生的界限。
④【度（duò 舵）】揣度，思考。【箴】同针。【所施】指使用针、石、汤、火的治疗手段，所谓针以刺之，石以砭之，汤以荡之，火以灸之。
⑤【调百药齐和之所宜】大意是调制适于病症的各种药物配合的药剂。
⑥【至齐之德】最恰当的药剂的作用。德，指功能，作用。
⑦【慈石】即磁石。
⑧【相使】互相起作用。
⑨【拙者】指拙劣的医生。【失理】违背（医学）理论。
【剧】剧烈。这里指病重。
五臟六腑痹十二病方三十卷。五臟六腑疝十六病方四十卷。
五臟六腑瘤十二病方四十卷①。風寒熱十六病方二十六卷。
泰始黄帝扁鹊俞拊方二十三卷②。五臟傷中十一病方三十一卷。
客疾五臟狂潁病方十七卷。金創痰瘛方三十卷③。
婦女嬰兒方十九卷。湯液經方三十二卷。
神農黄帝食禁七卷。右經方十一家④，二百七十四卷。
經方者，本草石之寒温，量疾病之淺深⑤，假藥味之滋®，因氣感之宜⑦，辯五苦大辛®，致水火之齊⑨，以通閉解結，反之于不⑩。及失其宜者，以熱益熱，以寒增寒，精氣內傷，不見于外，是所獨失也。故諺曰：“有病不治，常得中醫”。”
①【瘅（dàn 但）】黄疸病一类。又指劳病。
②【俞拊】即俞跗。
③【疭瘛（zòngqì综乞）】手足筋肉抽搐的疾病。
④【经方】指占代相传的医方书。
⑤【量（liáng 良）】测量。这里是诊察的意思。
⑥【假】凭藉。【滋】这里指药物的功用。
⑦【气感】人对四时气候的感受。
⑧【辩】通辨，辨别。【五苦六辛】指药物的性味。五苦即苦温、苦热、苦甘、苦辛、苦成。六辛即辛温、辛酸、辛热、辛甘、辛凉、辛寒。见《素问·至真要大论》。
⑨【致】导致，达成。这里指制成。【水火之齐）指寒凉与温热的药剂。
⑩【反之于平）恢复正常。反，通返。
【有病不治，常得中（zhōng 种）医】这句古谚是说:与其被拙劣的医生把病治坏，倒不如不去医治，有时也可以自愈。
五、说疫气
【说明】本文选自《曹集诠评》第九卷。作者曹植（公元192～232年），字子建，沛国谯县（今安徽省亳县）人，建安时期著名文学家。他是曹操之子，曹丕之弟。后为曹丕所迫，伤时怀愤，所作诗文，情采并茂，其五言诗，为魏晋南北朝的诗歌发展，开辟了新的道路。
作者在本文中以简炼的语言，描绘当时疫病流行，劳动人民大量惨遭死亡，而养尊处优的贵族统治阶级则很少有这种情况。两者的对比尖锐鲜明。作者并以朴素的唯物论观点指出:“疠气流行”，并非“鬼神所作”，而是“阴阳失位，寒暑错时”所致。
建安二十二年①，癘氣流行②，家家有僵屍之痛@，室室有號泣之哀甲;或闔門而殪®，或覆族而喪®。或以爲:疫者，鬼神所作。夫罹此者⑦，悉彼众面之子®，荆室蓬戶之人耳®！若夫殿處鼎食之家®，重貂果摩之門”，若是者鮮焉®。此乃陰陽失位，寒暑錯時，是故生疫。而愚民懸符厭之③，亦可笑也。
①【建安二十二年】公元217年。建安，东汉献帝刘协的年号（公元196～220年）。
②【疠气】指有强烈传染性的病邪。又称房气或疫气。
③【痛】悲痛。
④【号（háo豪）泣】淘哭泣。
⑤【阖（hé 合）门】指全家。【殪（yì意）】死亡。
⑥【覆族】指整个宗族覆灭。
⑦【罹（1í离）】遭受（灾难）。
⑧【悉】全【被】通披。褐（hè贺）粗麻布衣。【茹】吃。【藿】豆叶。这里泛指粗劣的食物
⑨【荆室】用荆条、细曲的树枝等搭成的房子。【蓬户】用蓬草盖成的草房。荆室篷户，都是指贫 寒之家。
⑩【殿处（chǔ楚）】筑宫而居。【鼎食】列鼎而食。鼎，古代贵族统治阶级的食器。这里名词“殿”、“鼎”分别修饰动词“处”、“食”，作状语。
【貂（chóng dāo虫】（穿者）层层的貂皮。【累蓐（rù框）】（铺着）重叠的褥子。蓐，草垫，这里指褥子。
⑫【鲜（xiǎn 险）】少。
⑬【悬符厌之】悬挂符箓，镇压鬼神。厌，通压。）古人以为疫病是鬼神所作，因此用迷信的方法来镇压。
六、《伤寒论》自序
【说明】本文选自《伤寒论》。作者张机（约公元150～219年），字仲景，南郡涅阳（今河南省南阳县）人，东汉末年杰出的医学家。（跟华佗同时代，年纪比华佗小）
东汉末年，社会动乱，世家豪强纷纷割据，相互吞并，战火连天，地主阶级加紧对农民的残酷剥削，使农村破产，田地荒芜，疫病流行，人口大量死亡。张仲景立志研究前人的医学著作，总结人民与疾病作斗争的经验，并结合自己的临床实践，写成著名的《伤寒杂病论》。该书对外感热病的发生、发展，提出了独创的见解;对四十多种杂病的防治，作了系统的阐述;确立了辨证施治的原则，奠定了理、法、方、药的理论基础，为祖国医药学的发展作出了重大的贡献。
本文扼要地叙述了作者从事医学活动的原因，以及撰写《伤寒杂病论》的经过，批判了那些只知“竞逐荣势，企踵权豪”，根本不关心医学的“居世之士”。文中还明确地提出了学医'上以疗群裤，下以救戏之画，中以保身长全，以养其生.。
“厥身已毙，神明消灭”的唯物论观点。此外，对于当时因循守旧，敷衍塞责的医疗作风，也提出了批评。
余每實越人入虢之診①望齊侯之色？，未嘗不慨然嘆其才秀也③。怪當今居世之士®，食不留神醫藥，精究方術⑤，上以療君親之疾⑥，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生。但競逐榮勢⑦，企踵權豪®，孜孜汲汲@，惟名利是務⑩;崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內®。皮之不存，毛将安附焉？卒然遭邪風之氣，婴非常之疾，患及禍至，而方震栗的;降志屈節®，欽望巫视，告窮歸天，118于天志束手受敗。（青百年之壽命，持至貴之重器®，委付凡醫，态其所措@。咄嗟鳴呼@，厥身已斃，神明消滅，變爲異物，幽潛重泉@，徒為啼泣。痛夫！舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之云哉？而進不能愛人知人，退不能愛身知己，遇災値禍，身居厄地;蒙蒙昧昧，惷若游魂。哀乎！趨世之士，馳競浮键華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至于是也。
①【越人入虢之诊】指扁鹊为减太子治病事。详见《扁影传》。
②【望齐侯之色】指扁鹊通过望色断定齐桓侯生病事。也详见《扁鹊传》。
③【慨然】感慨的样子。
④【当今居世之士】泛指当时的地生阶级知识分子。
⑤【方术】一般指医药、卜筮、占验等技艺。这里指医术。
⑥【上以疗君亲之疾】对上用医药来治疗君亲的疾患。把医术作为忠君、孝亲的手段，这是张仲景的时代局限性。
⑦【竞逐荣势】争着去追求荣华权势，
⑧【企踵权豪】响往有权势的人。企踵，踮起脚跟盼望。
⑨【孜孜（zTzī 兹兹）汲汲（i1吉吉）】急急忙忙的样子。孜孜一#力奋不怠好汲汲一急急忙忙样子。
⑩【惟名利是务】即惟务名利，只追求名利。
【崇】尊崇，重视。【饰】修饰，讲究。【末】枝节。这里指名利荣势。
⑫【忽】轻视。【弃】弃置。【本】根本。这里指身体及保身养生之道。
⑬【华其外】使自己的外表有光采。华，光采。使动用法。外，外表。这里指名利地位。【悴其内】使自己的身体憔悴。悴，憔悴。使动用法。内，指身体。
【婴】遭受。
【震栗】惊得发抖。栗，通傈。
【降志屈节】降低身分、卑躬屈膝的意思。
【钦望】敬仰地盼望。（巫祝】旧社会搞迷信的人。
【赍（ji机）】持，拿。
（重器）这里喻身体。
【恣】任凭的意思。
【咄嗟（duōjiē 多皆）鸣呼】咄嗟、呜呼都是感叹词。这里连用，以加强语气。
【幽潜重泉】（人死后）深埋在九泉之下。
【惷】同蠢。【游魂】这里贬称没有头脑、不知医事，如同废物一样的人。
【驰竞】极力追逐。
【徇】通殉，以身从物。
【冰谷】喻危险的境地。述我从了医学活幼的因及撰了《你墓论》迁系经过即如履薄冰，如临深渊的意思。
余宗族素多①，向餘二百②。建安紀年以來③，猶未十稔④，其死亡者，三分有二，傷塞十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救®，乃勤求古訓，博采衆方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》⑥，幷平脈辨證⑦，篇《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。若能尋余所集，思過半矣。
①【素】本来，一向。
②（向余二百】原来有二百多口人。向，从前，原有。
③【建安纪年】建安元年，公元196 年。
④【稔（rěn忍）】7年。本义为庄稼成熟，古代谷一年一熟，故亦谓“年”为“稔”。
⑤【横天】夭折。
⑥【九卷】即《灵权。（八十一难】即《难经》。【阴阳大论】书名。一说即《素问》中专讲运气的几篇。【胎胪药录】疑为古代关于妇科、儿科方面的书。
⑦【平脉】即诊脉。平，通辨。
夫天布五行，以運萬類，人又五常◎，以有五藏;經絡府俞®，陰踢會通;玄其幽微®，變化耀極®。方非才高腐妙，豈能探其理致！上古有种農、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文®，中世有長桑、扁鵲①，漢有公乘陽慶及倉公。下此以往，未之聞也®。迦今之醫，不念思求經旨，以演其所知;各承蒙技，始終顺营。省疾間病出在口粉®，相對斯须，便處易菜，按寸不及尺®，握手不及足;大迎、跃陽，三部不參，動数發息，不满五十。短期未知快診严，九候曾無髮鬈®;明堂開庭®，盡不見察，所謂窥管而已@，大欲喝死別生，質寫幾
孔子云：生而知之者上，學則亞之。多聞博識”，知之次也。余宿尙方術，②事斯語？
①【运】运化.
②【禀】承受。（五常）指五行所代表的五类事物的正常运化。
③【俞（shù恕）】通腧。
④【玄冥幽微】言人体生理、病理的变化微妙幽深。
⑤【难极】难以穷尽。极，尽。
⑥ （岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文）相传都是黄帝的臣下，善医。
⑦【中世】指汉代以前的春秋、战国及秦代。
⑧【未之闻】即未闻之。之，代词。在否定句中作宾语，提在动词前。
⑨【演】引长，延及。这里引申为扩大，加深。
⑩【各承家技，始终顺旧】各自继承一套家传技艺，一直沿用旧规。
【口给】口头应付。
【斯须】须臾，一会儿。
【按寸不及尺】只按寸脉，不按尺脉。喻诊脉不周到，不全面。下文的“握手不及足”，义同此。
【人迎】指颈动脉，位在结喉两侧。（趺阳】指足背前胫动脉。入迎、趺阳都是古代的诊脉部位。
【三部】指上文的寸关尺、人迎和趺阳。
【动数发息，不满五十】医生按照自己的呼吸，诊察病人脉搏的跳动次数不满五十下。喻不认真诊脉。
【短期未知决诊】连最近期间病情变化都不能诊断出来。
【九侯】指诊脉的部位。据《素问》说:上部头上两额、两颊和耳前，中部手桡骨、尺骨和虎口，下部内踝后、大趾内侧和大趾与次趾之间等九处的动脉，合称九候。一说为寸、关，尺，以浮、中、沉取，合为九候。【曾无雱髯）竟然连一点模糊的印象也没有。髻劵，即“仿佛”。
【明堂】鼻子。【阙】两眉之间。【庭】前额。
【窥管】以管窥天。比喻不能全面掌握病情。【识（zhì至）】记。
【宿】素来。【尚）崇尚，爱好。
【请事斯语】愿奉行这句话。
七、《脉经》序
【说明】本文选自《脉经》通行本。作者王熙，字叔和，东平（今山东省东平县）人，晋代医学家。《脉经》是我国第一部脉学专著，特点是从临床实践出发，根据《内经》、《难经》等有关材料，总结了西晋以前的脉学知识。全书共十卷，九十八篇，将脉象归纳为浮、沉、迟、数等二十四种，辨别其形体，阐明其所主病，结合望诊、闻诊等加以研究。该书出现于玄学泛滥的晋代，就显得格外可贵。不但对我国古代医学的发展作出了很大的贡献，而且对世界医学也有重大的影响。古代阿拉伯国家和欧、亚各国都很重视这部脉学著作。
序文强调了切脉的重要性，认为脉理精微，难于掌握、精通，所以必须认真学习，否则一旦疏忽，便会造成严重的医疗事故。作者对各家“所传异同”，能“咸恐载录”；既重视脉学，但并不排除望、闻、问三诊。这些都是可取的。
脈理精微，其體難辨®。弦緊浮芤②，展轉相類③在心易，指下難明。謂沉爲伏®，則方治永乖;以缓爲迟？，即危殆立至®。况有敷倏俱見*，契病同脈者乎！
①【体】指脉的形体，即脉象。
②【弦紧浮芤（kou抠）】指弦脉、紧脉，浮脉和芤脉四种脉象。弦脉，脉形长而直，如按琴弦。紧脉，弦而有力，如拉紧的弓弦。浮脉，举之有余，按之相对不足，如水瀑木。芤脉，脉形较大，浮而中空，状如葱管，重按无力。
芤，葱的别名。弦和紧，浮和芤，各有相似之处，故下文说“展转相类”。
③【展转】反复不定。【相类】互相类似。
④【易了】容易清楚。了，同瞭，明白。
⑤【难明】难以明辨。
⑥【沉】沉脉，重取才能得到脉搏跳动的脉象。【伏】伏脉，较沉脉更深，用力取时，才能摸到。
⑦【永乖】永远错下去。乖，错误。
⑧【缓】缓脉，比正常脉搏至数略少的脉象。【迟】迟脉，一息三至或三至以下的脉象。
⑨【危殆】危险。
⑩【数候俱见（xiàn现）】几种脉象一起出现。见，同现。
【异病同脉】不同疾病出现相同的脉象。
夫醫藥爲用①，性命所繫②。和鵲至妙，猶或加思④;仲景明蜜®，亦候形證®，一毫有疑，則考校以求驗⑦，故傷寒有承氣之戒®，嘔噦發下焦之問®。而遺文旨⑩，代寡能用@;舊經秘述，奥而不售®。遂令末學，昧于源本，互滋偏見見⑥，各逞已能。致微疴成膏肓之變，滞固絕振起之望⑩，【至妙】极高明的医技。退有以也！
①【用】作用，功用。
②【系】维系，关联。見
③【和鹊】医和及扁鹊。医和，春秋时代秦国的医生。
④【或】有时。【加思】多思考。
⑤【明审】明于辨证。审，察，辨。
⑥【候】诊，察。
⑦【考校】研究订正。【求验】求得验证。
⑧【伤寒有承气之戒】伤寒病发展到一定的阶段时禁用承气汤。戒，禁忌。承气汤（包括大、小、调胃承气汤）是伤寒阳明病中一般用以荡涤腹中积滞的方剂，但在有些情况下须戒用。
⑨【呕哕（yuě）发下焦之问】遇到呕哕要询问下焦的情况。呕，干呕，有声无物。哕，指呃逆。呕哕一般属中、上焦的病变，但也有因下焦气逆所致。所以诊治时不应只着眼于中，上焦，还须审察下焦的情况。
⑩【遗文远旨】前人留下的文献含义深远。下文“旧经秘述”义略同此。
【代寡能用】历代很少有人能领会运用。
【奥】深奥难懂。【不售】不能传播。
⑱【末学】后学。
⑭【味】暗，不明白。
⑮【滋】发生。
⑩【微疴成膏肓之变】轻症酿成重病。疴，病。膏肓，指难治的重病。
【滞固绝振起之望】顽疾失去治愈的希望。滞固，顽疾。固，通痼。振起，好转，治愈。
【良有以也】确有原因的。良，确，真。以原因。名词。
今撰集歧伯以來①，逮于華佗②，經論要訣③，合為十卷。百病根源，各以類例相從④;聲色證候⑤，靡不赅備®。其王、阮、傅、戴⑦，吳、葛、呂、張⑧，所傳異同®，咸悉載錄。越能留心硏窮，尤其微隨⑩，則可以此蹤古鶯”，代無天横矣。
①【撰集】编辑。撰，写。
②【逮】到。
③【经论】经典理论。
④【以类例相从】依类排列。
⑤【声色证候】指听声、望色、问证和切脉。
⑥【靡（mǐ米）不赅（gāi该）备）莫不具备。靡，莫，没有。赅，兼备，完备。
⑦【王】指王遂，西汉人，习经方，长于医术。【阮】指阮炳，晋代人，号文叔，又称阮河南，善医。【傅、戴】所指不详。
⑧（【吴】指吴普，华佗的学生。【葛】指葛玄，葛洪的从祖，三国时人，长于炼丹术。【吕】指吕广，三国时人，著有《玉匮针经》，并注《八十一难》。【张】指张苗，晋代人，好医术，善诊脉。歧伯、黄帚称为政寅
⑨【异同】偏义复词，义在异。
⑩【微赜（z©则）】精徹深奥的地方。赜，深奥。
【比踪】赶上。比，并。踪，足迹。
【天横】即横天，天折而死。
八、《甲 乙经》序
【说明】本文选自《甲乙经》。作者皇甫谧（mi密）（公元215～282年），字士安，自号玄晏先生，安定朝那（今甘肃省平凉县西部）人，晋代杰出的针灸学家。《甲乙经》全称《黄帝三部针灸甲乙经》。据《医籍考》载，《甲乙经》以十干列目，以甲乙命名。今传本作十二卷，合一百二十八篇。阐明经络原理，确定穴位名称和位置，论述取穴法等一系列有关针灸的问题，整理总结了晋代以前的针灸治疗经验，是我国现存最早的针灸学专著。
“夫受生人之体，有八尺之躯，而不知医事，此所谓游魂”
“若不精通医道，虽有忠孝之心，仁慈之性，君父困危、赤子涂地，无以济”.此为写《甲 乙经》的初心。
序文认为针灸是医学的重要组成部分。作者有感于当时流传的针灸书籍文义深奥，辞意重复，不易学习流传，以《素问》、《针经》和《明堂孔穴针灸治要》为基础，结合自己的经验，删繁就要，分类编辑，成《甲乙经》一书。对针灸学的发展，作出了一定的贡献。序中也有某《黄内经》些错误的说法，阅读时要注意。
夫醫道所興，其來久矣。
上古神農始嘗草木，而知百藥②。黄帝咨訪黻歧伯、伯高、少俞之徒③，内考五臟六腑，外綜經絡、血氣、色候④，參之天地，驗之人物，本性命⑤，窮神極變⑥，而針道生焉 。其論至妙®。雷公受業，傳之于後。伊尹以亞聖之才，撰用神農本草，以爲《湯液》⑩.
中古名醫，有俞跗、醫緩、扁鵲，秦有醫和，洟有倉公。其論皆經理識本，非徒診病而已”。漢有華佗、張仲景。其他奇方異治⑭，施世者多，亦不能盡記其本末。若知直祭酒劉季琰病發于畏惡®，治之而瘥。云:“後九年季琰病應發，發當有感，仍本于畏惡，病動必死。”終如其言。仲景見侍中王仲宣⑩，時年二十餘，謂曰：“君有病，四十當眉落;眉落半年而死。”令服五石湯可免@。仲宣嫌其言忤®，受湯勿服。居三日，見仲宣，謂曰，“服湯否？”曰：“已服。”仲景曰：“色候固非服湯之診®。君何輕命也！”仲宣猶不言≌。後二十年果眉落，後一百八十七日而死，終如其言。此二事雖扁鵲、倉公無以加也@。華佗性惡矜技®，終以戮死®。仲景論廣伊尹《湯液》爲數十卷，用之多驗。
近代太醫令王叔和撰次仲景選論甚精，指事施用
①【兴】产生的时代。兴，兴起，产生。
②【百】虚数，表示多。
③【咨访】询问。
④【色候】指面部气色和脉候。
⑤【本性命】本着性命之说。本，根据。性命，古代哲学概念，指天人之间的关系，即人与自然的关系。
⑥【穷神极变】指彻底了解生理现象，全面掌握病理变化。穷、极，均用如动词。
⑦【焉】语气词，相当现在的“了”。
⑧【其论】指《神农本草》与《黄帝内经》。
⑨【伊尹】商初的大臣。名伊，尹是官名。
⑩【汤液】即《汤液经》，亦称《汤液本草》。
【俞跗】相传是黄帝的臣子，把他列在中古，当有误。（医缓】春秋时代秦国的医生。医是职业，缓是名。
【经理识本】探讨事物的原理，明辨事物的本质。
【非徒】不只。徒，只，仅。【他】疑是承上文“佗”字而误。
（知直祭酒）主值祭酒。知，主持。直，通值，署理，代理。祭酒，官名。【畏恶（wù务）】指情志变化的疾病。
【侍中】官名。【王仲宣】即王粲。东汉末年的文学家，“建安七子”之一。
【五石汤）古方剂名。
【忤（wǔ 午）】逆。这里指逆耳。
【色候）面色证候。与上文的“色候”不同。【固】实在。
【言】一说疑为“信”。
【无以加】没有什么能超过的。
【性恶】指个性孤傲。【矜技）自恃医技高明。
【戮死】指被曹操杀害。【广】扩充。
【撰次】编辑整理。次，编排。
物理 称述一即言述.论述
【指事施用】因病施治。
按《七略》、《藝文志》①:《黃帝內經》十八卷。今有《針經》九卷、《素問》九卷②，二九十八卷，卽《內經》也。亦有所亡失。其論遐遠③，然稱远多，而切事少④，有不編次⑤。比按《倉公傳》®，其學皆出于《素問》，論病精微。《九卷》是原本經脈，其義深奧，不易覽也Φ。又有《明堂孔穴針灸治要》，皆黃帝歧伯選事也®。三部同歸®，文多重複，錯互非一@。甘露中®，吾病風，加苦聲百日，方治要皆淺近®@。乃撰集三部，使事類相從，删其浮辭-除其重複，論其精要，至爲十二卷。《易》曰③:“觀其所聚，而天地之情事見矣。”况物理乎？事類相從，聚之義也。夫受先人之體，有八尺之軀，而不知醫事，此所謂游魂耳！若不精通于道，雖有忠孝之心，仁慈之性，君父危困，赤子塗地®，無以濟之。此固聖賢所以精思極論，盡其理也。由此言之，焉可忽乎◎？其本論，其文有理，雖不切于近事，不甚删也。若必精要，俟其閒暇®，當撲義以爲教經云爾。
①【按】考查核对。【七略、艺文志）见本书《汉书艺文志序及方技略》。
②【针经）指现传的《灵枢》。
③【遐（xiá 霞）远】广泛，宏富。遐，远。
④【切事少】指论述切合具体治法的少。
⑤【有】通又。
加注：黄广元尊师在'观其所聚，而天地之情毒矣.'有深刻见解.惜未记述，憾也。
⑥【比】及，到。（仓公传】《史记·扁鹊仓公列传中仓公传部分。
⑦【览】一作“学”。
⑧【选事】指经过搜集整理的言论。
⑨【三部同归】三部书同一内容。三部，指《钋经》、《索问》和《明堂孔穴针灸治要》。
⑩【错互非一】错误混杂的地方不只一处。
【甘露】三国魏高贵乡公曹髦的年号（公元256～260年）。【要）大致。
【易】即《周易》。引文见《周易·萃卦》，原文作“观其所聚，而天地万物之情可见矣”。
⑭【物理】事物的原委。
⑮【赤子涂地】人民有严重疾苦。赤子，儿童。这里泛指人民。涂地，等于说“涂炭”，形容灾难深重，死亡惨烈。
【所以】表示原因。可译作“……的原因”。
（可岂可，怎么可以。
【俟（sì四）】等待。
【撰版（hē 河）】编校。霰，同核。【教经】教本。（云尔】语气词连用。
九、华佗传
【说明】本文节选自《后汉书·方术列传》。作者范晔（yè川卟）（公元398～446年），字蔚宗:顺阳（今河南省淅川县）人，南朝宋代史学家。范晔所著的《后汉书》，与司马迁的《史记》、班固的《汉书》和陈寿的《三国志》，合称“四史”。陈寿所著的《三国志》也在《方技传》中记载了华佗的事迹，可参考。
华佗是我国东汉后期杰出的医学家。擅长外科，实践经验丰富。本文介绍了他的主要生平事迹。华佗使用麻沸散，麻醉全身，对“针药所不能及”的疾病，进行外科大手术。一千七百多年前，华佗在总结我国劳动人民医疗经验的基础上，首创了麻醉术，对世界医药学的发展，作出了重大的贡献。他对内、妇、儿科病的诊断和治疗也有丰富的经验，并精通针灸。值得提出的是，他还是医疗体育的倡导者，创立“五禽之戏”这一成套的医疗体操，用来防治疾病，增强体质。
文中还附记了华佗的学生吴普和樊阿在医疗上的成绩。
華佗，字元化，沛國譙人也①，一名勇②。游學徐土③，余通數經。曉養性之術④，年且百歲而猶有壯容，時人以爲仙⑤。沛相陳珪舉孝廉，太尉黄琬辟®，皆不就。精于方藥，處劑不過數種。心識分銖，不假稱量③。針灸不過數處，裁八九四若疾發結于内，針所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，旣醉無所覺，因到破腹背多，抽割積聚（积聚起来的病灶）。若在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢，既而缝合，傅以神膏⑬，四五日創愈，一月之間皆平復。
本节介绍其出身、学识、外貌、为人、，医学技术（尤其是对科手术。
①【沛国】在今安徽省宿县西北一带。【谯】今安徽省亳（bó博）县。
②【旉】同敷。
③【徐土】今江苏省徐州市一带。
④【养性之术】锻炼身体、保护健康的方法。术，方法。
⑤【且）将近。
⑥【仙】指长寿的人。
⑦【沛相）沛国行政长官。汉朝由中央直辖的行政区称“郡”，郡的长官叫太守。封为王的行政区称“国”。封王的国除国王外，相是最高的行政官，由中央政府委派。（孝廉）当时由地方官吏荐举出来，准备为皇家录用做官的人。
⑧【太尉）官名。汉代掌握全国军权的最高官职。（辟）征召，任用。
⑨【心识分铢，不假称量）能辨别判定极细小的份量，（给病人抓药时）不借助秤量。汉制十黍为一铢，六铢为一分，四分为一两，十六两为一斤。分铢，言份量细小。称，同秤。
⑩【裁七八九）才七八九。指针灸时取穴不多。裁，通才。七八九，《三国志》作“七八壮”（壮，指艾绒单位）。
【麻沸散】华佗发明的麻醉剂。
⑫【因】于是。【刳（kù 枯）】剖开。
【傅】通敷，涂。【神膏】灵验的药膏。
佗嘗行道，見有病咽塞者①，因語之曰：“向來道隅②，有賣餅人，萍蝥甚酸③，可取三升飮之，病自當去。”卽如佗言，立吐一蛇④。乃懸于車而候佗。時佗小兒戲于門中，逆見⑤，自相謂曰：“客車邊有物，必是逢我翁也。”及客進，顧視壁北，懸蛇以十數®，乃知其奇。
又有一郡守篤病久，佗以爲盛怒則差⑦，乃多受其貨，而不加功⑧，無何棄去⑨，又留書駡之。太守果大怒，命人迫殺佗，不及，因暝恚P，吐黑血數升而愈。而活不治了又有疾者，詣佗求療®。佗曰：“君病根深，應営剖破腹，然君壽亦不過十年，个女家.病不能相殺也@。”病者不堪其苦，必欲除之。佗遂下療®，應時愈的。十年真死®。
廣陵太守陳登⑩，忽患胸中煩懣®，面赤不食。佗脈之曰：“府君胃中有蟲®，欲成內疽®，腥物所爲也。”卽作湯二升，再服，須臾吐出三升許蟲®，頭赤而動。所苦便愈。佗曰：“此病後三碁當發@，遇良醫可救也。”登至期疾動®，時佗不在，途死。》？ 这个句子很关键
曹操聞而召佗，常在左右。操積苦頭風眩®。佗釷，隨手而差。
有李將軍者，妻病，呼佗視脈。佗曰：“傷身而胎不去”。”將軍言:“開管傷身@，胎已去矣。”佗曰：“案脈，胎未去也，”將軍以爲不然。妻稍差。百余日復動，更呼佗。佗曰：“脈理如前，是兩胎，先生者去血多⑩，故後兒不得出也。胎旣已死，血脈不復歸，必燥著母夻。”乃爲下針，丼令進湯。婦因欲產而不通。佗曰：“死胎枯燥，勢不自生@。使人探之，果得死胎，人形可識，但其色已黑。
佗之絕技，皆此類也。
①【病咽塞者】患咽喉阻塞病的人。病，患。用如动词。
②【向来道隅（yú 余）】刚才经过的路旁。向，刚才。隅，小角落。
加注：顿服:一次服光。再服:二次服完。
③【萍蓥（j基）】用苹切碎制作的醃菜。萍，当作苹，即田字草。《本草纲目》菜部“蒜”条，李时珍引《后汉书·华佗传》作“蒜壅”。又同条引寇宗奭语，亦作“华佗用蒜鲞”。【蛇）指形状如蛇的寄生虫。
⑤【逆见】迎见，对面看见。
⑥【悬蛇以十数（shǔ暑）】挂着的寄生虫要用十位来数，形容其多。数，计算。
⑦【差】通瘥，病愈。
⑧【不加功】没有进一步（给他）治疗。
⑨【无何】不多时。【弃去】离去（不告而别）。
⑩【瞋恚（chēnhuì 琛会）】怒目忿恨。
【诣（yì意）】往，到。
【相杀】伤害你。指疾病不会影响其寿命。相，这里有代称“你”的作用。副词。
【下疗】即治疗。
⑭（应时】即刻。
【然君寿亦不过十年……十年竟死】这种预后诊断是夸张的描述。
【广陵】汉代郡名，今江苏省扬州市。
⑰【烦懑（mèn）】烦闷。
【府君】汉代称太守为府君，这里指陈登。
【内症（ù居）】指肠胃肿块。
【须臾】不久。
【许】表约数，意思和“左右”相当。
【三特（jī 基）】三周年。碁，同期，一周年。
【疾动】病发作。
【操积苦头风眩）曹操长期患头风病。积苦，久患。苦，患。
【自生】自然地生下来。
【伤身】伤胎。身，身孕。
【间实】近来确实。
【先生者】首先生下来的胎儿。
為人性惡，難得意！且恥以醫見業①。又去家思歸，乃就操求還取方②。因託妻疾，數期不反。操累書呼之，又敕郡縣◎，佗恃能厭事®，猶不肯至。操大怒，使人廉之，知妻詐疾，乃收付獄訊，考驗，首服。荀彧請曰⑥:“佗方術實工，人命所懸，宜加全宥⑦。”操不從，竟殺之。佗臨死出一卷書典獄吏曰：“此可以活人。”吏畏法不敢受，佗不彊與，索火燒之。本音→痛的繁体字發遣③。
初，軍吏李成苦咳，晝夜不寐。佗以為腸癰，與散兩錢，服之卽吐二升濃血⑧，于此漸愈。乃戒之曰：“後十八歲，疾當發動，若不得此藥，不可差也。”復分散與之。後五六歲，有里人如成先病，請藥甚急。成愍而與之，乃故往譙®，更從佗求，適値見收⑩，意不忍言。後十八年，成病發，無藥而死。
注：后一段回忆华佗被捉有关的一件事，说明华佗的生命悬系着病人的性命。
①【【耻】认为可耻。意动用法。
③【敕】命令。尺音
④【恃能厌事】凭借自己有本领，不愿意侍候曹操。侍，凭借，依靠。
⑤ 【廉】察看。【收】逮捕。（付）关进监牢。
⑥【苟彧（yù玉）】三国时曹操的谋士。
⑦（方术实工）医疗本领确实高明。【有】宽容。
⑧【浓】通脓。
被虫蛀蚀
⑨【故】特地。
9声立环抱 本为“开弓”
⑩【适值见收）恰巧碰上（佗）被拘捕。
通过率佗弟子进一步说明华在医学历史上的地位，即所全济者多少
廣陵吳普、彭城樊阿皆從佗學①。普依准佗療，多所全濟②。佗語普曰：“人體欲得勞動，但不當使極耳。動搖則穀氣得銷，血脈流通，病不得生。譬如戶樞③，終不朽也。是以古之仙者④，為導引之事⑤，熊徑鴟顧®，引挽腰體，以求難老。吾有一術，名五禽之戲:一曰虎，二曰鹿，三日熊/四曰猿，五曰鳥⑦，亦以除疾，兼利蹄足，以當導引。體有不快，起作一禽之戲，语而汗出，因以后粉，身體輕便而欲食。”普施行之，年九十餘，耳目明，牙完堅。
阿善針術。凡醫成言背及胸臟之間，不可妄針，針之不可過四分。而阿針背入一二寸，巨闕胸臟乃五六寸⑧，而病皆瘳⑨。阿從佗求方，可服食益于人者。佗授以漆葉靑黏散⑩。漆葉屑一斗，青黏十四兩，以是爲率⑰。言:“久服去三蟲⑫利五臟，輕體，使人頭不白。”阿從其言，壽百余歲。漆葉處所而有，靑黏生于豐、沛、彭城及朝歌間⑬。
①【彭城】汉代那名，今江苏省铜山县一带。②【济】成功。③【】门的转轴。
④【古之仙者】古代长寿的人。
⑤【导引】一种使四肢关节得到运动，流通气血，以预防疾病，保持身体健康的锻炼方法。
⑥【熊经鸱（chī吃）顾）模仿熊直立和鹅鸟转动头部左顾右盼的运动动作。鸱，鹞度。
⑦ 一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟）指模仿五种禽兽活动姿态，运动头身四肢，以锻炼身体，防治疾病的方法。古代鸟兽通称禽。【巨阙】穴位名，在脐上六寸。廖（chōu 抽）】病愈。
⑩【漆叶青䴴（nián 年）散）药方名。漆叶，即漆树叶，能杀虫，治虚劳。青䴴，黄精的别名，又称黄芝:益精气，补脾滋肾润肺。
①【率（0律）】比率。
⑫【三虫】泛指人体内多种寄生虫。三，虚数，表示多。
⑬【漆叶处所而有】漆叶到处都有。【丰、沛）今江苏省徐州市一带。【朝歌】今河南省淇县。
十、金疮肠断候
【说明】本文选自《诸病源候论？卷三十六。作者巢元方等。巢元方，隋朝太医博士，约生活在公元六、七世纪之间。具体生平不详。
《诸病源候论》为一部集体创作，是隋以前劳动人民长期和疾病作斗争的经验总结。约成书于大业（隋炀帝年号）六年（公元610年）。全书共五十卷，分六十七门，列病候一千七百二十条，分别叙述了内、外、妇、儿、五官等各科疾病的病源和症状，是我国现存第一部病因、病理学专书，也是我国七世纪初记载疾病症状比较详细的文献。这部书不但对祖国医药学的发展有贡献，而且在亚洲一些国家中也有一定的影响。当然，由于时代和阶级的局限，也有不少缺点错误。
本文记载了古代的缝肠术和结扎血管的方法。远在一千三百多年以前，对金疮肠断之症，能进行这样科学的手术处理，这反映我国医学在当时已发展到了一个很高的水平。后来到清朝民国中医外科竟没有立足之地，值得深思。
夫金瘡腸斷者①，視病深淺②，各有死生。腸一頭見者③，不可連也。若腹痛短氣，不得飮食者，大腸一日半死，小腸三日死④。腸兩頭見者，可速續之③。先以針縷如法⑥，連續斷腸，便取鷄血，塗其際⑦，勿令氣泄，卽推内之⑧。腸但出不斷者，當作大麥粥，取共汁持洗腸，以水漬內之。當作硏米粥飮之®，二十餘日稍作強糜食之⑩，百日後乃可進飮耳@。飽食者令人腸痛决漏@，常服錢屑散®。若腸腹跚從瘡出⑭，有死者，有生者，但視病取之⑩，各有吉凶。珊出如手，其下牢核⑩，煩滿短氣，發作有時，不過三日必死。跚下不留@，安定不煩，喘息如故®，但瘡痛者，當以生絲縷繫絕其血脈⑲，當令一宿，乃可截之@，勿閉其口@，膏稍導之。
①【金疮】又叫金疡，刀箭等兵器所伤的创伤。
②【深浅】轻重。深，指伤重。浅，指伤轻。
③【肠一头见（xiàn 现）者）断肠只一个头显露的。见，同现，显露。
④【大肠一日半死，小肠三日死】这是在当时尚未找到有效的救治方法的条件下所作的判断。
⑤【续】接。
⑧【以针缕如法】用针按法缝合。缕，线。用如动词，作缝合解。
⑦【际】指断肠缝合口及针缝处。
⑧【推内（nà 纳）之】把肠推入腹中。内，通纳。
⑨【研米粥】半流质状的米糊。【饮（yìn，印）之】使病人喝。饮，使喝。
⑩【强糜）较厚的粥。【食（sì 饲）之】给病人吃。食，通饲，给人吃。
【进饮】吃一般的饮食。
【决漏）开裂渗液。漏，指渗液。
【钱屑散）方名。疑由自然铜粉末等组成，起接骨续筋、散瘀镇痛等作用。
【册（shān山）】脂肪，指肠系膜之类。
【取之】治疗删出病。
【牢核】指册出后有粘连且成硬核。
【不留】指册出后并不粘连，比“牢核”要轻。
【喘息】呼吸。
【生丝缕】生丝线。
【系绝】扎死。
【截之）截去册。
【口】创口。
【膏稍导之）涂药膏慢慢疏导它。
十一、论风毒脚气
【说明】本文节选自《备急千金要方》（简称《千金要方》、《千金方》）。作者孙思邈（约公元581～682年），京兆华原（今陕西省耀县）人，唐代著名医学家。
《千金方》全书三十卷，计二百三十二门，合方论五千三百首，是唐代以前的方书汇编，内容丰富。值得提出的是该书首列妇女、幼儿疾病，重视妇婴卫生。作者晚年又著《千金翼方》，其中收录了唐代以前本草书中所未有的药物，补充了很多方剂和治疗方法。
本文论述的风毒脚气病，中原一带本来罕见，是西晋南渡，北方人南下后才大量出现的。但到隋唐时代，中原地区也出现这类疾病。说明人类的疾病随着时代的推移，气候的变迁和地理环境条件的改变而发生变化，人们对疾病的认识和防治也是通过实践而不断加深的。第一段说明人们对内脚气病的认识过程①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩
論曰：考諸經方①，往往有脚弱之論，而古人少有此疾。白永嘉南度②，衣纓士人®，多有遭者。嶺表江東④，有支法存，仰道人等③，丼留意經方，偏善斯術⑥。晉朝仕望⑦，多獲全濟，，莫不由此二公。又宋、齊之間⑧，有釋門深師®，師道人、述所以姚公集驗®，殊不殷勤®，徐王撰錄®，未以爲意。法存等諸家舊方⑩，爲三十卷。其脚弱一方，近百余首。魏、周之代”，特以三方鼎峙，風教术蓋無此病，風教未一，霜露不均，寒暑不等，是以關西，河北不識此疾®。自聖唐開闢，六合無外，南極之地@，襟帶是重@，不牙之寄◎，作鎭干彼@，不M水土，往者皆遭。
①【经方】见本书“汉书艺文悉停及方技略”的“经方”一节。特殊指主，代
②【永嘉南度】西晋王朝从永嘉（西晋怀帝司马炽的年号，公元307～313年）以后，封建贵族和地主阶级纷纷从中原一带南下避难。公元317 年，司马睿（ruì锐）在建康（今江苏省南京市）重建政权，世称东晋。这段历史称“永嘉南度”。度，通渡。
③【衣缨士人】这里指豪门贵族。
④【岭表】岭南，今广东、广西一带。（江东】长江东南地区。
⑤【支法存】东晋时岭南僧人，善医，著有《申苏方》。【仰道人】当时医者，生平不详。
⑥【偏善斯术）特别擅长这种医术。
⑦【仕望】指达官权贵。
⑧【宋、齐】指南朝的刘宋王朝（公元420～479年）和萧齐王朝（公元479～502年）。
⑨【释门】即佛门。【深师】又称梅师，号文梅，南朝宋、齐时期广陵（今江苏省扬州市）僧人，善医，著有《梅师集验方》、《深师脚气论》等。
⑩【师】学习。用如动词。【道人】指仰道人。【述】阐述。【法存】指支法存。
【魏、周】指北朝的拓跋魏王朝（公元386～534年）和宇文周王朝（公元557～581年）。
【姚公】指北周的姚僧坦，著有《姚大夫集验方》十二卷。【集验）收集验方。
【殷勤】关心，关切。
⑭【徐王】北齐王朝（公元550～577年）的徐之才，曾任尚书令，封西阳郡王，故称徐王。著有《徐王八世家传效验方》等。
【特以】只是因为。【三方鼎峙（zhì志）】三个王朝鼎足而立。南北朝时，分为南朝与北朝，北朝先分为西魏与东魏，后又分为北周与北齐。故称“三方鼎峙”。
【风教未一】风俗教化不一样。
【霜露不均，寒暑不等）这两句是指气候、环境等自然条件不同。
【关西）潼关以西。【河北】黄河以北。
【圣唐开辟】唐朝开创天下，统一中国。孙思邈是唐初人，故誉称自己所处的时代为“圣唐”。
【六合】上下东西南北，泛指天下。【无外】没有独立于外的。
【南极）指中国最南端的地区。
【襟带）喻地势萦回。这里指疆域国土。（重）重视，珍重。用如动词。
【爪牙）喻武将。这里指防守边疆的军队。（寄】托付。
（作镇于彼）在那里镇守驻防。
近來，中國士大夫雖不涉江表p，亦有居然而患之者②。良由今代天下風氣混同，物類齊等所致之耳③。然此病發，初得先從脚起，因卽脛腫④，時人號爲脚氣。深師云脚弱者，卽其義也⑤。深師述支法有所用諸脚弱方，凡八十余條，皆是精要。然學者尋覽，頗覺繁重，正是方集耳◎。卒欲救急，莫測指南⑦。今取其所經用灼然有效者③，以備倉卒⑨，餘者不復具述。
①【中国】指中原、（江表）指长江以南地区。中原地区为里，长江川市为表
②【居然】竟然。
③【齐等】齐一，等同。
④【胫】小腿。
⑤【即其义】就是这个意义。
⑥【方集】医方的汇编。
⑦【莫测指南】不能测定正确的方向。喻医方多，但如何确定其效验，对症选用，没有把握。
⑧【经用】常用。【灼然有效）有明显疗效。
⑨【以备仓卒】拿来准备应急施用。
十二、《素问》注文二则
【说明】本文选自冰《黄帝内经素问·至真要大论》注文。作者王冰（生卒年月不详），唐代著名医家，肃宗宝应年间（公元762～763年）曾任太仆令（官名）。当时传抄的《素问》本子不一、原文又残缺不全，错误不少。他搜集多种传本及散佚原文，进行增补校订，并加以分类编辑，整理和注释，历时十二年，于公元762年编成《黄帝内经素问释文》，共二十四卷，八十一篇，给后世学习研究这一著作带来很大的方便，为整理古典医籍作出重要贡献。
这里所选的第一则注文，是从症状有无虚实的探求，进而论述水火、寒热、阴阳等两种性质相对的病机变化多端，应透过现象看本质。不同性质的病，采取不同的治法。无论正治从治，都要从实际出发，攻有余补不足，疏通气血，协调阴阳，则身体自适。
第二则注文是根据“诸寒之而热者取之阴，诸热之而寒者取之阳”的论点，提出“益火之源，以消阴翳”，“壮水之主，以制阳光”，这一精辟的医学理论。并批评学识粗浅的医生，不懂得这一道理，临诊时往往顾此失彼，手足无措，误诊误治，造成死亡事故。
王冰对《内经》的寒热虚实水火阴阳之论，阐述甚精，并有发挥，历代医家，往往引为理论根据。我们在应用时，必须从实际出发，掌握其精神实质，不能生搬硬套。
（一）
（《素問·至眞要大論》:“謹守病機，各司其屬。有者求之，無者求之;盛者責之，虚者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平。”）
王冰注：有無求之，虛盛責之①，言悉由也。夫如大寒而甚，熱之不熱，是無火也②;熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止;時節而動，是無火也③;當助其心④。又如大熱而甚，寒之不寒，是無水也；熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也;當助其腎⑤。內格嘔逆，食不得入，是有火也⑥。病嘔而吐，食久反出，是無火也⑦。暴速注下⑧，食不及化，是有水也⑨。溏泄而久，止發無恆，是無火也⑩。故心盛則生熱，腎盛則生寒;腎虛則寒動于中，心虛則熱收于內。又，熱不得寒，是無水也;寒不得熱，是無火也”。夫寒之不寒，責其無水;熱之不熱，責其無火。熱之不久，責心之虚;寒之不久，責腎之少。有者瀉之，無者補之，虛者補之，盛者瀉之。適其中外②，疏其壅塞，令上下無礙，氣血通調，則寒熱自和，陰陽調達矣。是以方有治熱以寒，寒之而水食不入③;攻寒以熱，熱之而昏躁以生。此則氣不疏通，壅而爲是也。紀于水火®，餘氣可知。故曰：冇者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，令氣通調，妙之道也。
①【有无求之，虚盛贵之】指病机之属热属寒，疾病之或虚或实，均应加以查究推求。
②【是无火也】指用温热药治寒证，但寒象不去，是由于阳气虚，不能温养脏腑，所以说“是无火也”。
③【热来复去……是无火】指从发热的症状来推断其病机“是无火也”，即由于阴寒内盛，阳气衰微所致。见（xiàn）同现。呈现，表现。
④【当助其心】即宜温阳补火，扶助阳气。
⑤【当助其肾】指上述两种热象，由于阴虚阳亢，体内阴液损耗过度所致，应滋补肾阴。
⑥【内格呕逆……是有火也】指邪热在胃，胃失和降，气反上逆，因而食入不下，实际症状是“食入即吐”，所以说“是有火也”。【内格】指阳气偏盛，阴气受阻，不能与阳气相交。《灵枢·脉度篇》:“阳气太盛，则阴气弗能荣也，故曰格。
⑦【病呕而吐……是无火也】指脾胃阳虚，胃有寒气影响消化功能，因而虽能纳食，但不能消化，饮食进了多时，反而上逆吐出，所以说“是无火也”。
⑧【暴速注下】即暴注。形容腹泄象水液突然喷射出来那样急迫。
⑨【食不及化，是有水也】指寒邪直中，阴寒之邪为患，以致暴泄注下，完谷不化，所以说“是有水也”。有的版本作“无水”，“无”疑当作“有”，从人民卫生出版社1963年版改。
⑩【溏泄而久…是无火也】指溏泄日久，时发时止，是脾胃阳虚，胃有寒邪，所以说“是无火也”。
这几句有的版本作“热不得寒，是无火也;寒不得热，是无水也”。从虚实角度理解两说均通。
【中外】指表里。
⑬【寒之而水食不入】指若用寒药，伤败胃气，所以不思饮食。
⑭【热之而昏躁以生）指用辛温燥热药过度，耗伤津液，导致神昏烦躁不安。⑮【纪于水火】指诊断病证当以辨别水火（阴阳虚实）为纲。纪，纲纪，纲领。
（二）
（《素問·至眞要大論》:“諸寒之而熱者取之陰①，諸熱之而寒者取之陽 ②，所謂求其屬也”。）
王冰注：言益火之源，以消陰翳③，壯水之主，以制陽光④。故曰：求其屬也⑤。
夫粗工褊淺⑥，學未精深，以熱攻寒，以寒療熱。治熱未已，而冷疾已生，攻寒日深，而熱病更起;熱起而中寒尙在，寒生而外熱不除;欲攻塞則懼熱不前，欲療熱則思寒又止。進退交戰，危亟已臻⑦。豈知臓腑之源，有寒熱温凉之主哉？取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒;但益心之陽，寒亦通行;強腎之陰，熱之猶可⑧。觀斯之故，或治熱以熱，治寒以寒，萬舉萬全，孰知其意③，思方智極，理盡辭窮®。鳴呼！人之死者豈謂命，不謂方士愚昧而殺之耶？
①【寒之而热者取之阴】大意是:用苦寒药治热证，而热象更重（这是精血不足的虚热），应养血益精。
②【热之而寒者取之阳】大意是;用辛热药治寒证，而寒象更重（这是阳气不足的虚寒），应养神補心。
③【益火之源，以消阴翳】这句话后人亦称“益火消阴”、“扶阳退阴”。指用扶阳益火法以消退阴翳。火，指心阳。阴翳（yì意），指阴寒之气。”
④【壮水之主，以制阳光】这句话后人亦称“壮水制火”，“滋阴涵阳”、“壮水制阳”。指用滋阴壮水法以抑制阳亢火盛。水，指肾水。
⑤【求其属】探明病人的一系列症状属何种症候，以确定治则。属，指证候与治则的联属关系。一说，“属”指属阴或属阳。
⑥【褊（biàn 扁）浅】（学识）狭隘肤浅。褊，狭隘。
⑦【危亟（jí及）已臻（zhēn针）】（疾病）已到危急的程度。亟，急切，迫切。臻，至，到达。
⑧这几句大意是:治心阳不足，不一定用温热药，治肾水不足，不一定用寒凉药;只要扶助心阳，里寒即化;滋补肾水，虚热自退。【齐】通“剂”，指用药。
⑨【孰】通“熟”。
⑩【思方智极】思路端正，智慧尽善。
（理尽辞穷】意思是说已把道理讲得很透彻了。
十三、辨伏神文并序
【说明】本文选自《柳河东集》。作者柳宗元（公元773～819年），字子厚，河东（今山西省永济县）人，唐代中期的文学家。他在政治上积极支持和参加王叔文领导的革新运动，反对宦官专权，藩镇割据;思想上具有朴素的唯物主义观点;文学上以散文见长，倡导古文运动。王叔文的革新运动失败后，柳宗元先后被贬为永州司马、柳州刺史。柳宗元的著作，最初由他的友人刘禹锡编集，名《河东先生集》。现传《柳河东集》经后人整理补充，凡四十五卷，附外集二卷，差不多收集了柳宗元现存的全部作品。
作者患病求医，医生告诉他宜食茯神，由于上了卖药人的当，买到的尽是老芋，结果服药后疾病反而加重。这使他十分气忿，想到社会上类似的事情多得很，于是写了这篇辨茯神文，告诫人们要慎重辨别事物的真伪，以免“求福得祸”。
余病痞且悸①，謁醫視之②。曰：“惟伏神爲宜③”明日，買諸市，烹而餌之，病加甚，召醫而尤其故④。醫求觀其滓®，曰：“吁！盡老芋也®。彼雷藥者欺子而獲售⑦，子之懵也⑧，而反尤于余，不以過乎⑨？”余戚然慙⑩，愾然憂”。推是類也以往⑫，則世之以芋自售而病乎人者衆矣，又誰辨焉？申以詞云:
伏神之神乎，惟餌之良。愉心舒肝兮，魂平志康①; 歐開滯積兮②，調護柔剛③。和寧悅懌兮④，復彼恆常⑤。休嘉訢合兮⑥，邪怪遁藏⑦。君子食之兮，其樂揚揚®。
余殆于理兮®，榮衞蹇極⑩。伏盃積塊兮⑩，悸不得息@。有醫導余兮，求是以食。往沽之市兮⑬，欣然有得。滌濯爨烹兮，専恃爾力。反增余疾兮，昏潰馮塞®。余駭其狀兮®，往尤于醫。徵滓而觀兮⑦，旣笑而嘻。曰子胡昧愚兮，茲謂蹲鴟®。處身猥大兮®，喜植圩卑⑩。受氣昏頑兮@，陰僻攲危®。累積星紀兮®，以老爲奇。潛苞水土分@，混雜蟓坻®。不幸充腹兮，惟痼之宜⑩。野夫忮害兮@，假是以欺@。刮肌刻貌兮@，觀者勿疑。中虚以空兮，外澤而夷@。誤而爲餌兮，命或殆而③。今無以追兮@，後愼觀之。
注：因编幅所限，请读者和初学者自行解读，也可以作为一篇阅读训练题去学习。
十四、鉴药
题解：拿用药过程作为镜子。
【说明】本文选自《刘宾客集》。作者刘禹锡（公元772～842年），唐代著名的政治家，朴素的唯物主义思想家和杰出的文学家。刘禹锡的政治倾向基本上和柳宗元是一致的。本文通过作者从患病到求医，从诊治到病愈，又因听信哄言，用药过量，以致濒于危殆的情况，告诉人们用药治病应随病情的变化而变化，不应搬用一套固定不变的成法。
刘劉子閑居，有負薪之憂Φ，食精良弗知其旨②，血氣交险③，煬然焚如④。客有（力→发烧謂予:“子病⑤，病積日矣。乃今我里有方士淪跡于醫◎，爲者造焉而美肥®，輒者造焉而善馳®，矧常病也®。將子詣諸@？”
予然之①，之醫所②。切脈觀色聆聲③，舛，衣食之齊乖所由致也⑤。今天殺鮮能安榖，府鮮能母氣，徒為美盛之獲參合而後言曰：“子之病其興居之節橐甲®！我能攻之。”乃出粟一丸，可余方寸，以授予曰：“服是足以逾昏煩而貌藴結®，銷擬慝而歸耗氣の;然中有毒，須其疾瘳而止®，過當則傷和@，是以微其齊也®。”予受蘖以餌®，過信而趁能輕⑩，瘗能和@;涉旬而苛癢絕焉®，抑掻能焉®;踰月而視分纖®，聽察微@，蹈危如不，嗜䊪如精.等到.时间付河？
或開而子の，且闖言曰@:“子之獲是紫幾神乎，誠雁澧已声。窗弱之態”，多術以自貴，遺患以要财®。孟重求之⑥？所至益深矣。”子味者也，泥通方而既效，猜至誠而惑则證®，卒行共言®。逮再餌牛旬⑩，厥毒果肆の，零岑周體②，如店作焉®。悟而走諸醫®。醫大6曰⑩:“吾固知夫子未逵也®！”促和蠲毒者投之⑩，濱于殆®，而有喜®。異日進和薬@，乃復初。
注：本篇和上篇均由读者和初学者自行学习。
十五、《良 方》自序
【说明】本文选自《沈括良方》（后世把苏轼收集的一部分医方也并入，称《苏沈良方》）。作者沈括（公元1031～1095年），字存中，晚年又号梦溪老人，杭州钱塘（今浙江省杭州市）人，北宋的进步政治家和杰出的科学家。他积极支持和参加王安石的革新变法运动。王安石变法失败后，他也受到贬谪，后来定居在润州（今江苏省镇江东郊）。现存著作尚有《梦溪笔谈》、《长兴集》、《良方》等。
作者一生广泛开展科学技术的实践和研究活动，在天文、地质、数学、物理、建筑、农业和医药学等方面都卓有成就。在《梦溪笔谈》中收集了许多有关自然科学的丰富资料，其中记述了如活版印刷术等劳动人民的许多发明创造，给我们保存了一份宝贵的文化遗产，是我国自然科学史上的重要文献。
作者在本文中指出治病必须从辨疾、治疾、饮药、处方和辨药等几个方面密切配合，要开动脑筋，深入钻研，对具体情况进行具体分析，不能“刻舟求剑”，拘泥不化。说明他所辑录的良方标准是:“目睹其验”，行之有效，并把适应症在方后详细说明，作为参考。这种严谨的科学态度是可贵的。但由于时代和科学发展的局限，在观察和认识某些事物方面不够全面，有不正确之处。
予嘗論治病有五難：辨疾、治疾、飲藥、處方、別藥，此五也。
今之視疾者，惟候氣口六脈而已0。古之人視疾，必察其聲音、顏色、舉動、膚理、情性、嗜好，問其所爲，考其所行，已得其大半，而又徧診人迎、氣口、十二動哌②。疾發于五臟，則五色為之應，五聲為之變，五味篇之偏，十二脈為之動。求之如此其詳，然而猶懼失之。此辨疾之難，一也。
①【气口】即寸口。可验脏腑经络气血情况，故称“气口”。（六脉）两手的寸、关、尺三部之脉象。
②【徧】同遍
【十二动脉】指在十二经脉中有动脉搏动的部位。
今之治疾者，以一、二藥，苦其服餌之節9，授之而已。古之治疾者，先知陰陽運曆之變故②，山林川澤之竅發;而又視其老少、肥瘠、貴賤、居養、性術、好惡、憂喜、勞逸，順其所宜，違其所不宜。或藥、或火、或刺、或砭、或湯、或液，矯易其故常④，控摩其性理®，擒而索之®，投機順變⑦，間不容髮;而又調其衣服，理其飮食，異其居處，因其情變，或治以天，或治以人®。五運六氣⑨，冬寒夏暑，喝雨電雹⑩，鬼靈魘蠱®，甘苦寒温之節，後先勝復之用，此天理也。盛衰強弱，五臟異稟，循其所同，祭其所偏，不以此形彼⑭，亦不以一人例衆人回，此人事也。言不能傳之于書，亦不能喻之于口⑩，其精過于承蜩@，其祭甚于刻棘。目不舍色，耳不失聲，手不釋脈，猶懼其差也。授藥遂去，而希其十全，不其難哉！此治疾之難，二也。
①【服饵之节】服药的注意事项。饵，药饵，药物。
②【运曆】古人以木、火、土、金、水五运分别主一年的时令，每运主七十二天。曆，读li利，推算日月星辰运行以定岁月节气 的方法rwygtha历数的人；每日历书；指历运。【变故】变化。
③【窍发】指地气的生发变化。窍，空窍。
④【矫易】纠正，改变。（故常】指旧习惯。
⑤【捭（bói 摆）摩】剖析揣摩。捭，分开。
⑥【梼（dǎo 捣）而索之）综合起来进行探索。祷，同捣，有揉合的意思。
⑦【投机顺变）利用时机，适应变化。
⑧【或治以天，或治以人】大意是:有的是由自然环境，气候变化而致病的，有的是由于人体内部脏腑气血失常而致病的，治疗时要区别对待。
⑨【五运六气】简称“运气”。古代有些医家结合五行生克推断每年气候变化与疾病的关系。其中有可取之处，也有牵强附会处。
⑩ 旸（yáng 阳）】晴天。
【鬼灵魇（yǎn 眼）蛊】古人对病因所作的迷信解释。
⑫【甘苦寒温之节】指药物性味的相互制约关系。
⑬【后先胜复之用】指“五运六气”在一年中相胜相制，先胜后复等相互变化规律的运用。
⑭【形】对照。
【例】类推。
【不能喻之于口）（治病的理论）不可能用三言两语说明白。
【承蜩（tiáo 条））捕蝉。蜩，蝉。故事见《庄子·达生篇》。比喻全神贯注，技艺高明。
【刻棘】指在细曲的棘条上雕刻（弥猴）。故事见《韩非子·外储说左上》，比喻观察精细，眼力深邃。
古之飮藥者，煮煉有節，飮啜有宜①。藥有可以久煮，有不可以久煮者;有宜熾火，有宜温火者。此煮煉之節也。宜温宜寒，或緩或速;或乘飲食喜怒，而飲食喜怒為用者;有違飮食喜怒，而飲食喜怒為敵者②。此飮啜之宜也。而水泉有美惡，操藥之人有勤惰③，如此而責藥之不效者，非薬之罪也。此服藥之難，三也。
①【饮啜（chuò 龊））服用（药物）。啜，吃。
②【或乘……为敌者】这几句大意是:有些饮食和喜怒等情绪变化对治疗有利的，就可以顺从病人的需要;如对胡音
薬之單用爲易知，藥之複用爲難知。世之處方者，以一藥爲不足，又以衆藥益之。殊不知藥之有相使者①，相反者②，有相合而性易者。方書雖有佐使畏惡之性③，而古人所未言，人情所不測者，庸可盡哉！如酒之于人，有飮之踰石而不亂者④，有濡吻則穎眩者◎;漆之于人，有終目搏漉而無害者◎，有觸之則瘡爛者。焉知藥之于人，無如此之異者？此稟賦之異也。南人食猪魚以生，北人食猪魚以病，此风寥之異也，水銀得硫黄而赤如丹，得攀石而白如雪。人之欲酸者。無過不凡于醋矣，以醋爲未足，又益之以橙，二酸相灣，宜其甚酸而反甘。巴豆善利也，以→深利巴豆之利爲未足，而又益之以大黃，則其利反折®。蟹與杮，嘗食之而無害也，二物相遇，不旋踵而嘔⑨。此色爲易見，味為易知，而嘔利爲大變，故人人知之。于相合而之他臟，致他疾者，庸可易知耶？如乳石之忌參朮®，觸者多死。至于五石散®，則皆用參朮，此古人處方之妙，而世或未喩也。此處方之難，四也。
①【和使）两种以上药物同用，以一种药物为主，其余为辅，以提高其药效，叫相使。
②（相反）两种药物同用后，会产生强烈的副作用，叫相反。
③【佐】指有辅助主药治疗病证或抑制主药毒性和峻烈性味等作用的药物。（使）指能引导各药直抵疾病所在或有协调各药的作用的药物。【畏】指“匙”，即药物相互抑制，以免发生有害作用。恶（wù物））指“相恶”，即一种药物能减弱另一种药物的性能。
④【踰】同逾，超过。【石】十斗为一石。这里是形容酒量之大。
⑤【濡（rú如）吻】沾唇。（颠眩】头晕眼花。
⑥【抟（tuán 团）】拌和，搅拌。（漉】过滤。
⑦【二酸相济】两种酸味（的食品）加在一起。
⑧【其利反折】泻利作用反而减弱。
⑨（不旋踵）不须转身。比喻反应的时间之快。
⑩【乳石】钟乳石。
（五石散）即寒石散。魏、晋时统治阶级服食的一种兴奋壮阳剂，有毒性，服后全身发热。
扑漉的解释是：1.见“扑鹿”。扑漉【pūlù】⒈见“扑鹿”。
扑漉的具体解释是什么呢，我们通过以下几个方面为您介绍：
一、基础解释【点此查看扑漉详细内容】
意思是形容拍翅声。
二、引证解释
⒈见“扑鹿”。
三、汉语大词典
见“扑鹿”。《汉语大词典》：扑鹿（扑鹿）拼音：pūlù亦作“扑漉”。象声词。形容拍翅声。唐张志和《渔父》词之十：“击楫去，本无机，惊起鸳鸯扑鹿飞。”宋陆游《自妙相归将至杜浦堰舟中作》：“苍茫林霭灭，扑漉水禽惊。”元欧阳玄《逢江易艺芳干赋芳洲》：“王孙斗草归来晚，扑漉鸳鸯带水飞。”
四、国语辞典
状声词。形容鸟拍翅的声音。元．欧阳玄〈逢江易艺芳干赋芳洲〉诗：「王孙斗草归来晚，扑漉鸳鸯带水飞。」也作「扑鹿」。扑漉【pūlù】⒈状声词。形容鸟拍翅的声音。元·欧阳玄〈逢江易艺芳干赋芳洲〉诗：「王孙斗草归来晚，扑漉鸳鸯带水飞。」也作「扑鹿」。
五、关于扑漉的成语
炊鲜漉清 扑地掀天 扑满之败 颠扑不破 望风扑影 颠扑不磨
六、关于扑漉的诗句
扑漉沙鸥随处起 扑漉沙鸥惊起 听撩乱扑漉春虫 扑漉文禽飞不定 听撩乱扑漉春虫 扑漉文禽飞不定
醫誠藝也①，方誠善也，用之中節也②，而藥或非良，奈何哉？橘過江而篇枳③，麥得濕而爲蛾，鷄踰嶺而黑④，鹳鹆踰嶺而白③，月虧而蚌蛤消，露下而蚊喙诉◎，此形器之易知者也。性豈獨不然乎？子觀越人⑦，藝茶畦稻®，一溝一隴之異，遠不能數步，則色味頓殊®。况藥之所生，秦、越、燕、楚之相遠，而又有山、澤、膏、瘠、燥、濕之異稟，豈能物物盡其所宜？又《素問》說:“陽明在天，則花實戕氣;少陽在泉，則金石失理.如此之論，探掇者固未嘗晰也。抑又取之有早晚，藏之有眼焙@;風雨燥濕，動有槁暴。今之處檠，或有惡火者，必日之而後明②。然安知探藏之家不嘗烘炽哉®？又不能必。此辨藥之難，五也。
此五者大概而已，其微至于言不能宣，其詳至于書不能載，豈庸庸之人而可以易言醫哉？
①【艺】技能高明。
②【巾（zhōng科）节】合乎却还？精至于语言不能表达良，详细至于书本不能全记下来.
③【枳】又称“枸桔”或“臭桔”，味酸果肉少，不能食用。
④【岭】指五岭。下同。
⑤【鹳鹆（qúyù渠裕）】亦作鸲鹆，即八哥鸟。
⑥【蚊喙（huì汇）】蚊虫的咀。坼（chè彻）】裂开。
⑦【越人】古代南方百越人的总称。
⑧【艺茶畦稻】植茶种稻。艺、畦，均用如动词。
⑨【顿】立即。【殊）不相同。
⑩【阳明在天……金石失理】大意是:阳明属金，花实为草木，金能克木，所以阳明司令，草木花实就要受害。少阳属相火，火能克金，所以相火司令，就会影响金石一类的矿物。戕（qiāng枪），伤害，损害。详见《素问·五常政大论》。
【眼（làng 谅）】同晾，晒干。（焙用微火烘烤。
⑫【日】晒干。用如动词。
【咀（jǔ举）】指㕮咀，切碎药物。
【烘煜（yù玉）】用火烘烤。
予治方最久、有方之良者，輒爲疏之Φ。世之爲方者，稱其治效，常喜過實。《千金》《肘後》之類②，猶多溢言③，使人不復敢信。予所謂良方者，必目睹其驗，始著于篇Φ，聞不預也⑧。然人之疾，如向所謂五難者，方豈能必良哉？一睹其驗，卽謂之良，殆不異乎刻舟以求遺劍者@！予所以詳著其狀于方尾®，疾有相似者，庶幾偶値云爾⑧。篇無次序，隨得隨註，隨以與人。拯道貴速，故不暇待完也®。
①【疏（shū 梳）】疏注，注释解说。
②【《千金》】唐代孙思邈的《千金方》。【《肘后》】晋代葛洪的《肘后备急方》。
③【溢言）不符合事实的话。
④【著】著录，写下来。
⑤【闻不预】听到的（良方）不列入。预，参顶。这里有收入、列入的意思。
⑥【刻舟以求遗剑】即“刻舟求剑”，比喻处理问题拘泥、呆板、机械。故事见《吕氏春秋·今》。
⑦状】指疾病的症状表现。
⑧【偶值】偶而碰到。值，遇到，碰到。
【拯道贵速，故不暇待完也）治病救人，重在快速，因此没有时间等待把所有良方搜集完备（再付印）。
十六、采 药
【说明】本文选自《梦溪笔谈》。作者沈括。介绍见《良方自序》。
作者在本文中指出采药不能拘限一定的时间，应根据药用部分和地理、气候等条件的不同而灵活掌握。反对专在二、八月采摘的旧法，有着朴素的辩证法思想。
本文是论说文，论点明确，论据比较充分，有一定的说服力;通俗流畅的语言和对仗、排比等修辞手法的运用，使文章显得简洁生动。
古法探藥多在二月、八月，此殊未當①。四二月草已芽②，八月苗木枯，探掇者易辨識耳③，在藥則未寫良時。大學用根者④，若有宿根◎，須乘無莖葉時探，則津澤皆歸其根⑥。欲驗之⑦，但取蘆菔、地黄輩觀®:無苗時探，則實而沉，有苗時採，則虛而浮。其無宿根者，即候苗成而未有花時探，則根生已足而又未衰。如今之紫草®，未花時探⑩，則根色鮮澤;花過而探，則根色黯惡®，此其效也③。用葉者，取葉初長足時;用芽者，自從本說@;用花者，取花初數時@;用實者，成實時探。皆不可限以時月。
①【殊】很，极。
②【芽】发芽。名词用如动词。
③【掇（duō多）】拾取，引伸为摘取。
④【大率（shuà帅）】大抵，通常。
⑤【宿根】隔年生长的根。
⑥【津泽）指植物的浆液。
⑦【欲验之】要想证明它。
⑧【芦菔（fǔ扶）】即萝卜，子入药。【地黄）中药名。属玄参科，多年生草本，根入药。【辈】一类。
⑨【紫草】中药名。属紫草科，多年生草本，根入药。
⑩【花】开花。名词用如动词。
⑪【黯（àn 暗）恶】颜色灰暗。
⑫【效】效验，证明。
⑬【白从本说）自然也可按照上述说法来理解。
【敷（fū夫）】铺开。这里指花开放。
緣土氣有早晚①，天時有愆伏 如平地三月花者，深山中則四月花。白樂天《游大林寺》詩云③:“人間四月芳非盡@，山寺桃花始盛開。”蓋常理也。此地勢高下之不同也。如筀竹筍有二月生者，有三、四月生者;有五月方生者，謂之晚筀。稻有七月熟者，有八、九月熟者;有十月熟者，謂之晚稻。一物同一畦之間®，自有早晚。此物性之不同也。嶺嶠微草⑦，凌冬不凋®;井汾喬木⑨，望秋先隕。諸越則桃李冬實®，朔漠則桃李夏榮®。此地氣之不同也。一畝之稼，則糞溉者先芽”，一丘之禾，則後種者晚實。此人力之不同也。豈可一切拘以定月哉®？
①【缘（yuán 援）】因为。【土气】指地气。
②【愆（qiān 千）伏】指气候寒叆失常。冬季不冷叫愆阳，夏季不热叫伏阴。
③【白乐天】唐代诗人白居易，字乐天;晚年号香山居士。原诗后二句是:“长恨春归无觅处，不知转入此中来。”
④【芳菲）花的香味。这里指花。
⑤【笙（guī归）竹】一种竹子的名称。
⑥【畦（qí其）】田畦，田圃间划分的长行。
⑦【岭峤】五岭的别称。五岭:江西、湖南、广东、广西等省边境的大庾岭、骑田岭、萌渚岭、都庞岭和越城岭
⑧【凌冬不凋】经过冬天而不凋谢枯茭。凌，越。
⑨【并汾】并州和汾州，均古州名。地在今山西省太原市和临汾市一带。这里泛指我国北方。
⑩【望秋先陨（yǔn允】临近秋天就先落叶。望，接近。陨，坠落。
【诸越】即百越，古代南方越人的总称，这里指我国南方。
⑫【朔漠】北方沙漠地带。这里泛指我国北方。朔，北方。【荣】茂盛。这里作开花解。
（粪溉）用粪灌溉。粪，名词作状语。
④【岂可一切拘以定月哉】怎么可以把所有采药的时间都用一定的月份固定下来呢？
十七、按 摩
【说明】本文选自《圣济总录》卷四《治法》。《圣济总录》由北宋太医院编写，书编于公元1111～1117年。全书共二百卷，分六十六门，每门又分若干病症。书中阐说病因病理，详述治法方药，广搜博采医方近二万个，是一部大型的医学全书。
本文是现存较早的按摩文献，对按摩作了概括性的论述。认为按和摩有区别，前者单独使用，后者兼以用药。指出按摩的治疗作用在于“开达”“壅蔽者”和“抑遏”“標悍者”，使“百节通利，邪气得泄”。同时分析了按摩的适应症。这说明，作为祖国医学有机组成部分的推拿疗法，尽管长期受到歧视，但它仍在人民中间不断流传发展。
可按可摩，時兼而用①，通謂之按摩。按之弗摩，摩之弗按。按止以手，摩或兼以藥。日按曰摩，適所用也②。《血氣形志論》曰③:“形數驚恐④，經絡不通，病生于不仁③，治之以按摩。”此按摩之通謂也。《陰陽應象論》曰◎:“其標悍者①，按而收之⑧。”«通評虛實論》曰⑨:“痛不知所，按之不應手，乍來乍已⑩。”此按不兼于摩也。華佗曰：“傷寒始得一日在皮膚，當膏摩火灸卽愈®.”此摩不余于按，必資之藥也。世之論按摩，不知析而治之②，乃合導引而解之。夫不知析而治之，固已疏矣⑬;又合以導引.見其不思也⑭。
①【时】有时。
②【适所用】适应施治的病症。
③（血气形志论）《素问》第二十四篇。
④【形数（shuò 朔）惊恐】指形体屡受惊恐的人。数，屡次，多次。
⑤【不仁】肌肤麻木。
⑥【阴阳应象论】《素问》第五篇。
⑦【慓（piáo 瓢）悍】形容病势急猛。慓。古同剽，疾也。
⑧【收】制伏。
⑨【通评虚实论】《素问》第二十八篇。
⑩【乍（zhà诈）】忽然。
【伤寒…即愈】原文见《外台秘要》卷一。
⑫【析】分开。
【疏】粗疏。指学识浅薄。
【不思】不加思考。这里指“无知”。
大抵按摩法，每以開達抑遏爲義。開達則壅蔽者以之發散①，抑遏則懔悍者有所歸宿。是故按一法也，有施于病之相傳者②，有施于痛而痛止者，有施于痛而無益者，有按之而痛甚者，有按之而快然者，概得陳之③。風寒客于人，毫毛筆直，皮膚閉而爲熱，或痺不仁而腼痛，旣傳于肝，脅痛出食®，斯可按也。肝傳之脾，名曰脾風，發癉腹中熱®，煩心出黃®，斯可按也。脾傳之腎，名曰疝瘕，少腹寬熱而痛，出白⑦，一名篇蠱，斯可按也。前所謂施于病之相傳有如此者。寒氣客于脈外，則脈寒，寒則縮踳®，縮踳則絡急®，外引小絡，卒然為痛;又與熟氣相薄”，則脈滿而痛，脈满而痛，不可按也。寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小貉急引，是痛也，按之則血氣散而痛止。迨夫客于俠脊之脈，其藏深矣，按不能及，故按之爲無益也。風雨傷人，自皮膚入于大經脈，血氣舆邪客分腠間，其脈堅大，若可按也，然按之則痛甚。寒濕中人，皮膚不收，肌肉堅緊，榮血泣®，衞氣除，此爲虛也;虛則聶辟氣乏@，惟按之則氣足以温之®，快然而不痛。前所謂按之痛止，按之無益，按之痛甚，按之快然有如此者。夫可按不可按若是，則摩之所施，亦可以理推矣®。
①【以之】因此。
②【病之相传】疾病的传变。
③【概】一概。【陈】陈述。
④【出食】吐食，呕吐。
⑤【发瘅（dǎn胆）】发黄疸。瘅，同疸。
⑥【出黄】小便黄。
⑦【冤】烦闷。【出白】小便白浊。
⑧【缩踡（quán 拳）】收缩。踡，收缩不伸。
⑨【急】拘急。
⑩【相薄（bó博）】相搏。薄，通搏，搏斗，冲突。【脉满】经脉盛满。
⑫【侠脊之脉】指脊两旁的经脉。侠脊，即挟脊。侠，通挟。
【藏深】埋得深，指部位深。
⑭【并客】并居。客，居。分腠间】分肉腠理之间。分，分肉。腠，腠理。
⑮【不收】失去收缩功能。
⑥【泣（sè色）】通涩，濇是涩的异体字，涩滞，不流畅。
【聂（niè 镊）辟】指皮肤松弛而有皱纹。见《素问·调经论》。【气乏】指卫气不足。
【气足）卫气充足。
⑲【可以理推矣】可以根据按法的原理类推了。以，根据。介词。
養生法:凡小有不安Φ，必按摩捋捺，令百節通利，邪氣得泄。然則按摩有資于外，豈小補哉！摩之別法，必與藥俱。盖欲浹于肌膚®，而其勢缺利®。若療傷寒以白膏摩體®，手當千遍，藥力乃行。則摩之用蕖，又不可不知也。
①【小有）稍有。小，稍微。
②【挼（ruó若阳平）】揉搓，相当于现在的揉法和搓法。【捺】按捺，相当于现在的按法和抹法。
③【浃（jiá家）】通彻，透达。
④【𫘝（kuài 快）】同快。
⑤【白膏）一种摩膏。见《外台秘要》卷一黄言方。
十八、桂枝汤方论
【说明】本文选《伤寒明理论·方论》。作者成无已（约公元1063～1156年），宋代医学家，聊摄（今山东省聊城县）人。他根据晋代王叔和编辑的《伤寒论》进行注释，依据《内经》、《难经》的理论结合自己的见解解释条文。他的《注解伤寒论》是现存最早的一部《伤寒论》全注本。此外又著《伤寒明理论》三卷，对《伤寒论》的五十个证作了分析比较。末附《方论》一卷，对《伤寒论》中二十首方剂的方义作了论述。这些著作是学习《伤寒论》的重要参考资料。作者在本文中，将《伤寒论》有关桂枝汤证的一条原文，从理论上说明其适应症与禁忌症;又运用《内经》的有关基本理论，具体分析桂枝汤中药物的配伍关系。言简意赅，论证比较周密。
《經》曰①:“桂枝本爲解肌②，若其人脈浮緊，發熱，汗不出者，不可與也。常須識此，勿令誤也。”
①【经】指《伤寒论》。
②【解肌】外感初起有汗的治法。服药后适当地覆盖被服，使周身温暖，微汗潮润，病邪得从肌表散出。
盖桂枝湯本專主太陽中風①，其于腠理緻密，榮衞邪實，津液禁固，寒邪所勝者，則桂枝湯不能發散。必也皮膚疎凑②，又自汗，風邪干于衞氣者③，乃可投之也。仲景以解肌爲輕，以發汗爲重。是以發汗吐下後，身疼不休者，必與桂枝湯，而不與麻黃湯者，以麻黃湯專于發汗，其發汗吐下後，津液內耗，雖有表邪而止可解肌，故須桂枝湯小和之也④。
①【主】主治。【太阳中风】太阳经感受风邪，主证有头痛、恶风、发热汗出、脉浮缓等，属表虚证。
②【必】必须，一定。
③【干】干犯，干扰。
④【小和】稍稍调和营卫，解除病邪。
桂味辛熱，用以爲君①;必謂桂猶圭也②，宣道諸藥③，爲之先聘④，是猶辛甘發散爲陽之意⑤。蓋發散風邪，必以辛爲主，故桂枝所以爲君也。芍藥味苦酸微寒，甘草味甘平;二物用以為臣佐者◎，《內經》所謂風淫所勝，平以辛，佐以苦;以甘緩之，以酸收之⑦，是以芍藥爲臣而甘草爲佐也。生薑味辛温，大棗味甘温;二物為使者⑧，《內經》所謂風淫于內，以甘緩之，以辛散之®，是以薑棗爲使者也。薑棗味辛甘，固能發散⑩，而此又不特專于發散之用。以脾主爲胃行其津液，薑棗之用，專行脾之津液而和榮衞者也。麻黃湯所以不用薑棗者，謂專于發汗，則不待行化而津液得通矣。用諸方者，請熟究之！
①【君】指方剂中治疗主症，起主要作用的药物。
②【圭（guī 规）】古代观测日影确定节气的一种天文仪器。也叫“圭表”、“圭臬”。引申作法则、规则。这句大意是:桂枝好象（主治发散风邪的）圭表、准则。
③【宣道诸药】（桂枝）宣通引导各种药物。“道”，通“导”。
④【为之先聘】给其他药物作先行者。“聘”，原指古代各国间使者往来访问。
⑤【辛甘发散为阳】辛味甘苦的药物有发散作用，其药性属阳。见《素问·至真要大论》。
⑥ （臣）臣药，方剂中协助主药起治疗作用的药物。【佐】佐药，方剂中协助主药可以治疗兼症，或可以抑制主药毒性、峻味，或可以起“反佐”作用的药物。
⑦【风淫所胜……以酸收之】见《素问·至真要大论》。与原文稍异。
⑧【使】方剂中能引导诸药直抵疾病所在，或有协调诸药作用的药物。
十九、论吐下霍乱属于热
【说明】本文节选自《素问玄机原病式·六气为病》。题目另加。作者刘完素（约公元1120～1200年），字守真，河间（今河北省河间县）人，世称刘河间，宋、金时代医家。著作还有《内经运气要旨论》、《宣明论》和《三消论》等。
刘完素生活在祖国的北方，当时金和蒙古的反动统治者不断进行掠夺战争，人民颠沛流离，热性病严重流行。多数医生只知搬用《伤寒论》中辛热剂，疗效不好。刘氏认为“五运六气有所更，世态居民有所变，此一时，彼一时”，提出火热致病的理论，倡用寒凉药，自制双解，通圣辛凉之剂，不尊仲景之法”，在热性病的论治上，作出了贡献。
作者在本文中对《内经》“吐下霍乱属于热”作了分析发挥。他认为吐下霍乱、诸痢都由于热，批驳了“热无吐泻、止是停寒”和“下痢赤白”是“寒热相兼”等说法，主张治疗以辛凉药为主，有一定的道理。文末“人既有形，不能无病，有生不能无死”的朴素唯物主义观点和辩证法思想，对于追求长生不老的宗教迷信也是有力的批判。
三焦篇水穀傳化之道路①，熱氣甚則傳化失常，而吐瀉霍亂，火性燥動故也②。或云熱無吐瀉，止是停寒者③，誤也。大法吐瀉煩渴爲熱④，不渴爲寒，或熱吐瀉，始得之亦有不渴者;若不止則亡液，而後必渴。或寒本不渴，若亡津液過多，則亦燥而渴也。但寒者脈當沉細而遲⑤，熱者脈當寶大而數®。或損氣亡液過極，則脈亦不能實數，而反弱緩⑦。雖爾，亦爲熱矣。
①【三焦】六腑之一，分上，中，下。一般认为上焦指胸膈以上，中焦指胸膈以下和脐以上，下焦指脐以下。【传化】传送运化。
②【燥动】扰动。
③【停寒】寒气内停。
④【大法】通常的规律。
⑤【沉】沉脉，轻取不应，重按始得的脉象，主病在里。【细】细脉，细如线状的脉象，主虚。【迟】迟脉，主寒、阳虚。
⑥【实）实脉，来去俱盛，轻接、重按均应指有力的脉象，主实证。【大】大脉，大而满指，波动幅度倍于平常的脉象。【数（shuò 朔）】数脉，主热证。
⑦弱脉，沉而无力的脉象，主气血不足。【缓】缓脉，脉来迟缓松弛，常见于湿邪致病及脾胃虚弱。
爾基础释义
1 苲暏。⑴槫胋；槫。
《孿·奟饿》：“弤鸣銵，韓嵒誶蹡：旜攧詘躽尳釥，姆逘鸣烄。”⑵正，空昝。
《瘈咷·砿敠涁》：“辑夗钔：'具辑桖璘鸣士？’”⑶鹃，畟昝。
《竸請聦螲·暀梟》：“涴诡珕竀巠暑，鸣葳笇羷钅朏。”⑷藨正，空嗮。
《孿·肕竢》：“簬鸣，鍀丹徖镅，職窳醷窳笢。”
2 喐暏。⑴焬塁暏鬭，珯“占”。
《匪螲·痧闵》：“襆茖磣，鵐鸣，詑茖捽塁。”⑵焬躽誷瘐。a.渺渧譙，仿縖躽“捽栌”。
《匪螲·讗籲》：“鹟鹟答，韆耂鸣。”b.渺脽嬆螲煦。
《澗桯嵏·茴澗讒偢》：“倎褒焬洨銊制，禙攧釥埚桒氧釥埚汗鸣。”c.渺皽緖，珯“扙”。
《澗桯嵏·艶澗钰偢》：“占禙桖答鸣？”
3 鋶零仛。珯“焄”。
《瀺鞁·供殻嵏》：“嬷謚郞瘿轍，殻酔窳廠……職掅磞'供諣孿’，殻瘃尌蘯慻茌钔：'鸣。’”
4 鱥“焥”。巨臏舳。
《对·镅吥·骗洺》：“鹃鸣睥桖？睥鱁銊审。”
5 鱥“伶”。⑴褐。
《对·暥吥·賊居》：“碘碘匼舯，誑簞頏鸣。”⑵罼褐。
《骟辑·鶦匪》：“韓請賲鸣，韓縨賲杯。”
假如下痢赤白①，俗言寒熱相余，其說猶誤。豈知水火陰陽寒熱者，猶權衡也。一高則必一下，一盛則必一衰，能寒熟俱甚于腸胃而同篇痢乎②？如熱生瘡瘍，而出白膿者，豈可以白爲寒歟③？ 本則一出于熱④，但分淺深而已。大法迫窘痛⑤，後重裏急，小便赤澀，皆屬燥熱。而下痢白者，必多有之，然則為熱矣！或曰：白痢旣爲熱病，何故服辛熱之藥，亦有愈者耶？蓋辛熱之藥，能開發腸胃郁結，使氣液宣通，流濕潤燥®，氣和而已。然病微者可愈，甚者郁結不開，其病轉加而死矣。凡治熱甚吐瀉亦然。
①【下痢赤白】指下痢红白兼见。
②【为痢】导致下痢。
③【以白为寒）认为出白脓是寒所致。
④【本则一出于热】意为下痢赤白的根本原因一概来自于热。本，事物的根源。一，一概。
⑤【下】指大便。【迫】里急。（窘】指欲便不能。【痛）少腹绞痛。
⑥【流湿润燥|使湿滞流通，使燥者得到滋润。流，润，都是使动用法。
⑦【转加】变重。
夫治諸痢者，莫著以辛苦寒藥治之①，或微加辛熱佐之則可②。蓋辛熱能發散開通郁結，苦能燥濕，寒能勝熱，使氣宣平而已，如錢氏香連丸之類是也③。故治諸痢者，黃連、黃蘗爲君④，以至苦大寒，正主濕熱之病。乃若世傳辛熱金石毒藥⑤，治諸吐瀉下痢，或有愈者，以其善開郁結故也。然雖亦有驗者，或不中效，反更加害。凡用大毒之藥，必是善藥不能取效不得已用之可也。幸有善藥，雖不能取效，但有益而無損者，何必用大毒之樂，而i漫勞巇嶮也⑦。
①【莫若】不如.
②【微】稍。
③【钱氏】指钱乙，字仲阳，宋代儿科医家。【香连丸】治痢疾的方子，由黄连、本香两药组成。
④【黄蘖（bò）】即黄柏。（君】指主药。
⑤【乃若】至于。（金石毒药）指矿物类作用剧烈而有毒性的药物。
⑤（善药】指副作用无或少的药物。
⑦【漫（màn 慢）劳巇嶮（xī xiǎn西险））意思是轻率地冒风险。浸劳，徒然。巇嶮，危险。崄，同险。
大抵人既有形，不能無病，有生不能無死，然而病者當按法治之。其有病已危極，未能取效者，或已衰老，而眞氣傾竭の，不能扶救而死者，此則非醫者之過也。若陰陽不審，標本不明，誤投湯藥，實實虛虚而致死者②，誰之過欻③？
①【倾竭】完全枯竭
②【实实虚虚】实证用补药，虚证用攻药，因而使实证更实，使虚证更虚。
③【谁之过欤】谁的过失呢？这是无疑而问，在于强调语气。
二十、汗下吐三法该尽治病诠
【说明】本文节选自《儒门事亲》。作者张从正（约公元1156～1228年），字子和，号戴人，睢（suī虽）州考城（今河南省兰考县东）人。宋金时代医家攻下派的代表人物。
张氏的理论多见于《儒门事亲》。当时医学界对扶正与驱邪两者的关系，看法有分歧。一派认为扶正即所以驱邪;另一派认为驱邪即所以扶正。他根据驱邪即所以扶正的观点，提出“攻病三法”，反对扶正即所以驱邪的观点。
本文在于阐明驱邪所以扶正的学术观点。认为一切病因都是邪气所引起的，因此，治病就得驱邪，而驱邪的一切方法都可归入汗、下、吐三法。
这种观点只是代表一派的学说。治病八法各有特点我们应该全面地吸取各家的长处。
人身不過表裹，氣血不過虚實。表實者裹必虚，裹實者表必虚；經實者絡必虚、絡實者經必虚，病之常也の，良工之治病@，先治其實，後治其虚，亦有不治其虚時，粗工之治病，或治其虚，或治其實;有時而幸中，有時而不中，謬工之治病，實實虚虚，其誤人之迹常著，故可得而罪也。相庸工之治病，纯补共虚，不敢治其實，舉世皆曰平穩，誤人而不見其迹，詎不自省其過④，雖終老而不悔，不知覺。且曰：“吾用補菜也，何罪焉？”病人亦曰：“彼以補藥補我，彼何罪焉？”雖死而亦不知覺。
夫粗工之與谬工，非不误人，惟庸工誤人最深，如鲧湮洪水，不知五行之道。夫補者人说所喜，攻者人所恶；醫者奥其边病人之心前不见用，不若顺病人之心而獲利也，豈復計病者之死小丁回？鳴呼！世無眞官，誰能加之？今余著此吐、汗、下三法之詮，所以該怡病之法也@，庶幾來者冇所憑藉耳。有真正学问亡人大病之一物，非人身柰有之也;或自外而入，或由內而生，皆邪氣也。邪氣加久不译諸身，速攻之可也，速去之可也。攪而留之®，何也？雖愚夫愚婦，皆知其不可也。
世間如此妄人，何其多也！>其为忘叹语全词 纵使
大之中人則久而自盡@，願甚即傅久而懂已，更甚則暴死。先論固其元氣:以補劑補之，眞氣未勝，而邪已交馳横騖而不可制矣惟脈脫、下虚、無邪，無枯之人，始可議神：其餘有邪秸之人而議袖者，皆鯀湮洪水之徒也。
①【常）指一般规律。
②【良工）良医。古代称医生为治病之工。下文“粗工”指医术不高明的医生。“谬工”指不通医术，滥行施治的医生。“庸工”指没有真才实学，只会敷衍应付的医生。
③【误人】贻误病人。
④【】他，指庸工。代词。
⑤【鲧（qǔn 滚）湮（yān 淹）洪水】（传说）夏禹的父亲鲧用堵截的方法治理洪水。这里用以比喻庸医滥 用补法。湮，阻塞。
⑥【复计】再考虑。计，考虑，计议。【死生）指死。偏义复词。
⑦ 诠（quán 全）】解释说明事理。这里与“论”相当。
⑧【该】通赅。包括一切。
⑨【揽】包揽。
⑩【自尽】指病邪自行消除。
【颜甚】指病邪比较重。
⑫【交驰横骛（wù务）】这里指病邪充溢横流。骛，马乱奔跑。
⑬脉脱）脉息微弱将绝。
今余論吐、汗、下三法，先論攻其邪，邪去而元氣自復也。况予所論三法，識練日久Φ，至精至熟，有得無失，所口敢爲來者言也②。……諸風寒之邪，結搏皮膚之間◎，藏于經絡之內，留而不去，或發疼痛走注④，麻痹不仁，及四肢腫癢拘攀，可汗而出之。風痰宿食®，在膈或正的@，可涌而出之®。寒滠固冷，熟客下焦，在下之病，可泄而出之。《內經丫的論諸病®，非一狀也;流言治法”，非一階也”。《至眞要大論》等數篇®，言運氣所生諸病，各斷以酸苦甘辛咸淡以總括之®，其言補，時見一二;然其補非今之所謂補也，文具于《補論》條下，如辛補肝，咸補心，甘補腎，酸補脾，苦補肺。若此之補，乃所以發腠理，致津液，通血氣。至其論諸藥，則日:辛甘淡三味爲陽，酸苦咸三味爲陰。辛甘發散，淡滲泄，酸苦咸涌泄。發散者歸于汗，涌者歸于吐，泄者歸于下;滲舄解表，歸于汗;泄爲利小溲，歸.于下。殊不言補®。乃知聖人止有三法，無第四法也。
①【识练】认识和实践。
②【来者】后人。
③【结搏】郁结搏斗。
④【走注】即行痹。
⑤【宿食】又称宿滞、食积或伤食。指食物经宿不消，停积胃肠的病症。
⑥【上脘（wǎn 晚）】胃之上口。
⑦【涌】吐。
⑧【固】通痼。
⑨【散论诸病】分别论述各种病症。
⑩【流言治法】分别论述各种治法。
【一阶】一途。
⑫【数篇】指《素问》中第74、71、70、68等篇。
⑬【各断以酸苦甘亲咸淡以总括之】各篇都断定用六味来总括治疗运气所生诸病。
⑭【《补论》】是张著《儒门事亲》中的一篇。
然則聖人不言補乎？曰：蓋汗、下、吐，以草木治病者也①。補者以榖肉果榮養口聽者也。若人無病，梁秀而已②;及其有病，當先誅伐有過③病之去也，
梁肉起之，当可以藥石爲補:必欲去大病大瘵、非汗吐下未由也已。
然今之罾者，不得盡汗、下，吐法，各立門牆⑤，誰肯屈已之高而一問哉？且予之三法，能兼衆法，用藥之時，有按有蹻，有种有毬声，有揃有导，有減有增，有續有止；今之暋 者，不得予之法，皆仰面笑曰;吐者瓜蒂而已矣;汗者麻黄，升麻而已矣;下者巴豆、牵牛、朴硝、大黄、甘遂，芫花而已矣。既不得其術，從而誣之 ，予固難與之苦辨，故作此詮。所謂三法可以兼衆法者，如引涎、漉涎、嚏氣，追淚®，凡上行者皆吐法也;灸、蒸、熏、渫、洗、熨、烙、針刺、砭射、引、按摩，凡解表者皆汗法也;催生下乳、磨積逐水，破餐泄氣，凡下行者皆下法也。以余之法，所以該来法也。然予亦未嘗以此三法，遂棄衆法，各相其病之所宜而用之®。以十分率之®，此三法居其八九，而衆法所當才一二也。
①【若】那些。远指代词。
②【粱肉】吃饭吃肉。
③【诛伐有过】攻伐有罪的。喻用药祛邪。
④【末由】无从（治疗）。
⑤【門牆】门户。这里指医学上的门户之见。
⑥【揃（jiǒn剪）】用静休的方法养生治病，如气功中的坐功、卧功等。【导）和“揃”相反，用运动的方法锻炼身体，防治疾病。如华佗的五禽之戏以及后来的太极拳等。
⑦【仰面傲笑】面向天嘲笑。
⑧【引涎、漉涎）使涎液流出，便于涌吐。嚏（t7替）气】用药吹入鼻孔，通气开窍。（追泪】用药㗜入鼻孔，泪出为止。㗜，同嗅。
⑨【蒸】用煮药的热气蒸患处。【熏】用药烧烟熏患处。（渫】用药洗涤，除去秽浊。
⑩药物加热后，用布包熨患处。【催生）（用药物）催促孕妇生产。【烙】用金属烙器煨热烫患处。【下乳）使产妇有乳汁。（磨积）消除积滞。（砭射】用砭石等磨刮患处。（逐水）泻出积水。（破经】通经行血。
【相】视，看。
⑫【率（ID律）之】比较它。率，比率，用作动词。
或言《內經》多論針而少論藥者，蓋聖人欲明經絡。豈知針之理，即所謂藥之理。卽今著吐、汗、下三篇，各條藥之輕重寒温于E0。仍于三法之外，別著《原補»一篇②，使不預三法。恐後之醫者泥于補，故置之三篇之末，使用藥者知吐中有汗③，下中有補，止有三法。《內經》曰④：“知其要者，一言而終。”是之謂也！
①【条】列出，说明。
②【《原补》是《儒门事亲》的附篇。
③【吐中有汗）指药物根据配伍宣摄关系而言，下句意思同此。
④【《内经习指《索问·六元正纪大论》。
注解：中医古论文特点:论点极鲜明，亦多言过其实.都不敢超过古人，只说对古人作关修补工作。
二十一、内外伤辨惑
【说明】本文节选自《内外伤辨惑论》第一篇。作者李杲（公元1180～1251年），字明之，真定（今河北省正定县）人，晚年白号东垣老人，是宋金时代的著名医家，“补土（睥胃）学派”的创始人。他在《内经》理论和前人经验的基础上，结合自己的临床实践，认识到当时有不少疾病多由胃气亏乏，抗病能力减弱所致，立论创新，发明“内伤”一证，提出“内伤脾胃，百病由生”，“人以脾胃元气为本”，治疗重在“益元气”，自成一家之言。其代表作有《内外伤辨惑论》、《脾胃论》，此外尚有《兰室秘藏》、《东垣试效方》等医学著作。
本文论述内伤是由于饮食失节、劳役过度所致。治疗时应着重调理脾胃，当补不当泻。但是一般医生却往往搬用治疗伤寒外感证诸方来治疗内伤各证，重损胃气，误治致死者为数不少。作者在本文中引证事实，从实际出发研究探讨医学上的新问题，提出自己的见解。
外傷風寒，六淫客邪Φ，皆有餘之病@，當瀉不當補。飮食失節，中氣不足之
病，當補不當瀉。舉世醫者，皆以飲食失節，勞役所傷，中氣不足當補之證，認作外感風寒，有餘客邪之病，重瀉其表，使榮衞之氣外絕，其死只在旬日之間。所謂差之毫釐以千里③，可不詳辨乎！
①（客邪】泛指侵害人体的邪气。
②【有余】指邪气有余，属实证。
③【谬）错误。
計受病之人①，飲食失節，勞役所傷，因而飽食內傷者極多，外傷者間而有之②。世俗不知③，往往將元氣不足之證，便作外傷風寒表實之證，而反瀉心肺，是重絕其表也④，安得不死乎◎？古人所謂實實虛虛，醫殺之耳！若曰不然，請以衆人之耳聞目見者證之。
①【计】总计，统计。
②【间而有之】偶然有。间，间或。
③【世俗】泛指社会上的庸人。这里指庸医。
④【重绝其表）进一步损伤（卫气的）固表作用。表，表气，即卫气。卫气虚则不能固表，抗病力差。
⑤【安得】怎么能。
向者壬辰改元Φ，京師戒嚴②，范三月下旬，受敵者凡半月。解圍之後，都人之不受病者③，萬無一二。旣病而死者，繼踵不絕。都門十有二所④，每日各門所送，多者二千，少者不下一千，似此者幾三月⑤。此百萬人，豈俱感風寒外傷者耶？大抵人在圍城中，飲食不節，乃勞役所傷，不待言而知，由其朝餓暮飽，起居不時，寒温失所，動經三兩月，胃氣虧乏久矣。一旦飽食太過，感而傷人，而又調治失宜，其死也無疑矣。非惟大梁爲然，遠在貞祐、興定間◎，如束不、如太原、如鳳翔⑦，解圍之後，病傷而死，無不然者。余在大梁，凡所親見，有發表者，有以巴豆推之者，有以承氣湯下之者，俄而變結胸發黃®;又以陷胸湯丸及茵陳湯下之回，無不死也。蓋初非傷寒，以調治差悞，而似眞傷寒之證，皆檠之罪也⑩。往者不可追）來者猶可及”。靰以平生已試之效@，著《内外傷辨惑》一篇，推明前哲之餘論®，歷舉近世之變故，庶幾同志者，審其或中®，觸類而長之◎，免後人之横夭耳。僭易之罪，將無所逃乎？
①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩
①（壬辰玫元）指金哀宗于公元1232年将其年号从“开兴”改为“天兴”
②【京师戒严】拍公元1232年蒙古族大军南下攻金，包围当时的金都大梁（今河南省开封市）。京师，京都，首都。
③【都人之不受病者】没有害病的京都人。“不受病”是“都人”的后置定语
④（都门）京都的城门。
⑤【几（jī机）】几乎，将近。
⑥【贞祐）金宣宗年号（公元1213～1216年）。【兴定】也是金宜宗的年号（公元1217～1221年）。在这期间，蒙古族军队几次出击攻金。
⑦【东平】今山东省东平县。【太原】今山西省太原市。【凤翔）今陕西省凤翔县。
⑧【俄而】不久。【结胸）指邪气结于胸中的病症。这里指胸中阳气不足，心气大虚的证候。【发黄】这里似指由于饥饱劳役，心脾阳虚，导致周身浮肿，肤色萎黄的证候。
⑨【陷胸汤丸】方剂名。能治结胸病证。【茵陈汤】《伤寒论》方剂名。能治疗发黄病证。
⑩【药之罪】（用错）药的罪过。
【往者不可追，来者犹可及）大意是:过去的已无法挽回，未来的还可以补救。及，追赶。
【辄】就。【试】使用。【效）指有效的临床经验。
【推明】推广阐明。
【审其或中】大意为：仔细审察其中或许有对的地方。
【触类】遇到了类似的情况。【长（zhǎng掌）之】补充发挥它。
【僭（jiàn 荐））僭越，超出本分。【易】改变。这里指作者阐发的一些理论与传统观念不同。
第三节 古汉语常用字简释（见下篇）
中医是谋略与技术的结合体，具有文化和科学技术双重属性，要悟透中医之略，必须了解中医的文化属性，而为此必须从古汉语和中华民族传统文化来开源。没有古汉语这参天大树，何来中华民族文化之根与魂？中医失去文化之根，就会跛行。
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百科常识分享：汉字
汉字，起源于中国的世上最古老文字之一
汉字（拼音：hàn zì，注音符号：ㄏㄢˋ ㄗˋ），又称中文字、中国字、方块字，属于表意文字的词素音节文字，是世界上最古老的文字之一。汉字为汉语书写用文字，也用于书写日语、朝鲜语、越南语等，广泛应用于汉字文化圈，得名于汉族和汉朝。
汉字主要起源于象形图画，形体由图形变为笔画，象形变为象征，复杂变为简单。造字原则从表形、表意到形声。除极个别汉字外，读音都是一个汉字一个音节。现代汉字为楷化后的汉字正楷字形，演变自甲骨文、金文、大篆、小篆，至隶书、楷书、行书、草书等字体。
汉字是连续使用时间最长的文字，为上古汉族先民发明创制并改进。中国历代以汉字为主要官方文字，曾长期作为东亚地区的国际交流文字。20世纪前，汉字仍是日鲜朝本、半岛、越南等国的官方书面规范文字。东亚诸国都有一定程度地自行创制汉字。
夏商之交，汉字发展成为能较完整地记录语言的符号体系。约公元前1300年的殷商时期，出现现存最早可识的汉字甲骨文。周代时出现金文和籀文（大篆），再到秦代的小篆、汉代的隶书，魏晋以后又发展出草书、楷书和行书。其中，汉字从甲骨文到小篆称为古文字，从隶书到草书、楷书、行书称为今文字。
截至2017年，《现代汉语常用字表》共收录2500个常用字及1000个次常用字，共计3500个。
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